孕妇牙龈出血是怎么回事_有来医生

王鹏
主治医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔预防科

孕妇牙龈出血是怎么回事

2023-07-25 14:36播放 :

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视频内容

牙龈出血的主要原因是牙龈受到牙菌斑或者牙齿表面牙石的刺激，从而导致牙龈发生炎症而出血。健康的牙龈是不出血的，有炎症的牙龈才会出血。孕妇由于在怀孕期间激素水平的变化而导致牙龈变得更加松脆，更容易出血，所以孕妇出现牙龈出血情况还是比较常见。如果出现出血，我们怎么办呢？要尽早找口腔医生做检查，判断牙龈状态。如果牙石特别多，请医生把过多的牙石稍微清除，牙龈的红肿会明显减轻，然后再很好的清洁牙齿。因为牙齿表面的牙菌斑刺激会导致牙龈红肿，需要很好的刷牙，且牙龈越出血越要认真刷。如果由于出血而不好好刷牙，牙龈红肿、出血会变得更加严重。在刷牙的时候可以借助更为有效的工具，比如电动牙刷，因为它的清洁效率非常高，这样就可以把牙齿表面的牙菌斑彻底清洁干净，利于牙龈炎症恢复。

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孕妇牙龈出血是怎么回事

"孕妇牙龈出血原因有很多，激素变化就是其中之一，牙龈出血是牙龈炎所致。而准妈妈之所以会患上牙龈炎，是因为体内雌孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张弯曲，并且弹性减弱，最终导致血液淤滞，血管壁通透性增加，牙龈局部刺激的敏感性会在妊娠期增强，相对于没有怀孕时候，牙龈对局部的刺激反应是加重的，并且妊娠期牙龈会随着妊娠的进展而加重，产后牙龈出血等症状会等自行消失。这是由于她们的体内的雌孕激素减少了，而且口腔洁净的也是不够导致牙龈出血的重要原因，孕妇牙龈出血，不仅属于妊娠期反应，口腔部因素的引起牙龈出血也是很常见的。"

语音时长01:26''

刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院

2018/07/25收听(91854)

孕妇牙龈出血是怎么回事

"孕妇牙龈出血最主要的原因是口腔卫生状况不良，刷牙不彻底，牙面上有牙石、牙菌斑，导致牙龈发炎，牙龈炎症最明显的症状就是牙龈出血；妇女在怀孕时孕激素水平升高，导致牙龈处的毛细血管充血，血管脆性增加，使得牙龈出血和红肿的现象要比普通人严重；有的孕妇因为孕吐严重，导致维生素和微量元素摄入量不足，也是牙龈出血的诱因之一。孕妇牙龈出血应该去洗牙，孕妇在孕中期即怀孕第4、5、6个月的时候，可以进行常规的超声洁治，孕妇洗完牙后要更加注意口腔卫生状况的维护，认真刷牙、漱口，必要时还需要用牙线和牙间隙刷，辅助清除牙缝间的污染物，同时可以服用复合维生素片来补充维生素。"

语音时长01:19''

毛兰萍│郑州市中医院

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孕妇为何容易牙龈出血

孕妇容易牙龈出血主要有以下几方面原因：

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2023/11/11播放(82180)

牙龈出血是怎么回事？

"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起，局部因素有几种，第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激，这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时，这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血；第二个因素是局部的刺激因素，包括补牙时的不良修复体、不良充填体，这些都会引起牙龈的局部发炎，导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎，也容易出血；还有一种是局部的组织过敏，当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时，也会发生变态性过敏反应，累及牙龈导致牙龈的出血；还有是全身的因素，全身的因素最常见的就是内分泌的改变，比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血，这是由于孕妇的孕激素水平是增高的，在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多，容易导致牙龈出血；另外一种全身的因素就是全身的疾病，像血液病，最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病，这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长，在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血；此外，现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加，他们常常服用一些口服的抗菌药物，像阿司匹林、波立维、华法林等的药物，这些都会导致局部的牙龈的出血。"

语音时长02:38''

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经常牙龈出血怎么回事

"经常牙龈出血，有可能是慢性龈缘炎、增生性龈炎或者青春期龈炎，也有可能是妊娠性龈炎，需要根据个人自身的条件确诊，也有可能是急性龈乳头炎。如果出现以上的症状，如果不是在妊娠期，可以进行及时治疗，治疗的方法主要以洗牙为主，需要进行自我菌斑的控制。自我菌斑控制主要的治疗方法，是进行早晚刷牙，并且利用好牙线、牙签或者间隙刷等，保持良好的口腔卫生，才能避免牙龈出血。如果有牙龈乳头炎的现象，是由于两牙之间食物嵌塞所引起的，所以，要观察是否有间隙或者龋坏。如果有龋坏，建议及时进行充填；如果间隙较大可以进行邻面的修复，或者进行烤瓷冠的修复关闭牙间隙，或者进行正畸也可以。如果是妊娠期的龈炎，建议调节好自身的条件和精神因素，口腔内可以经常刷牙、漱口，保持口腔卫生，在妊娠期过了以后再进行治疗。"

语音时长01:45''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/25收听(79954)

经常牙龈出血是怎么回事

"经常牙龈出血都是牙龈炎的表现，可能有局部细菌斑、牙结石或者不良修复体的刺激而导致牙龈发炎，出现牙龈的充血、红肿，受到刺激，包括刷牙或者咬硬物，可能会出现牙龈的出血，而且还会有口臭的情况，都是患者就诊的常见原因。针对这种情况要到医院来进行治疗、检查，可以做相应的洗牙，去除局部的菌斑和牙结石，纠正不良修复体，再配合应用消炎药，牙龈的炎症能够很快控制，牙龈出血的情况能够明显改善。所以经常牙龈出血一般都是牙龈炎的问题，临床上也可能有牙龈出血，要考虑是否有全身血液性疾病，需要做相应的鉴别诊断。"

语音时长01:26''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/19收听(41848)

牙龈出血严重怎么回事

"牙龈出血严重，考虑有明显的牙龈炎症，有的可能发生了牙周病，牙周炎也会有牙龈出血的情况，大部分是牙龈炎的牙龈出血。主要的局部因素是牙菌斑以及牙结石的刺激，有些也可能是不良的修复体刺激，导致了牙龈的炎症，出现了充血、水肿。在受到外力刺激、刷牙或咬硬物的时候，会出现明显的牙龈出血，也可能在清晨起床后，有口腔内的牙龈出血。这种情况应该尽早的到医院洗牙，祛除局部的刺激因素，再配合消炎药应用，有效的减轻牙龈的炎症，就能明显的改善牙龈出血的情况。"

语音时长01:18''

苗俊峰│济南市人民医院

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牙龈出血是怎么回事

"牙龈出血一般是由于患者口内存在牙龈炎，或者慢性牙周炎导致。牙龈炎以及慢性牙周炎的主要致病因素是牙菌斑，或者口内的牙结石等。由于患者口腔卫生不佳，口内存在较多的菌斑以及结石，导致细菌附着，刺激牙龈，导致牙龈肿胀、充血。患者在刷牙以及咬硬物的时候，就会发生牙龈出血，但是一般会自行止血，不会有自发性出血的现象。建议患者去专业的医院牙周科进行治疗，如果是单纯的牙龈炎，只需行超声龈上洁治术，即可缓解。如果患者存在慢性牙周炎，不仅要行超声龈上洁治术，可能还要行手工龈下刮治术，完全清除口内牙结石之后，牙龈出血的症状就会慢慢消退。"

语音时长01:18''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/07/26收听(66510)

牙龈出血是怎么回事

"牙龈出血通常是由于口腔中存在慢性牙龈炎或者慢性牙周炎所导致的。牙龈炎是因为长期口腔的清洁卫生不佳，导致牙齿和牙龈表面有牙石形成，牙石是一种硬性高密度钙化物，是由于牙齿表面的牙菌斑混合食物残渣，以及细菌还有唾液中的矿物质和无机物所共同钙化形成。牙石的存在会长期刺激牙龈并引起牙龈出血，这种情况可以先去医院口腔科行洗牙，也就是全口洁治和龈下刮治，通常洗牙后还需要注意维持口腔清洁卫生和学会正确的刷牙。如果洗牙后牙龈出血不缓解可以考虑行全血细胞检查和肝肾功能检查，排除血液病或者肝肾功能障碍等情况。"

语音时长01:11''

李吉东│北部战区总医院

2019/08/22收听(37342)

老是牙龈出血怎么回事

"老是牙龈出血，首先要排查血液病，或者要排查是否有高血压、糖尿病等。如果是老年人患者，可以停止服用活血类的药物，例如小剂量的阿司匹林等。而另一方面牙龈出血，需要检查口内的牙龈、牙周的状况。如果牙齿周围有大量的牙菌斑、牙结石，会刺激牙龈产生牙龈的炎症，会出现牙龈出血的症状，这时通常情况下需要进行洗牙。如果有附着丧失，还需要做牙周的刮治治疗，可以使用手动刮治和超声波震荡的方式进行刮治。如果严重者观察6-8周以后，可能还需要进行牙周的手术治疗，也就是进行翻瓣，在直视下进行龈下刮治。另外，需要使用漱口水，能够有效的抑制口腔内菌群的发展。"

语音时长01:29''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/01/09收听(55692)

牙龈出血是怎么回事

"牙龈出血是全身或局部疾病的外在表现，其中以口腔疾病为多见。牙龈出血是牙龈炎及牙周炎的典型表现，常见的致病因素有牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不正确的刷牙方式、青春期或妊娠期激素分泌的变化、免疫功能改变、细菌遗传等。其中牙结石是最为常见的因素之一。在牙结石的刺激下，正常的牙龈变得红肿、忍性差而易出血。除此以外，一些全身性疾病也会导致牙龈出血，例如白血病、艾滋病等都可以表现为牙龈出血。甚至口腔症状先于全身症状出现，又如血小板减少性紫癜等也会导致牙龈出血不止及瘀斑。"

语音时长00:59''

焦永康│成都市第二人民医院

2018/06/12收听(93858)

牙龈出血是怎么回事

"牙龈出血说明牙龈有炎症，这种情况多和平时不好的卫生习惯有关。如果平时没有仔细清洁牙齿，导致食物残渣在口腔内残留，残留的食物残渣、软垢慢慢堆积就会钙化，变成牙结石，附着于牙齿与牙龈的缝隙处，有的牙结石甚至会生长在牙龈以下。牙结石会刺激牙龈，不仅能够引起牙龈的红肿出血，严重的情况，甚至会导致牙龈萎缩，牙齿松动脱落。牙龈出血也有可能是牙齿有龋坏，龋洞周围的牙齿也可能出现牙龈出血的症状。如果牙龈经常出血，也不能排除和某些全身性疾病有关，例如白血病。牙龈出血建议最好到医院进行系统的检查、治疗。"

语音时长01:09''

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申静│天津市口腔医院

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牙龈出血怎么回事

"牙龈出血一般是发生了牙龈的炎症，出血可以表现为被动出血和主动出血两大类，如下：一、被动出血是指牙龈在正常情况下不出血，接触了外界的刺激，如刷牙或者咬硬物时出血，可能是牙龈发生了炎症，表现为牙龈红肿、口腔异味，局部有多量的菌斑和牙石。牙龈发生红肿以后，牙龈中的毛细血管脆性增大，所以就会发生碰到外界刺激时出血的现象。这时候进行牙龈的洗牙，或者是进行牙周病的系统治疗，就可以解决牙龈出血的问题。二、指牙龈在主发的状态下出血，没有受到外界的刺激，并且出血量比较大，这时候怀疑是否由全身系统性疾病导致牙龈出血。因为好多种疾病，包括血液病，可能首发的症状就表现为牙龈的出血，所以可以查验血常规，排查是否有血液方面的问题。"

语音时长01:24''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/28收听(37404)

牙龈出血怎么回事

牙龈出血是指牙龈自发性或由于轻度刺激引起的少量流血。典型症状：一、被动性出血主要表现为在刷牙、进食、吸吮时牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或在所吃的食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止；二、自动性出血指轻微刺激可引起牙龈大量出血或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛且不易止住，牙龈出血常伴有口臭。治疗方法应急止血，确定病因后采取口腔局部治疗或针对系统性疾病进行治疗。药物治疗必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应症。手术治疗对于牙龈出血，首先应急止血，如填塞、压迫出血位置、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等。应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下洁治去除菌斑牙石等致病因子，治疗食物嵌塞，去除不良修复体。

语音时长01:37''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(57062)

牙龈出血是怎么回事

牙龈出血是一种症状，也就类比于咳嗽是怎么回事，它是在不同疾病中一个表现。所以第一步必须找出牙龈出血的病因。而大部分因为牙龈出血来就诊的患者，基本都是由牙龈炎或者是牙周炎引起。牙龈炎、牙周炎最根本的发病因素就在于牙菌斑的堆积，就是牙齿比较脏，上面有非常多牙垢和牙结石。牙垢和牙结石的机械刺激就会压迫到非常柔软容易损伤的牙龈组织，容易出血。同时因为牙菌斑和进一步堆积成的牙结石是富含了非常多细菌的集合体，这些细菌本身的结构、还有它产生的毒素，都会作用于它邻近的牙龈组织，使得牙龈发炎。而发炎的牙龈组织会红肿充血，非常容易出血，这才是牙龈出血的大部分原因。除了这种比较大众的原因，还会出现于全身系统疾病。例如血液相关的血液病，白血病、血小板减少、凝血功能降低，这些都会使得牙龈更加容易出血。对于这些原因，必须要在正规的医院进行详细检查，找到病因才能够解决问题。

语音时长01:46''

何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/14收听(44152)

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