郑州大学第二附属医院
神经外科
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癫痫病手术治疗方法包括切除性手术和姑息性手术，其中切除性手术是目前治疗癫痫最有效的手术方式，具体如下：
1、致痫灶切除术：找准致痫灶，致痫灶切除后，可达到根治效果，如前颞叶切除、选择性海马杏仁核切除、大脑半球切除等；
2、癫痫传导通路切除术：未找准致痫灶或致痫灶属于重要功能区，切除后可导致偏瘫失语等，采取传导通路切除术，如多处软膜下切除等；
3、姑息性手术：致痫灶散在多个区域，可能波及重要功能区，可采取迷走神经刺激术、胼胝体切开术等。
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"癫痫病治疗首选的方法是药物治疗，只有药物治疗的效果不理想才考虑手术治疗。并且并不是所有的病人都适合进行手术治疗，需要到顶级医院的神经内科进行检查，明确癫痫罩以及癫痫灶部位是不是在功能区？它的手术治疗的方法分为以下两大类：第一类是切除性手术，也叫做根治性手术，包括局灶性的癫痫灶切除、脑叶的切除或者多脑叶的切除。第二种手术方法是缓解性的手术，主要是刺激迷走神经，把刺激信号带到颅内，通过神经递质来缓解，甚至根治癫痫，缓解性手术的根治率比较低，一般在10%左右，缓解率在50%-60%左右。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(95256)
"癫痫病手术治疗方法无外乎两大类：一、直接开刀，采取致痫灶切除的方式进行治疗，其是相对比较经典的手术。但是适用范围更多的是位于颞叶造成的癫痫或者额叶表面造成的癫痫，其手术效果相对比较好，而对于大脑深部的相应癫痫情况不太适用。二、随着现在技术不断进步，可以进行电极植入治疗。其也是一种手术，可以有效治疗癫痫病，但是对技术水平要求比较高，对于大脑深部异常病变造成的癫痫更加实用。一定要去大型三甲医院进行就诊，才能够更好的进行手术治疗。虽然疗效相对显著，但是全国并不是所有的医院都能实行这项手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/26收听(69066)
"手术引起的癫痫一般是由脑部的手术引起脑组织损伤，特别是损伤到大脑皮层以后所引起的癫痫，这种癫痫称为症状性癫痫，又称为继发性癫痫。针对其治疗目前效果较好的药物有卡马西平、奥卡西平，其他像丙戊酸钠、苯妥英钠、鲁米那等，对它也有疗效。一些二线治疗药物效果可能较差，比如左乙拉西坦、托吡酯等。用药期间需要监测血常规、肝功能，防止它引起的骨髓抑制作用，可以导致白细胞减少、肝功能损害。用药时间根据患者的发作情况从末次发作开始计时，一般两年半到三年如果无发作可以逐渐减量，减量半年如果无发作，可以考虑停药，同时还要复查脑电图在正常范围。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(68066)
"癫痫病手术治疗需要通过完全的评估，通过长程的脑电图和头颅磁共振3D的检查、PET-CT的检查，结合发作时脑电图找到病灶的起源，进行相应的区域手术切除。另外，可以通过用深部脑电刺激和毁损的方法来治疗癫痫，可以通过深部的病灶埋藏电极，通过电极毁损治疗癫痫。还有就是通过神经调控的手术方法，有迷走神经刺激机器的安装，还有深部脑电刺激，一般是将电极埋到丘脑前核部位，目前认为是癫痫手术症状改善最好的部位，给予深部脑电刺激来治疗癫痫病。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(82630)
癫痫不需要手术治疗，只有难治性癫痫需要考虑手术。难治性癫痫占全部癫痫发作的20%-30％，持续正规治疗2年上，复查血药浓度均维持在正常范围内，但每个月仍有发作，并且平均每月在4次以上，对抗癫痫药有耐受性，治疗效果不佳，考虑为难治性癫痫，可以采用手术治疗来减少患者的发作，并且有机会使癫痫完全治愈。手术的适应证有基本条件，癫痫病灶的定位需要明确，需要切除的病灶必须相对局限，术后没有严重功能障碍的风险。如果切除的范围过大，可能会造成严重的神经系统功能缺失体征，对患者来说损伤过大，弊大于利。比较常用的手术方法是前颞叶切除术、选择性杏仁核海马切除术、癫痫病灶切除术、颞叶以外的脑皮质切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术等。
2019/12/31收听(10394)
"癫痫病可以手术，对于癫痫病的治疗临床上选用药物治疗，根据脑电的结果判断癫痫的类型，根据癫痫的类型给予病人药物口服。临床上有部分难治性癫痫药物难以控制，对于这类癫痫建议手术治疗，同时继发性癫痫比如颅内占位，特别是颞叶占位导致的癫痫，也可以给予手术切除颞叶占位治疗癫痫。对于癫痫病的治疗建议就诊神经内科，一般可以进行贴敷电极等对症治疗，对于癫痫病的手术治疗效果还不错。其中原发性癫痫经过药物控制临床发作比较少，但是对于继发性癫痫要针对病因治疗，如果药物难以控制必要时可以给予手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/08收听(10464)
"癫痫病的手术包括两个步骤：一、癫痫灶评估，精确寻找癫痫灶，癫痫手术之前专门的癫痫中心专家要通过多种技术手段详细进行评估，包括癫痫发作的表现、体格检查、化验检查、脑CT、核磁共振检查、视频脑电图检查，必要时还需要接受精确的颅内电极检查，如果各种检查结果都一致说明癫痫灶寻找的准确，手术成功率高、并发症少就可以进行手术，需要神经外科专家、神经内科专家、小儿科专家、脑电专家、影像学专家通力合作。二、选择合理的手术方式进行手术，根据患者不同情况选择不同的手术方法方法，医生会根据每位患者的具体情况，比如癫痫灶的多少、部位、性质而采取不同的手术方式，手术方式包括前颞叶切除术、选择性杏仁核海马切除术、脑立体定向手术、大脑半球切除术和神经调控技术等多种手术方式，手术操作精细，安全性高。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2019/11/26收听(47386)
"手术治疗癫痫病最好去癫痫中心进行治疗。这种癫痫中心由神经内科、外科，还有儿科医生和脑电图的医生进行综合检查，通过磁共振、脑电图、PET-CT等几项进行术前评估，然后进行讨论，制定癫痫手术的方案，进行癫痫手术，这种情况最理想。所以，手术治疗癫痫患者一定要在国内北上广的大医院具备癫痫中心能力的医院进行。中国抗癫痫协会有指定或者规定的癫痫中心，建议去网上查，然后最好去专业癫痫中心进行手术治疗。"
2023/03/22收听(38845)
临床上治疗癫痫病的方法比较多，大致分为以下几类：1.药物治疗。经过正规的抗癫痫药... 马凯│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(68954)
临床上治疗癫痫病的方法比较多，大致分为以下几类：
1.药物治疗。经过正规的抗癫痫药...
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(68954)
"癫痫病的治疗主要是根据不同的病因采用不同的方法，特发性癫痫发作，也就是没有找到明确的病因导致癫痫发作的患者，目前主要采用药物治疗的方法。部分性发作的患者常采用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物的治疗。全面性发作的患者往往采用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、地西泮等抗癫痫药物治疗。这一类癫痫病的患者，大概有70%的情况都可以得到有效的控制，可以达到很好的疗效。但是对于继发性癫痫的患者，比如由于病毒性的脑炎、细菌性脑炎或者结核性的脑炎导致的继发性癫痫，我们还要针对病因进行抗炎、抗病毒、抗结核治疗，往往能够达到治愈的效果。如果病人的癫痫发作是由于脑部的肿瘤、癌症或者脑部血管畸形导致的，我们可以采用手术切除的方法进行治疗。总之，根据不同的病因要采用不同的治疗方法，这样能够获得更好的疗效。"
魏成群│黑龙江省医院
2019/09/23收听(97006)
治疗癫痫病的方法主要有三大类，第一大类是药物治疗，第二大类是手术，第三就是生酮饮食。首先来说第... 曾尚霞│成都市第六人民医院 2023/07/20播放(92900)
治疗癫痫病的方法主要有三大类，第一大类是药物治疗，第二大类是手术，第三就是生酮饮食。首先来说第...
曾尚霞│成都市第六人民医院
2023/07/20播放(92900)
"癫痫是一个症状，可以由于颅内的各种各样疾病导致，可以是炎症、寄生虫、颅脑损伤、先天性遗传变性疾病、脑血管病、肿瘤等原因导致的临床综合征。表现为大脑异常同步放电，引起各种各样的发作。癫痫可以是大发作、失神发作，也可以是精神运动性发作等各种发作，各有不同。诊断癫痫之后看患者发作的诱发因素是什么，如果有明确的诱因需要及时治疗，如果没有任何的诱因可以暂时观察。如果患者一年就是偶尔抽搐1-2次，可以暂时观察不用药。如果要是抽搐次数超过两次以上，可能需要用药，这种用药控制就需要可能一吃，就要经年累月吃一段时间。目前抗癫的药物有传统的药物，也有新型的口服抗癫痫药。传统的苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸等，新型的口服抗癫痫的药物，加巴喷丁、普瑞巴林、左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。这类新型的口服抗癫痫药现在认为副作用相对小一些，疗效也好一些，所以可以根据患者的发作情况、不同类型的癫痫，进行不同的药物选择。"
国红│北京医院
2020/06/01收听(21050)
"癫痫病最主要的医治方法就是服用药物控制癫痫的发作。癫痫的病因有很多，有原发性癫痫，也有继发性癫痫，但不管是什么原因引起的癫痫都需要吃药控制癫痫发作。临床上癫痫也有很多的发作类型，有全身的强直-阵挛发作，也有局灶性的发作，还有失神发作等等。抗癫痫的药物种类也有很多，比如常用的丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等等。在药物的选择方面，一方面要考虑到发作的类型，另一方面也要考虑到药物的副作用对特定人群的影响，比如对儿童要考虑到是否会影响到生长发育的问题，对于育龄期的妇女要考虑到是否会影响怀孕，影响胎儿的发育等问题，对老年人要考虑到和其他药物相互作用问题。所以一定要咨询专科的医生，根据个人的情况选择合适的药物治疗。另外对一些顽固性癫痫，吃药控制不好，还可以进行手术治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(38076)
"治癫痫病好的治疗方法有以下几种：第一、病因治疗，对于有明确病因的癫痫患者，应先行病因治疗，颅内肿瘤需用手术方法切除新生物；寄生虫感染的患者，则需用抗寄生虫的方法进行治疗；中枢神经系统感染引起者，需抗感染治疗。第二、药物治疗，对于无明确病因，或虽然有明确病因，但不能根除病因的癫痫患者，需考虑给予抗癫痫药治疗，抗癫痫药按上市时间分脑和新的抗癫痫药，两者之间疗效没有明显差异，但新型抗癫痫药，总体安全性要稍好一些，抗癫痫药的选择需根据癫痫发作的类型、副作用大小、药物来源价格、患者年龄性别等多种因素来决定，其中最主要的选药依据是癫痫发作类型。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(96970)
"如果已经明确为癫痫病，它的预防方法有哪些？第一就是要正规的口服药物进行治疗。药物的选择需要根据癫痫的类型来决定，可以到正规医院的神经内科进行检查，让医生根据发作时候的表现来判断类型，来选择药物。最常见的药物就是丙戊酸钠这样的药物。第二个就是避免一些诱发因素，比如过度的疲劳、饥饿，或者精神紧张、失眠，或者饮用一些兴奋性的饮料，比如咖啡、茶水等，这些都容易诱发癫痫，需要进行避免。第三种预防的方法是需要定期的去医院进行复查，可以到神经内科进行复查。"
2018/04/20收听(55688)
"癫痫的治疗方法很多，分为药物治疗、手术和伽马刀治疗、迷走神经刺激术、病因治疗及其他治疗，其中首选药物治疗。癫痫的治疗要采取综合性治疗措施，临床上可根据癫痫发作的类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量就应不间断的应用，一般用于发作完全控制后如果无不良反应，再继续服用3到5年，方可考虑停药，目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后方可加用第二种药物，如失神发作或急诊的发作无法单用药物控制者，可合用乙琥胺或者丙戊酸钠或者其他再加一种苯二氮卓类有效。对混合性癫痫可以根据发作类型联合用药，但以不超过三种药物为宜。用药应从小剂量开始，然后逐渐加量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则，不能骤然停药。尤其器质性脑病的癫痫患者可能需终身服药。有人主张发病年龄大于三岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药，但仍有10%到15%的患者难以控制发作，可以采用外科治疗。目前治疗癫痫的最新方法是迷走神经刺激术。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(73776)
癫痫的临床治疗方式包括：1、药物治疗：大多数患者可以首先考虑药物治疗，60%的患者通过药物治疗... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/27播放(95804)
癫痫的临床治疗方式包括：1、药物治疗：大多数患者可以首先考虑药物治疗，60%的患者通过药物治疗...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/27播放(95804)
"目前癫痫病的治疗方法有中医治疗、西医治疗，甚至还可以考虑手术治疗。中医治疗可以选择口服中药进行调理，可以加用针灸、理疗等辅助治疗，西医的治疗主要是口服抗癫痫的药物进行治疗，药物的选择需要根据患者发病时的临床症状、口服药物之后出现的副作用、以及患者的经济条件等进行综合的判定，一旦开始口服抗癫痫药物，要按照大夫的医嘱定期服用，定期门诊复查，不能随意的加减药物，甚至停药、换药等，否则容易引起癫痫的加重。患者出现癫痫以后应该及时就医查明原因，针对原发病进行治疗，比如脑肿瘤、脑动静脉畸形、脑内寄生虫病等，这些原因引起的癫痫，必要的时候可以考虑手术治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/31收听(99660)
"癫痫的治疗应以药物治疗为主，药物治疗应该达到以下的目的：控制发作或最大限度减少发作次数，长期治疗没有明显的不良反应，使患者保持和恢复原有的心理、生理和社会功能。常用的药物有地西泮、卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。如果长时间规律单个药物治疗，或者先后两种抗癫痫药物达到最大耐受的剂量，及经过一次正规联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。"
张成发│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/27收听(38920)
"治癫痫病的方法包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗主要适用继发性癫痫发作的患者。药物治疗适用原发性癫痫发作的患者，包括发作期的治疗和发作间期的治疗。发作期的治疗主要适用于患者单次发作时，也适用癫痫持续状态的治疗。发作间期的治疗适用于患者有两次以上发作史，常规给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的抗癫痫药物包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠，也包括乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(77808)
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