山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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癌性胸腔积液的治疗方法包括：
1、对因治疗：针对引起胸腔积液的肿瘤进行对因治疗，比如肺癌引起的胸腔积液，可针对肺癌进行化疗、靶向治疗或其它治疗；
2、针对胸水治疗：充分引流胸水后，在胸膜腔里面注入胸膜粘连剂，让胸膜腔尽可能闭锁，从而消除胸腔积液产生的基础，避免蛋白、营养物质丢失导致患者体质逐渐下降。
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"鉴别结核性的胸腔积液和肿瘤引起的癌性胸腔积液，最重要的手段为胸穿，然后取出相应胸水进行病理学的检查，通过病理学发现细胞的特点，来鉴别到底是癌性胸水，还是结核性胸水。从肉眼观察癌性胸水，因为是肿瘤的细胞侵犯了胸膜，导致胸膜增生出很多血管，肿瘤生长过快坏死时，胸膜上这些血管，会破裂生成大量的血性胸水，所以癌性胸水抽出来的时候，主要为红色或者洗肉水样，很多时候都浑浊，甚至有些絮状物。在胸水涂片或者细胞的离心蜡块中，可以明确的发现各种肿瘤细胞，其中以腺癌最为常见。结核性胸水主要的由于结核性胸膜炎所引起，是感染性胸水，这种胸水都清亮，同时如果在胸水中发现抗酸杆菌，就可以鉴定是结核性的胸腔积液。另外，临床上还会再做结核相关的检查，包括PPD试验，还有结核斑点试验等，来综合来判断到底是不是结核。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/24收听(21616)
包裹性胸腔积液不一定是癌，有些胸膜炎、大叶性肺炎等良性的疾病引起的胸腔积液，也有可能是包裹性。而如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，如果胸膜发生粘连时，也是有可能会形成包裹性的，所以不能单纯看是包裹性的积液来判断是良性还是恶性，还需要结合其他的检查。如果肺内发现有明显的肿块，或者以前有过恶性肿瘤的病史，这时需要高度怀疑包裹性积液是恶性肿瘤引起，但是还需要在彩超或者CT引导下，将包裹性胸腔积液里面的积液抽出来送病理化验，才可以确诊胸腔积液到底是不是肿瘤引起。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/25收听(60280)
癌性胸腔积液由恶性肿瘤引起，具备恶性肿瘤的特征，比如肺癌引起的胸腔积液有咳嗽、咳痰、痰中带血和... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/17播放(70880)
癌性胸腔积液由恶性肿瘤引起，具备恶性肿瘤的特征，比如肺癌引起的胸腔积液有咳嗽、咳痰、痰中带血和...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/17播放(70880)
并不是所有的包裹性胸腔积液都是癌症，都是恶性疾病。从正常的临床角度上而言，出现包... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(39837)
并不是所有的包裹性胸腔积液都是癌症，都是恶性疾病。
从正常的临床角度上而言，出现包...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(39837)
癌性胸腔积液抽取的注意事项与胸水抽水注意事项相似。临床上抽取癌性患者的胸腔积液主要用于诊断，同... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/01播放(78724)
癌性胸腔积液抽取的注意事项与胸水抽水注意事项相似。临床上抽取癌性患者的胸腔积液主要用于诊断，同...
2023/08/01播放(78724)
胸腔积液的治疗方法主要包括以下几个方面：1、针对病因治疗：比如感染所致的胸腔积液... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/09播放(89152)
胸腔积液的治疗方法主要包括以下几个方面：
1、针对病因治疗：比如感染所致的胸腔积液...
2023/10/09播放(89152)
"对于胸腔积液的治疗，如果因为外伤、炎症、低蛋白血症、心功能不全等原因导致的胸腔积液，量较少时，一般以治疗原发病为主，只要原发疾病得到纠正，胸腔积液自然会减少或吸收；如果积液量较多，在治疗原发病的同时，进行胸腔积液穿刺抽液或置管引流，以减少积液对呼吸和循环的影响。如果因为恶性肿瘤、胸膜转移以后造成的恶性胸腔积液，一般在进行抗肿瘤治疗的基础上，进行胸腔积液的彻底引流，待胸腔积液引流干净后，可以向胸腔内灌注化疗药物和或红霉素、滑石粉等，以刺激脏壁层胸膜粘连，减少胸腔积液的渗出。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(45424)
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起... 谢高夷│湖南省职业病防治院 2023/07/17播放(64314)
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起...
谢高夷│湖南省职业病防治院
2023/07/17播放(64314)
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的... 刘庆华│上海市东方医院 2023/09/21播放(77778)
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:
1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的...
刘庆华│上海市东方医院
2023/09/21播放(77778)
癌性肠梗阻发生的原因是肿瘤因为发生腹膜或者肠系膜上的转移。这类患者肠系膜通常会发生肠系膜的挛缩... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/09播放(37053)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/09播放(37053)
癌性疼痛的治疗方法有很多，最基本的是药物治疗方法，部分癌痛患者不愿意选择住院治疗，而是选择在家... 周俊│四川宝石花医院 2023/10/27播放(53130)
癌性疼痛的治疗方法有很多，最基本的是药物治疗方法，部分癌痛患者不愿意选择住院治疗，而是选择在家...
周俊│四川宝石花医院
2023/10/27播放(53130)
"国际卫生组织WHO对癌性疼痛的三阶梯治疗方案：第一阶梯，就是非阿片类的镇痛药；第二阶梯，就是弱阿片类的镇痛药；第三阶梯，就是强阿片类的镇痛药。非阿片类的镇痛药主要包括非甾体类的镇痛消炎药、中枢类的镇痛药；弱阿片类的止痛药主要包括可待因；强阿片类止痛药包括吗啡、羟考酮。癌痛的治疗除了镇痛药物之外，心理治疗也非常重要。因此对于长期癌痛的患者，一般也会给他吃抗抑郁、抗焦虑的药物，通过舒缓患者的心理紧张达到治疗疼痛的目的。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(35056)
癌性胸腔积液会不会引起感染取决于患者的具体状况。患者一般状况良好则感染的可能性较小；患者体质比... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/19播放(58898)
癌性胸腔积液会不会引起感染取决于患者的具体状况。患者一般状况良好则感染的可能性较小；患者体质比...
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包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(72444)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/08/26播放(72444)
"包裹性胸腔积液的治疗，主要看积液的量和性质。如果积液量较少，而且考虑是漏出性的积液，没有胸腔感染的症状，一般可以不做特殊处理，待其慢慢吸收即可；如果积液量较多，可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液，应该尽可能的清理干净，进行充分引流，可以反复的穿刺或者置管引流，应用敏感的抗生素，积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理，同时要对病人进行营养支持。"
2018/11/05收听(28524)
"包裹性的胸腔积液，如果不是感染性的，积液量比较少时，主要针对原发病因进行治疗，比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等，只要原发病因得到治愈，积液很快就能吸收。如果量比较多，可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时，需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液，即通常所说的脓胸，即使量比较少，原则上也需要尽可能进行穿刺抽液，将积液充分引流，同时，应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
2018/12/15收听(70284)
肺鳞癌和肺腺癌都可以引起胸腔积液，肺腺癌引起胸腔积液的机会更多。肺鳞癌多见于中央型肺癌，容易引起阻塞性肺炎、肺不张，出现刺激性干咳、痰中带血，反复感染引起高热、胸痛等。周围型肺癌多以腺癌为主，容易发生胸膜转移，形成胸腔积液。因此，无论是肺鳞癌还是肺腺癌，都可以引起胸腔积液，腺癌的机会更多。其他的乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌以及妇科的绒毛膜癌发生双肺转移时，也容易引起胸腔积液。尤其是卵巢癌肺转移，容易引起大量的胸腔积液。在检查时需要明确原发病灶，不要误诊为支气管肺癌，需要检查是否为妇科癌症转移到肺部引起的胸腔积液。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(86056)
癌痛要区分不同原因，中医不同的辨证分型治疗癌痛的办法也不一样。瘀血阻滞引起的疼痛，要选活血化瘀... 李晶│河北医科大学第四医院 2023/02/20播放(50990)
癌痛要区分不同原因，中医不同的辨证分型治疗癌痛的办法也不一样。瘀血阻滞引起的疼痛，要选活血化瘀...
李晶│河北医科大学第四医院
2023/02/20播放(50990)
癌性肠梗阻的治疗方法很多，在临床上比较常用的方法为介入治疗，介入治疗有以下两个途径：<...
癌性肠梗阻的治疗方法很多，在临床上比较常用的方法为介入治疗，介入治疗有以下两个途径：
邓运宗│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/27播放(84876)
"癌性疼痛的中医治疗，还是以辨证为主，根据患者的体质的寒、热、虚、实来进行处方，再根据患者的具体的辨病和辨证相结合，采用中医中药内服或者是和中药外敷，同时还可以配合针灸、物理治疗来达到止疼的目的。在中医止疼的过程中，建议还是中西药结合，就是除了服中药，西药的止疼药物也还是应该一起服用，来达到加强效果的目的。中药比较有止疼效果的，比方玄胡、蒲黄、五灵脂、乳香、没药。中药用药还是应该在辨证的基础上进行治疗，不能够别人吃药有效，你用来吃也一定有效，还是要根据自己的病情、病性不同，采用不同的处方。"
曾江琴│武汉市第三医院
2018/01/29收听(88294)
银川市第一人民医院 陈继红
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