山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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肺血栓以后，机体快速启动纤溶机制，溶解血栓使得血管再通。D-二聚体的增高提示机体纤溶机制被启动，炎症、外伤、手术等也可以引起D-二聚体升高，手术结束后D-二聚体会逐渐降低，而肺栓塞只在发病初期出现D-二聚体升高。大的血栓阻塞肺动脉时，D-二聚体可能不升高。D-二聚体不是诊断肺栓塞的必要指标，D-二聚体检测结果阴性也不能完全排除肺栓塞的可能性。
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D-二聚体要达到多少，要分不同的人群而定。50岁以下的患者，D-二聚体达到0.5mg/L以上，... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/02/22播放(82556)
D-二聚体要达到多少，要分不同的人群而定。50岁以下的患者，D-二聚体达到0.5mg/L以上，...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/02/22播放(82556)
D-二聚体通常＞500μg/L时，考虑发生肺栓塞。但D-二聚体升高程度与栓子的范围、大小及疾病... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/05播放(70966)
D-二聚体通常＞500μg/L时，考虑发生肺栓塞。但D-二聚体升高程度与栓子的范围、大小及疾病...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/05播放(70966)
血浆D-二聚体的正常值一般＜0.3 mg/L，如果＞0.3mg/L，称为D-二聚体增高。血浆D... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2021/08/02播放(52346)
血浆D-二聚体的正常值一般＜0.3 mg/L，如果＞0.3mg/L，称为D-二聚体增高。血浆D...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2021/08/02播放(52346)
"在临床上D-二聚体是血液中作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志物，低于500μg\/L 以下可以排除有肺栓塞的情况。因为临床上出现D-二聚体升高的原因非常多，可见于下肢深静脉的栓塞，包括肺栓塞，有恶性肿瘤，还包括手术后或者机体创伤后有各种肝病、肾功能衰竭等，这些情况都可以导致其升高。所以D-二聚体升高并不能直接诊断为肺栓塞，但是D-二聚体为阴性也就是低于500μg\/L 以下，基本可以排除肺栓塞的可能性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/15收听(91000)
"在临床上针对肺部出现栓塞的情况，D-二聚体的浓度是非常重要的指标。出现肺栓塞时，D-二聚体含量会高于500μg\/L，需要考虑。在临床上没有任何症状，如果检测D-二聚体小于500μg\/L，基本能够排除急性的肺栓塞情况。它的敏感性并不是100%，在临床上特异性比较低，敏感性可以达到92%-100%，而特异性仅能达到43%左右。因为在手术、肿瘤炎症，还有感染以及肺组织坏死等病理状态下，也可能使D-二聚体升高。但是D-二聚体如果偏低，没有达到异常的标准，肺栓塞可以排除。"
2019/11/15收听(34954)
"怀孕后D-二聚体会逐渐升高，使身体处于高凝状态，这种情况是正常的生理变化，主要为了分娩以后止血做准备。D-二聚体的值在孕早期可以达到156.5-496.1ng\/L，在孕中期可以达到267.9-831.7ng\/L，到了孕晚期可以达到710.8-1217.8ng\/L，虽然D-二聚体是高凝状态的反映，但有时孕妇会因为抗凝机制及纤溶机制失衡，而导致出现血栓的情况。这时D-二聚体过高，对于可能发生血栓这种情况的判断是有意义的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/27收听(54230)
血浆D-二聚体的正常值为0-0.55μg/ml，如果血浆D-二聚体的值超过上限，即超过0.55... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/12播放(80960)
血浆D-二聚体的正常值为0-0.55μg/ml，如果血浆D-二聚体的值超过上限，即超过0.55...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/12播放(80960)
"血浆D-二聚体检测是凝血功能检测的一个重要指标，血浆D-二聚体的正常值是小于0.3ng\/L的。D-二聚体其实就是纤维蛋白的溶解产物，如果D-二聚体升高可以见于高凝性的疾病，例如下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、肺栓塞或者脑梗死等。有危重疾病导致的继发性纤溶亢进也会有血浆D-二聚体的升高，最典型的就是弥散性血管内凝血。另外一些器官移植、肾脏疾病，或者是在血栓的溶栓治疗后也会有D-二聚体的升高。妊娠期的妇女或者长期服用雌激素类药物的女性体内是一种高凝的状态，也会有D-二聚体的升高。"
聂志扬│北京医院
2019/08/09收听(28898)
血浆D-二聚体升高，主要见于深静脉血栓形成和肺血管栓塞，还有弥散性血管内凝血(DIC)等。上述... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/12播放(85563)
血浆D-二聚体升高，主要见于深静脉血栓形成和肺血管栓塞，还有弥散性血管内凝血(DIC)等。上述...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/07/12播放(85563)
"D-二聚体是人体交联纤维蛋白的一种降解产物，正常人血浆中D-二聚体是阴性的。通过测定D-二聚体，如果发现D-二聚体阳性，说明人体中有交联纤维蛋白的降解产物，也就说明人体中有血栓形成的情况。在临床上，常用于各种血栓性疾病的诊断，比如对于肺栓塞、深静脉血栓形成，D-二聚体阳性是确诊的必需条件之一。另外，很多病理情况下，比如弥散性血管内凝血、感染、病理产科、外伤等，也会出现D-二聚体明显增高的情况，并且D-二聚体浓度较高，往往表示病情严重，预后不良。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/27收听(97233)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，为继发性纤溶特有的代谢物，用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测，主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等；还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等，也可导致D-二聚体的升高。"
2018/10/09收听(11490)
D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(70792)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2019/08/09播放(75361)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...
廖彦│海南医学院第二附属医院
2019/08/09播放(75361)
孕妇血浆D-二聚体升高，要看是不是存在血栓问题。孕妇人群的凝血系统D-二聚体指标升高，是特别... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(92664)
孕妇血浆D-二聚体升高，要看是不是存在血栓问题。孕妇人群的凝血系统D-二聚体指标升高，是特别...
2023/05/19播放(92664)
正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能够正常进行，人体内的纤溶系统，对保持血管... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(52247)
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龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(52247)
D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物，可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时，临... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/22播放(75093)
D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物，可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时，临...
2021/06/22播放(75093)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶特性的代谢物，正常人D-二聚体阴性，D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等，也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"
2018/10/19收听(22136)
"D-二聚体是由已交联的纤维蛋白的降解产物，生成或升高反映凝血和纤溶系统的激活，即在血浆中的水平，可以代表体内凝血酶的活性以及纤维蛋白的生成情况，可以作为体内血栓形成的指标之一。由于肺栓塞患者血浆中的D-二聚体水平明显升高。因此采用D-二聚体检测可以作为肺栓塞的初步筛查试验已得到国际公认。由于肺栓塞与肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之处，所以在早期临床认为肺栓塞发病率较低，容易造成漏诊和误诊。特别是对于有肺栓塞的高危人群，如长期被动卧床、外伤或者骨科手术过后的患者，需要积极监测D-二聚体水平。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(68612)
D-二聚体是人体内的纤维蛋白溶解后的产物，能够反映体内的血栓形成，以及溶解过程。血栓形成，再溶... 黄帅│北京医院 2023/03/22播放(84919)
D-二聚体是人体内的纤维蛋白溶解后的产物，能够反映体内的血栓形成，以及溶解过程。血栓形成，再溶...
黄帅│北京医院
2023/03/22播放(84919)
血浆D-二聚体是能够反映体内凝血功能异常的重要指标，如果指标明显升高，此时通常提示体内处于高凝... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/09/06播放(85842)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2021/09/06播放(85842)
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