首都医科大学宣武医院
血管外科
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下肢肿胀的主要原因为下肢深静脉瓣膜功能不全，导致大量血液逆流，血液淤积在腿部，进而造成下肢肿胀。
人体下肢有两套血管系统，其中，动脉的主要作用是将血供应至下肢进行交换，再通过静脉回流至下腔静脉，最后进入心脏进行血液交换。但若下肢深静脉瓣膜功能不全，易使其丧失阻挡血液往回逆流的功能，易造成下肢肿胀。
临床多数患者以下肢肿胀而就诊于血管外科，常见于老年人，如患者行走一段距离后腿部便出现酸胀感，多提示下肢静脉存在病变。
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人体下肢出现肿胀现象，导致其产生的原因大多是因为血液逆流堆积腿部造成的，该类患者的下肢深静脉瓣功能大多不全。如果患者长时间卧病在床，无法进行运动、行走，就容易使静脉血液无法正常循环，从而出现下肢弥漫性肿胀。如果患者的下肢膝关节处受到外力的影响出现骨折，也会导致血液循环受阻，引起肿胀现象。此外，还有部分患者因为患有心力衰竭、低蛋白血症等疾病引起的，下肢肿胀是主要症状之一，患者需及时前往医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。患者在此期间可以多进行一些运动，同时对肿胀处进行热敷、按摩、针灸等理疗处理，有助于促进血液循环，对于肿胀现象的缓解具有一定的帮助，同时还要注意下肢的保暖，避免受凉。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(45378)
"下肢肿胀的原因很多，临床上常见的有以下几种：第一种，下肢肿胀在患者平卧以后可以得到明显缓解，这是由于下肢深静脉瓣膜功能不全而导致的，此类患者日常生活中避免久坐、久站，避免热水泡脚，必要时辅以弹力袜治疗；第二种，下肢肿胀是因为深静脉血栓或者深静脉狭窄或闭塞，以及肿瘤造成下肢深静脉压迫而造成的回流障碍，对于下肢深静脉血栓以抗凝治疗为主，早期可以采用介入吸栓手术来治疗；第三种，是因为全身低蛋白血肿造成的下肢肿胀，此类患者要纠正血的低蛋白，同时纠正病因；第四种，下肢肿胀的原因可能是心、肾功能受损而造成的；第五种，就是临床上少见的其它因素，包括内分泌系统疾病以及免疫系统疾病而造成的下肢肿胀。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/05收听(71230)
下肢肿胀的原因有很多，主要包括局部原因、全身原因，具体如下：1、局部原因：主要看... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(39652)
下肢肿胀的原因有很多，主要包括局部原因、全身原因，具体如下：
1、局部原因：主要看...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(39652)
"过多的液体在组织间隙内聚集形成肿胀，下肢的肿胀可能是由于心衰、下肢静脉瓣膜疾病、下肢深静脉血栓形成、创伤等因素引起。心衰时心脏射血功能减低，不能很好的排除心脏内的血液，下肢血液回流到心脏的压力阻力增加，导致血管内的血液成分渗透到组织间隙，引起肿胀，一般是双下肢肿胀；下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积在下肢亦可引起肿胀；深静脉血栓形成也会引起下肢的肿胀，一般起病较急，单侧肿胀、发硬、疼痛。因此，下肢肿胀较多，必要时到医院进一步检查，以明确肿胀的原因。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/07收听(65680)
在日常生活中，经常会发生病人下肢出现肿胀的现象，临床上有很多种病症能够导致这种现象的发生。比如在临床上由于病人长期卧床，出现下肢深静脉血栓，由于深静脉血栓形成后静脉回流受阻，病人会出现下肢弥漫性肿胀，通过超声检查可以做出明确诊断。另外，如果病人由于有直接外力的打击，而导致膝关节部位发生骨折，影响局部的血液循环，同样也会出现下肢肿胀的情况。如果病人由于下肢过度的劳累、劳损，导致下肢肌肉软组织出现损伤，同样会出现下肢肿胀现象，在经过休息后肿胀现象会逐渐消退。所以在临床上，病人出现了下肢肿胀后应该及时就诊，医生根据具体的病症采取正确治疗，才能够尽快缓解或治愈这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(32722)
下肢肿胀的原因很多，其中包括局部原因和全... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(45183)
下肢肿胀的原因很多，其中包括局部原因和全...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(45183)
下肢肿胀的原因如下：1、器质性疾病：如心功能不全、肾功能不全、甲状腺疾病、肿瘤等... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(58104)
下肢肿胀的原因如下：
1、器质性疾病：如心功能不全、肾功能不全、甲状腺疾病、肿瘤等...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(58104)
久坐出现下肢肿胀通常存在以下几种原因：1、全身因素：比如 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/08播放(65368)
久坐出现下肢肿胀通常存在以下几种原因：
1、全身因素：比如 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/08播放(65368)
2021/10/08播放(65368)
"临床上如果出现下肢肿胀的现象，在具体治疗上，应该分析是由于什么病因而导致的。如果是由于局部的肌肉、软组织损伤或者骨折导致血运不畅，出现下肢肿胀，在具体治疗上可以嘱病人卧床休息，抬高患肢。同时，对患肢进行理疗仪烤电或者针刺、穴位离子透入和艾灸等治疗，可以改善局部的血液循环，促进静脉回流，以减轻肿胀。可以口服活血化瘀的药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等药物，也可以促进血液循环。另外，如果肿胀持续存在，就应该做下肢的超声检查。如果存在下肢深静脉血栓，就应该进行微创手术，可以做下肢静脉滤网，以促进循环，减轻肿胀。"
2019/01/14收听(73830)
"下肢肿胀从以下几个方面来回答：第一、下肢肿胀最常见的原因是静脉瓣功能受损、静脉回流缓慢造成静脉淤滞于下肢内而造成的肿胀，这类患者可以避免久坐、久站，穿弹力袜来治疗；第二、患者因为低蛋白或者心功、肾功有一定的损害而造成的肢体肿胀；第三、下肢深静脉血栓形成，而造成下肢整体静脉回流受阻而出现的肿胀，对于这类患者要及时就医，给予抗凝治疗；第四、下肢肿胀是少见的一些原因，比如甲状腺或者内分泌系统造成的胫前黏液水肿等情况，这是比较少见的情况，患者出现要及时给予治疗。"
2020/03/25收听(27668)
"首先要明确是什么原因导致的下肢肿胀。如果是由于外伤导致的肿胀，需要抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，受伤2天之内可以进行间断性的冷敷，受伤2天之后可以局部热敷。静滴甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，口服促进血液回流的药物，如迈之灵片。如果不是外伤导致的肿胀，需要积极的完善血管彩超检查，明确有没有血栓形成。如果是血栓导致的肿胀，需要严格卧床，不能推拿按摩，不能下床行走，用抗凝药物治疗，包括低分子量肝素钙注射液，必要时需要放置静脉滤器。如果是由于静脉曲张导致的肿胀，需要抬高患肢，避免长时间的站立、行走，可以穿弹力袜，应用药物迈之灵片。保守治疗没有很好的效果，需要进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(17110)
"静脉曲张的病人出现了下肢明显的肿胀，不除外是有下肢深静脉血栓形成，也需要进一步结合下肢静脉的彩色超声检查，必要时需要抗凝治疗。下肢静脉曲张的病人，在平时活动之后也会出现下肢的肿胀以及加重，是由于远端的静脉血液回流受限逐渐加重所导致的，查体也可以表现为局部皮温增高，指压痕阳性。在活动的时候，可以通过穿戴压力袜来进一步辅助治疗，而严重的静脉曲张最有效的治疗手段是进行手术，将没有功能的血管剥除，同时进行曲张静脉的高位结扎，手术以后，定期进行复查，可以适当的进行体育运动和锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(56336)
"对于治疗下肢肿胀，还应先明确具体病因，不同病因导致的下肢肿胀，其治疗方法也是不相同，具体如下：1、针对于外伤导致的下肢肿胀，多是建议抬高患肢，24小时内再用冷敷的方式来缓解，当在受伤超过24小时后再用热敷的方式来缓解，同样也可以使用迈之灵等促进血液回流的药物来帮助消肿。2、若不是由外伤所致的下肢肿胀，还要结合具体疾病治疗，如是因下肢静脉回流不畅或者是形成下肢静脉血栓，则在要严格注意抬高下肢，并在需要时配合使用抗凝药物治疗。3、若是因低蛋白血症造成，还应进行多食用蛋白质丰富的食物进行补充，若是缺乏此类物质比较严重，则需要去医院进行注射人血白蛋白的药物，在治疗时也要注意抬高肢体。此外，若是患者本身还有心脏类的疾，或者是肾脏类的疾病，可考虑是由这类疾病引起，应针对原发病进行系统治疗。"
2020/04/24收听(13702)
"下肢肿胀疼痛的原因很多，在骨科范畴中，最常见的原因是下肢深静脉血栓形成。造成下肢深静脉血栓的高危因素有下肢骨折、长期卧床等。患者常见的症状是下肢肿胀、疼痛、发绀等。血管彩超或者下肢静脉造影检查可以较为准确的诊断下肢深静脉血栓。如果确诊了下肢深静脉血栓，首先应在综合评估出血风险后使用抗凝治疗。如果伴随着骨折等高危因素，应该考虑积极治疗原发病，如果血栓脱落风险高，可以考虑术前放置下腔静脉滤器，为骨科手术创造条件，使患者能早期坐起或起床活动。除此之外，还可以使用弹力袜或者气囊治疗等预防深静脉血栓加重，必要时还可以考虑溶栓治疗或介入取栓术。除了下肢深静脉血栓，其他多种内科疾病都可能因为导致血运回流障碍或者低蛋白血症等问题，引发小腿肌肉酸痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(76068)
"椎间盘突出主要是引起局部疼痛及伴随肢体的放射性疼痛，对于下肢的肿胀来说和椎间盘突出没有什么关系。目前下肢肿胀还是需要积极的寻找原因，可能是因为静脉功能不全，比如静脉曲张。或者是下肢血脉不畅比如深静脉血栓，另外就是低蛋白血症，或者是右心功能不全都可能出现下肢肿胀。及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是深静脉血栓或者是静脉功能不全，可以完善下肢血管彩超。如果考虑是低蛋白血症，及时的完善肝功检查。如果考虑是心功能不全，及时完善心脏彩超，另外就是BNP等相关指标测定。注意适当的休息，抬高肢体有助于消肿。根据检查结果再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(16762)
坐久了下肢出现肿胀，最担心的就是形成血栓导致，通常最危险，在临床上称之为经济舱综合征。所谓经济... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(32461)
坐久了下肢出现肿胀，最担心的就是形成血栓导致，通常最危险，在临床上称之为经济舱综合征。所谓经济...
2023/04/27播放(32461)
左下肢肿胀常见的原因，包括下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张、髂静脉压迫综合征等，还有静脉血栓后遗... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(44809)
左下肢肿胀常见的原因，包括下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张、髂静脉压迫综合征等，还有静脉血栓后遗...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(44809)
"坐久了表现为下肢肿胀，是由于下肢静脉血液回流不良或者受限所导致，是一种功能性疾病。应该适当的进行锻炼，也可以将下肢抬高，能够促进静脉血液回流。有一些病人合并下肢表浅静脉曲张，容易出现这种并发症，甚至平时也会有明显的下肢酸胀感，局部有色素沉着，严重的还会出现血栓性静脉炎，不能长时间的一个体位，因为久坐容易诱发下肢深静脉血栓形成，严重的还会诱发肺栓塞的发生。平时在活动的时候可以适当穿戴压力袜进行辅助治疗，进行腓肠肌收缩锻炼运动，能够改善下肢血液回流的状况，严重的静脉曲张反复发作没有好转，必要时需要进一步选择手术治疗，将血管剥脱。"
2019/06/17收听(62964)
"下肢腿肿胀，要根据不同的原因进行不同的处理，有以下几种：第一、心脏原因，最常见的原因是心力衰竭，除了针对不同的心衰原因进行原发病的处理，最重要的是利尿改善心脏的功能，同时消除水肿，最常用的药物比如托拉塞米和螺内脂。第二、下肢深静脉血栓，比如由于各种原因造成下肢深静脉血栓出现下肢静脉回流不畅，就可以出现腿肿胀，这种情况需要安装下腔静脉滤器，预防致命性的肺栓塞，同时需要服用抗凝的药物溶化血栓，最常用的药物比如华法林、利伐沙班。第三、低白蛋白血症，比如肝脏功能减退出现白蛋白合成降低，肾病综合征可以出现大量白蛋白丢失，这种情况可以服用还原型谷胱甘肽，改善肝脏的功能，应用甲泼尼龙改善肾病综合征。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(42550)
"糖尿病下肢肿胀，首先要确定的是一个下肢还是双下肢的肿胀，根据病人情况首先要除外糖尿病。如果是双下肢都肿胀，应该看有没有肾脏病、心脏病，还有因为全身营养状况引起的。如果是单侧肿胀，这时候我们要给病人做彩超，看有没有静脉血栓，还有下肢血管的问题等等。糖尿病的肿消除不困难，主要是查明原因，针对原因来进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/10/17收听(91144)
武汉协和医院 金毕
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