郴州市第一人民医院
心内科
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可服用以下药物：
1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等；
2、降血脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀等；
3、减慢心率的药物：如倍他乐克、比索洛尔等；
4、ACEI：如贝那普利、依那普利等；
5、其他：如改善心脏微循环、心脏冠脉微循环及心肌细胞能量代谢的药物。
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"冠状动脉粥样硬化性心脏病吃什么药最好，不能一概而论。没有最好的冠心病的药，只有最适合和最对症的药物服用才是最好的药。例如冠心病导致的心脏疼，可以服用改善心脏供血的药物。如出现明显的心绞痛时，可以在舌下含服硝酸甘油起到缓解冠脉痉挛、狭窄，改善供血的作用效果。如果心绞痛严重，还可以服用一定的中药，例如速效救心丸等，都能起到缓解绞痛。对于冠心病的患者，平时最好服用双抗类的药物，例如抗血小板聚集的药物有拜阿司匹林、氯吡格雷替格瑞洛等，都能够起到预防和治疗冠心病的效果。冠心病患者应该长期坚持服用他汀类的降脂药，还应该持续监测血压。如果血压不稳定者，应该建议长期服用降压药最好。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(61624)
一旦确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，就要口服抗血小板药物和他汀类药物。抗血小板药物包括阿司匹林... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(39387)
一旦确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，就要口服抗血小板药物和他汀类药物。抗血小板药物包括阿司匹林...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(39387)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病用药一般包括以下几类：第一类就是抗血小板的药，比如阿司匹林或者氯吡格雷。第二个就是控制心率的药，比如倍他乐克。第三个就是减轻心脏前后负荷的药，比如洛汀新或者代文。第四个就是他汀类的药物，如辛伐他汀、氟伐他汀，这主要是为了稳定斑块。第五类就是一些辅助药物，比如中成药、活血药，或者是给心肌提供保护，增加心肌的缺血、耐受的，如曲美他嗪，一般都包括这几类药物。"
苏崇一│山东省立医院
2017/11/20收听(86852)
冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病分好多种，最常见的就是心绞痛。这种情况在吃药方面一定要严格，首先应该吃抗血小板的药物，也就是阿司匹林、氯吡格雷。这样它能够抗血小板，预防血栓的形成。再一个最重要的药物就是他汀，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，能够起到调整血脂的作用，降低胆固醇、降低甘油三酯，这种情况它就能够起到抗动脉粥样硬化的作用。再一些药物主要就是来缓解症状的，比如硝酸酯类的药物，消心痛、倍他洛克，是控制心律，也能够减轻心绞痛的症状。另外，冠心病也分为轻度的、严重的，比较轻的可能吃这些药物就能够有效地预防其他的并发症；但是比较重的，比如已经出现了心衰，还是要控制心衰，加用治疗心衰的药物，综合评价。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(33516)
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者饮食上一定要注意切忌高盐、高脂、高热量饮食。建议冠心病病人要吃富含... 艾虎│北京医院 2023/10/20播放(60010)
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者饮食上一定要注意切忌高盐、高脂、高热量饮食。建议冠心病病人要吃富含...
艾虎│北京医院
2023/10/20播放(60010)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病就是我们平时所说的冠心病，它的原因就是因为心脏上的血管出现狭窄，导致的血流不畅、心肌缺血，引起了一系列疾病。它的病根就是供应心肌的血管因为硬化、斑块的形成出现了狭窄。它的表现就是胸闷、胸痛、憋气，有压榨样的濒死感，其中严重的冠心病就是心梗，会引起心跳的骤停，所以这是一个非常值得重视的疾病。"
2017/11/20收听(60022)
冠状动脉粥样硬化性心脏病需要注意以下几点：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定的家... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(99258)
冠状动脉粥样硬化性心脏病需要注意以下几点：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定的家...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(99258)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种常见的心脏病。冠状动脉是给心脏供血的动脉，冠心病是指因冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，故又称作缺血性心肌病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度、支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，以及过度肥胖、吸烟、缺乏运动锻炼等不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理机制是冠状动脉内皮细胞在以上易患因素作用下受损，导致脂质在血管内皮沉积，日积夜累逐渐导致血管严重狭窄，甚至完全堵塞，从而产生一系列心肌缺血的症状。冠心病的常见典型症状是与活动相关的心前区绞痛和压榨痛，一般疼痛从胸骨后或心前区开始可向左肩、手臂辐射，也可以影响到小指和无名指，服用硝酸甘油或休息可明显好转。冠心病有很多非典型症状，比如心脏不适感、疲劳、心悸以及胃肠道症状，有些患者不会产生疼痛，严重的患者容易发生猝死或者全身症状，比如发热、出汗、恐慌等，伴随着恶心和呕吐。"
李君│武汉大学人民医院
2021/10/29收听(39258)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病主要指冠状动脉，也就是心脏供血的血管发生了动脉硬化而使得动脉的管腔变得狭窄，使得血流减少，出现心脏的供血不足，所以冠状动脉粥样硬化性的心脏病属于这样一类，发生在心脏供血血管上，也就是冠状动脉的粥样硬化而导致的疾病。最主要的是由于冠状动脉发生动脉硬化、管腔狭窄而使得供血减少，在通常安静情况下，心脏是能够代偿的，但如果出现了心肌需氧量的增加，比如在运动、情绪激动或者紧张的情况下，心脏的耗氧量增加，而由于冠状动脉的狭窄，供血量并不能够相应增加，就会出现心肌的供血不足而导致心绞痛的发生。当然动脉硬化基础上还可以发生斑块破裂、血栓的形成而引起突然的冠状动脉闭塞，导致急性心肌梗死。所以冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常会表现为冠心病心绞痛，而严重阶段可以表现为心肌梗死，心肌梗死可以并发心力衰竭而危及生命。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/02收听(46102)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄，引起病人出现胸闷、胸痛等临床症状，叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠脉血管由于病人存在长期抽烟、糖尿病、高血压等原因，引起冠状动脉粥样硬化，当粥样硬化程度在50%以下一般不会引起明显的症状，叫冠状动脉粥样硬化。如果冠状动脉血管硬化，导致血管狭窄的程度大于50%，甚至75%以上，引起患者在活动，比如上楼、运动等情况出现胸闷甚至胸痛症状，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/05/28收听(94318)
"冠心病的主要症状主要有一下几种类型：首先是心绞痛型，主要表现为反复发作的胸闷、胸痛，大部分持续3-5分钟，一般不超过20分钟，疼痛性质呈烧灼样、压榨样，疼痛部位位于心前区，也可向左侧上臂、左上肢放射，一般停止活动或者是含服硝酸甘油后疼痛可缓解。其次是心肌梗死型，主要表现为胸闷、胸痛，疼痛程度比较剧烈，发作持续时间超过20分钟以上，有的可以伴有濒死感或者是大汗淋漓，含服硝酸甘油后疼痛不能够缓解，心电图检查有特征性的心肌梗死表现，心肌酶谱检查升高。然后是缺血性心肌病，主要是由于长期心肌缺血、导致心脏增大，早期是左室增大，晚期表现为全心增大。临床表现主要是劳力性呼吸困难，到了晚期表现为静息状态下仍有呼吸困难。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(82294)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，就是供应心脏的冠状动脉发生了阻塞。血管阻塞以后，血液到达不了远端的心肌，使心肌细胞发生缺血而产生的一系列症状。常见的症状是心前区的疼痛、憋闷以及紧缩感，严重的时候会伴有出汗、头晕、面色苍白。这些症状不是冠心病特有的症状，其它的一些疾病有可能也会导致心前区的疼痛和憋闷以及心慌。冠心病的症状有一个典型的特点，这些症状都跟心脏的负荷增加有关系，比如这些症状在活动、劳累以及情绪激动的时候发作，安静的时候，会显得比较轻，甚至不发作。如果这些心慌、胸闷、胸痛的症状，跟活动和劳累有关系，考虑是冠心病。"
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(96970)
"冠状动脉粥样硬化症俗称冠心病，冠心病是血管堵塞引起来的，所以会引起一系列的症状。心肌细胞是很独特的一种细胞，一旦发生缺血、缺氧就会疼。所以，冠状动脉发生堵塞以后，心脏最早发生的症状就是胸痛，反复的活动期后的胸痛。有的病人会主诉，最近完全不能走快步，一走快步就胸痛。所以，心绞痛是冠心病首发的症状。心绞痛就是突发的快步行走，或者是剧烈运动以后的心前区的闷痛，大概巴掌样大小，位于左胸部，部位也有可能不典型，认为咽部以下肚脐以上任何部位的胸痛，都有可能跟冠心病相关，都有可能是心绞痛。典型的心绞痛是左胸部的巴掌样大小的压榨样的、闷胀样的感受，这种感受持续时间大概是3-5分钟，如果当时停止运动或者含服硝酸甘油以后症状能够好转，在临床上也可以有一些不典型的描述，有的人甚至会出现牙痛，牙突然之间就痛一下，活动以后，含服药物以后也能够好转。有的人心绞痛也会向左臂、肩背部放射，所以疼痛的部位，每个人都会有不同的位置，不同的表现。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(90962)
冠状动脉粥样硬化性心脏病是否严重要根据病人症状加以区分，不能走路、一点都不能动的患者疾病很严重... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/06/19播放(63998)
冠状动脉粥样硬化性心脏病是否严重要根据病人症状加以区分，不能走路、一点都不能动的患者疾病很严重...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/06/19播放(63998)
冠心病在医院有专门的人护理，回家要有一套科学的护理措施，涉及到吃喝拉撒睡等各方面的问题。冠心病... 赵锋│山西省心血管病医院 2023/10/22播放(58552)
冠心病在医院有专门的人护理，回家要有一套科学的护理措施，涉及到吃喝拉撒睡等各方面的问题。冠心病...
赵锋│山西省心血管病医院
2023/10/22播放(58552)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病严不严重，不能一概而论。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有很多类型，分为心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征、急性冠脉综合征。冠心病的心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征，都是比较稳定的，只要按时服用冠心病二级预防药物，定期复查，一般没有什么危险。而急性冠脉综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定心绞痛。急性心肌梗死是非常危险的，处理不当会引起恶性的心律失常、心脏破裂等严重的并发症，甚至会危及生命。不稳定性心绞痛，患者会经常发作心绞痛，处理不当，也可能进展为心梗，严重时会危及生命，需要做冠状动脉造影加支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(13548)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，也是临床上经常说的冠心病，是冠状动脉发生改变引起的心脏病，主要是指冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉的血管的管腔内发生狭窄或者阻塞。冠状动脉发生痉挛导致心脏心肌的缺血、缺氧或者坏死，逐渐发生心脏的病变。另外它还可以叫做缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官中发生病变最为常见的一种类型。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(31888)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指的是心脏的冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致斑块对血管造成了一定程度的狭窄。当冠状动脉内出现狭窄后，血流就不能够正常的通过冠状动脉，给心肌组织和细胞提供养分，就会引发心肌缺血的症状，比如胸闷或者胸疼。一旦动脉粥样硬化斑块发生破溃，还有可能造成血栓的形成，引发急性心肌梗死等后果。所以出现冠心病后，主要的治疗，第一点要防止动脉血栓的生成，需要应用到阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛类抗血小板的药物。第二点，应当让斑块趋于稳定，斑块的形成与低密度脂蛋白胆固醇的水平相关，所以他汀类的药物，也是冠心病药物治疗中重要的组成。当然，针对具体情况还需要选择应用硝酸酯类的扩血管药物，或者β受体阻滞剂类的药物。药物治疗是冠心病治疗中的一个环节，其他环节还包括生活方式上的干预，比如低盐、低脂饮食，加强锻炼等。另外当血管堵塞严重时，还可以通过冠脉介入治疗的方法使血管达到再通。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(70970)
"像冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称就是我们常说的冠心病。它的症状主要有以下一些：第一、就是心绞痛，它以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛具有一定的特点，比如像部位，它主要在胸骨中段或者上段之后，可以波及心前区，有手掌大小的范围，甚至横贯前胸，界限不是很清楚，常常可以放射至左肩，左臂内侧，可以到达无名指或者小指，向上可以放射至颈部、咽喉部、下颌部。第二、它的性质，胸痛主要是呈一种压迫、发闷或者紧缩感，就像有一块石头压在胸口，有时候不典型的病人可以出现烧灼样疼痛。但是，它不像针尖样疼痛或者刀扎样疼痛，偶然可以伴有濒临死亡的恐惧感。有些患者仅仅只是表现胸闷不适，他不认为自己有痛的情况，发作的时候患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。第三、是诱因的情况，它发作常出现体力劳动或者情绪激动的情况，比如像愤怒、焦虑、过度兴奋，这些情况可以诱发心绞痛的发作，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等症状，也可以诱发这种心绞痛的情况。典型的心绞痛，可以在相似的条件下重复诱发，但有时候同样的劳力，只是在早晨，而不是在下午引起心绞痛，它提示早晨的交感神经兴奋性增高等昼夜变化可以引起心绞痛。第四、是持续时间的情况，像这种疼痛，它出现后可以逐渐加重，一般在3-5分钟内可以自行消失，有的可以延续数天或者数个星期，一天之内可以反反复复的发作。第五、缓解，一般情况下可以口服硝酸甘油或者休息之后，几分钟之后它可以自动缓解。这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状，就是心绞痛的特点。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(44066)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上简称为冠心病，多由吸烟、劳累、着凉、情绪激动所诱发。病人可能会出现心前区的闷痛、上不来气、心慌等临床症状。在治疗上主要是抗心肌缺血，如口服阿司匹林、他汀类药物或者硝酸酯类药物。如果口服药物效果不好，建议静脉的点滴，治疗效果是非常好的。平常要规律口服这些药物，不仅能起到治疗冠心病的作用，还有预防心脑血管疾病的作用。如果出现胸闷痛，发作时间比较长，伴有大汗、濒死感，一定要马上就诊，不要耽误病情，避免冠心病发展为急性心肌梗死。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(71528)
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