郴州市第一人民医院
心内科
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缓解冠心病两肋痛的方法如下：
1、若为心绞痛引发的两肋痛，多因过度劳累或情绪激动所引起，疼痛持续时间一般为3-5分钟，可含服硝酸甘油，观察两肋痛的症状是否得到缓解；
2、若为其他原因引发的两肋痛，如压痛、胸膜、肋骨本身问题或肋软骨炎症等引起的两肋胁痛，需通过心电图、胸片或血沉、血常规一些炎症介质反应，观察检查指标，决定进一步的治疗方案。
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"冠心病两肋疼痛怎么缓解？冠心病本来可能就是有一种放射痛。放射痛就是内脏器官的疼痛会向体表放射，所以首先你要明确自己的冠心病到底严重到什么程度，如果血管狭窄得很重，首先要祛除病因，就是把狭窄的血管给处理掉，两肋的疼痛自然就会缓解，因为冠心病疼痛症状向两肋去放射的。还有一种是如果以前有得过心肌梗死，或者是现在处在急性期，有一种痛为心肌梗死后的疼痛，称心肌梗死后的综合征，可能是因为坏死心肌对胸膜的刺激可能也会疼痛，这种情况下如果疼痛的不剧烈，可以忍受一下，等炎症吸收以后自然就不痛。如果疼痛得很剧烈，可以适当的辅助解热镇痛药，包括西乐葆之类的解热镇痛药来缓解疼痛。所以最重要的还是首先要明确一下冠心病到底是严重到什么程度，然后再根据冠状动脉血管的情况，再去分析一下两肋痛到底是什么原因。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。"
葛晓峰│厦门大学附属心血管病医院
2018/04/13收听(45325)
"左右两肋痛通常是由肋间神经痛所引起，肋间神经痛发病时可见疼痛，由后向前沿相应的肋间隙，放射呈半环形，疼痛可呈刺痛、烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可明显加重，体检可发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显的压痛。典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验可呈阳性。受累神经分布区，常有感觉过敏、感觉减退等神经功能损害的表现。肋间神经痛的病因可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、强直性脊柱炎、纵隔、胸膜病变等引起。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/27收听(10237)
"引起两肋痛的原因有很多，其主要都是外伤所致，如果受到巨大的暴力，车祸摔倒造成的两侧肋疼痛，需要在X光下检查。如果有骨折线，说明有骨折，如果未见明显骨折线，可能是软组织损伤，不必过于担心，外敷中药，休养3周左右基本都能痊愈。如果不是外伤所致，有可能是肋部的软骨炎造成，跟平时劳损或者保持一个姿势过久有关，此时需要经常的体育锻炼，增加腹部的肌肉力量，多锻炼以后肌肉力量增强，可以使肋软骨炎慢慢缓解。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(95305)
"肋部疼痛也就是季肋区胸壁出现了疼痛，见于很多种原因，单纯的胸腔感染、胸膜炎的病人，自发性气胸的患者都会表现为局部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰以及发热等等。有深呼吸受限发生于腹腔脏器的疾病，常见的是肝脏，慢性病毒性肝炎、肝脏的占位性病变为表现为右侧季肋区疼痛，也会有明显的食欲下降、体重减轻，伴有恶心、呕吐。胆囊炎的病人也会出现右侧季肋区，上腹部疼痛，尤其进食油腻的食物之后，会诱发反复的发作，也会导致腹腔的黏连出现排便异常，胆囊炎早期也应该积极的选择手术治疗，定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/25收听(25650)
"冠心病要认真的治疗，冠心病的治疗主要有两大方面：1、药物方面，通过药物有效的抑制血小板聚集，减少血栓的形成，预防冠心病心绞痛及病情加重。另外要防治动脉粥样硬化斑块，口服他汀类药物。2、应该改变生活方式，首先要注意引起冠心病的一些因素，如肥胖、高血压、高血糖等病的治疗，要多做有氧运动，如广场舞、慢跑、快走等等。还要注意饮食清淡，避免重油、重盐，营养搭配均衡，要有优质的蛋白质、蔬菜、水果及矿物质，避免暴饮暴食，控制脂肪和盐的摄入量。另外要戒烟、戒酒，还要保证良好的睡眠、排便通畅、心情舒畅。如有胸闷不适，要多加注意并到医院去检查和治疗。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(32956)
"缓解冠心病涉及到心脏康复的五大处方，也就是冠心病的一级预防的主要手段：1、运动疗法，根据患者的年龄以及冠心病的严重程度个体化的制定运动方案，包括运动形式、时间、强度及注意事项，以有氧运动为主，包括行走、慢泡、游泳、骑自行车等，每周至少运动3天。2、给予低盐、低脂、低能量、优质蛋白及富含维生素的营养饮食。3、在心理上要注重病人的心理调解，调节好病人的睡眠质量，保持心情愉悦，防止焦虑和抑郁。4、要戒烟限酒。5、遵医嘱进行冠心病的二级预防的合理用药。如扩张冠状动脉、调节血脂、抗血小板，减轻心脏负荷，控制心律失常，降低心肌耗氧量的治疗都是冠心病的治疗方法。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(53336)
"1、外伤导致，如胸部的撞伤、摔伤均可引起，应及时到医院就诊行胸部X线、CT等，除外有无骨折、脏器损伤。如果无骨折和脏器损伤，经休息后症状逐渐改善，如果有肋骨骨折需要根据骨折的情况，选择保守治疗还是手术治疗。2、带状疱疹，患者肋骨附近疼痛，还可出现皮疹沿肋间分布，结合患者的症状、体征一般不难诊断，治疗以营养神经、对症治疗为主。3、肺癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤晚期，出现骨转移至肋骨可出现肋骨疼痛，患者一般有肿瘤病史，行胸部CT、核磁等检查可协助诊断，应积极治疗原发病，同时给予对症止痛治疗，愈后较差。4、肺部感染，感染灶在胸膜附近可出现，行胸部CT或核磁等检查可明确诊断，给予抗感染及对症治疗后，症状可逐渐改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(61421)
"肋骨疼痛可以吃的药物有非甾体抗炎药，起到止痛的作用。另外应该到医院去就诊拍X光片，如果X光片排除了占位的可能，有可能是肋间神经痛，可以考虑吃些舒筋活血的药物。还可以适当的应用外敷的膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者吲哚美辛膏等外敷的膏药，口服的主要有虎力散、金骨莲、接骨七厘丸等舒筋活血的药物，这些药物能促进局部的血液循环，并且使局部的炎症反应降低，达到活血止痛的目的，也可以适当的配合非甾体类抗炎药应用，迅速的减轻疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(35419)
"其实肋骨经常会出现疼痛的症状，并没有左侧和右侧之分，当然原因有很多种，比如外伤或者其他的骨折等等，都可能会出现这种疼痛感。除此之外，皮肤软组织的感染或者胸腔内的炎症、感染，也可能会造成这种疼痛感。右侧肋骨痛比较常见的可能就是像肌肉损伤或者是肋骨外伤，都可能会出现疼痛。比较常见的还有一种叫肋软骨炎，这种非特异性的炎症也可以在人抵抗力低下或劳累的情况下，乃至于情绪因素等等，都会出现。当然，也有时候患者由于肺部炎症或者胸膜炎等等情况，乃至于出现积液、气胸等等情况，都可能会出现右侧肋骨的疼痛感。当然并不是肋痛，因为患者很难区分到底是肋痛，还是胸部痛。所以一旦出现这种疼痛感，建议尽快到医院去进行诊治，最简单的方式就是拍个胸片来除外是否有脏器的损伤，有骨折没有。如果这些都没有，治疗起来相对就比较简单，完全可以通过休息慢慢能够缓解。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(65025)
"冠心病的患者如果突然发病要停止活动，因为剧烈的活动会增加心肌耗氧，同时要保持心情放松、平静，因为紧张和焦虑的心态，也会使心肌耗氧增加。如果随身携带扩血管药物，包括硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等，建议立即口服或者舌下含服，家里有条件的可以持续低流量的吸氧，不建议患者采平躺，建议患者半坐位或者半卧位，下肢会充满血液，防止心脏回流血液过多引起心肌耗氧加重。同时在家属的帮助下拨打120，进一步的到就近的急诊科进行专科治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(22028)
"单独的冠心病很少引起头晕的症状，只是表现在出现胸闷、胸痛等典型表现。一旦出现头晕的症状，要考虑以下几种可能性，1、要考虑冠心病很严重，出现血流动力学的改变，而对于引起的头晕的症状，例如急性下壁心肌梗死时，可能会出现缓慢的心律失常，这时会引起头晕，甚至晕厥、猝死的可能。出现这种情况应该考虑给予病人立即行冠状动脉介入、溶栓治疗将血管打开，并且在做手术之前应给予病人安置临时起搏器来保护心率。2、病人急性的前壁心肌梗死或者严重前壁缺血时可能会诱发室性的心动过速这种恶性心律失常，这时可能会导致出现头晕，甚至阿-斯发作的可出现，解决这样的问题，需要给予病人抗心律失常的药物，或者给予病人电复律来治疗，并且需要立即给予病人血管再通治疗。3、冠心病合并高血压时，也可以出现头晕的症状，这时要考虑给予病人降压治疗，来缓解头晕的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(93864)
冠心病一旦发作病人多数有两种情况：心前区非常疼痛；部分病人会造成心衰样改变，出现心慌、气短。有... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(62859)
冠心病一旦发作病人多数有两种情况：心前区非常疼痛；部分病人会造成心衰样改变，出现心慌、气短。有...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(62859)
"对于冠状动脉粥样硬化型的心脏病如果出现了不稳定型心绞痛，有心前区疼痛症状时，首先可以通过服用硝酸甘油来观察患者的情况，例如舌下含服硝酸甘油，同时还可以含服速效救心丸，观察疼痛缓解程度和缓解速度。另外，也可以服用单硝酸异山梨醇酯，这些药物也能够缓解冠心病、不稳定型心绞痛。对于某些中药敏感的患者也可适当的服用通心络胶囊、复方丹参滴丸，这些药物也有适当改善心前区疼痛的作用。如果经含服硝酸甘油等药物持续30分钟并不缓解，并且有冠心病疼痛加重的情况，考虑急性冠脉综合征，必须迅速前往医院就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(56527)
"如果患者既往有冠心病病史并且存在胸闷的情况，可以通过应用如下几种药物进行缓解：1、可以应用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油，可以扩张冠状动脉、改善冠脉缺血，能够缓解胸闷症状。2、可以服用辅酶Q10，起到营养心肌、改善心脏供氧的作用。3、可以服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，常用药有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达等。4、服用他汀类降脂药如立普妥、可定等。5、如果患者出现胸闷伴随气短等，应该给予吸氧治疗。"
2020/03/23收听(11898)
冠心病患者胸痛可采取以下措施缓解：1、安静休息，保持情绪稳定，去除诱发因素； 于梅│廊坊市人民医院 2021/08/04播放(80922)
冠心病患者胸痛可采取以下措施缓解：
1、安静休息，保持情绪稳定，去除诱发因素；
于梅│廊坊市人民医院
2021/08/04播放(80922)
冠心病患者如果出现心慌通常需要采取如下措施：首先，应该让患者尽量放松心情，避免精神紧张、焦虑、生气等诱因。其次，如果在有条件的情况下应该尽量给患者吸氧，氧疗是能够缓解心慌的有效措施。然后，必须进行心电、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等监测。要找到心慌的心律失常属哪种类型，根据患者心律失常的类型具体选择药物进行治疗，通常可以选择的药物有如下几大类，可应用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物，还可以选择胺碘酮，也可以有缓解心慌的作用。如果患者因为明显的心肌缺血而导致的心慌，还可服用一定改善心肌缺血的药物，例如硝酸酯类药物。
2020/02/17收听(44082)
冠心病患者出现胸闷，一般认为是两个方面的因素，第一出现心绞痛，有的会表现为胸闷，是心脏相对缺血... 张应福│河南省职工医院 2018/10/08播放(90616)
冠心病患者出现胸闷，一般认为是两个方面的因素，第一出现心绞痛，有的会表现为胸闷，是心脏相对缺血...
张应福│河南省职工医院
2018/10/08播放(90616)
患者右肋区疼痛可能与右肋区脏器有关，常见原因如下：1、肝胆病变：患者可进行B超检... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(65924)
患者右肋区疼痛可能与右肋区脏器有关，常见原因如下：
1、肝胆病变：患者可进行B超检...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(65924)
左侧后面肋痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，当肋间神经出现慢性炎症或者有压缩性骨折、肿瘤的压迫，就可以出现肋间神经的疼痛，这时要进行相关的查体，常为刺痛、隐痛或者放射性的疼痛，必要时进行相关的脊柱的核磁检查进行诊断。第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现左侧后面肋部的疼痛，在潜伏期1-2周过后常可有成群的疱疹出现，要到皮肤科进行就诊和治疗。第三、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤或者胸膜出现肿瘤时，也可以出现左后面肋部的疼痛。第四、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或者转移瘤时，也可以出现左边后面的肋痛。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/30收听(74495)
右肋痛的病因较多，包含局部的皮肤、腹壁以及腹腔内的脏器相关。首先是否有带状疱疹，皮肤表面是否有皮疹、疱疹的改变。其次腹壁的问题，包含了肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等。腹腔内的脏器包含了肝胆的疾病，胆结石、胆囊炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。包括胃肠方面的疾病，胃溃疡、胃肠炎、结肠炎以及右下胸膜方面的问题，都会引起右肋痛。所以右肋痛的病因较多，需要进一步的详细检查才能够明确其具体原因。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/12收听(77719)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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阜外医院 芦梦
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河北医科大学第一医院 郑明奇
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