中山大学附属第六医院
疼痛科
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咳嗽引起肋骨疼痛一般考虑为胸廓问题，胸廓由肋骨以及肋骨间肌肉构成，其内部包含肺脏、心脏等器官，其具体病因如下：
1、肋骨与胸椎连接的肋椎关节炎症或损伤；
2、肋骨与胸骨连接的肋胸关节炎症或损伤；
3、肋软骨炎症或损伤；
4、胸膜炎。
5、肺、心脏、纵隔病变。
咳嗽引起肋骨疼痛的原因若确定为表浅肋骨相关因素导致，则通过对应治疗，效果往往较好。
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大部分患者在持续剧烈的咳嗽时，会觉得两侧肋骨疼痛，主要原因具体如下：1、肋间肌疼... 李英│河南省人民医院 2023/02/28播放(75104)
大部分患者在持续剧烈的咳嗽时，会觉得两侧肋骨疼痛，主要原因具体如下：
1、肋间肌疼...
李英│河南省人民医院
2023/02/28播放(75104)
咳嗽引起肋骨疼痛，要注意以下几种情况。首先，最常见的就是肋软骨炎，可以局部给予热敷或者给予口服双氯芬酸钠缓释片等止痛治疗，或者也可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛治疗，疼痛可以逐渐缓解。其次，咳嗽引起肋骨痛，还可以由于肺部感染性疾病引起来的剧烈咳嗽引发的肋骨疼痛，属于牵扯痛，随着肺部感染的好转咳嗽会随之好转，肋骨疼痛也会逐渐好转。如果是细菌感染引起的肺部感染性疾病，可以给于阿莫西林等青霉素类、头孢呋辛头孢类或者阿奇霉素等大环内脂类进行抗感染治疗咳嗽会慢慢好转，肋骨疼痛就会逐渐好转。如果是病毒感染引起来的，可以用抗病毒的药物或者中医中药的辨证治疗，如果是支原体、衣原体引起的肺部感染，可以用阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗，咳嗽好转以后肋骨疼痛就会逐渐的好转，还要注意如果是咳嗽引起肋骨疼痛，要去拍片子看是否存在骨折的情况。最后，警惕病理性的骨折，如果有肿瘤性的疾病可能会有骨骼的转移，咳嗽剧烈时可能会造成病理性的骨折引起肋骨疼痛，所以咳嗽引起的肋骨痛随着咳嗽的好转，肋骨疼痛如果没有明显的好转，一定要去医院进一步检查骨折、肿瘤等其他疾病。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/09收听(92056)
"如果患者出现咳嗽，伴有咳嗽时右边肋骨疼痛，有以下几种原因：一、剧烈咳嗽引起右肋肋软骨、软组织的损伤，出现与咳嗽相关的肋骨疼痛；二、肺结核、肺肿瘤等相关疾病引起肋骨疼痛，如果患者出现上述症状时，建议积极就医，完善血常规、肺CT等相关检查，如果患者由于单纯咳嗽而引起且疼痛不重，无需特殊治疗，只需要止咳治疗，如果患者疼痛较重，可口服止痛药物，如芬必得、洛索洛芬钠等；三、如果患者由于肺结核、肺肿瘤而导致的与咳嗽相关的肋骨疼痛，需要进行相应抗结核、抗肿瘤治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/12收听(83012)
后肋骨疼痛的原因比较多，具体原因如下：1、胸背筋膜炎症：可能劳损、弯腰、曲颈比较多，... 纪泉│北京医院 2023/10/08播放(32572)
后肋骨疼痛的原因比较多，具体原因如下：1、胸背筋膜炎症：可能劳损、弯腰、曲颈比较多，...
纪泉│北京医院
2023/10/08播放(32572)
肋骨疼痛的原因常见有以下几点：1、内脏系统疾病：如果是右侧肋骨疼痛，要排除肝脏、... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(82594)
肋骨疼痛的原因常见有以下几点：
1、内脏系统疾病：如果是右侧肋骨疼痛，要排除肝脏、...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/24播放(82594)
"肋骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肋骨周围软组织的损伤，也会导致肋骨的骨折。这种疼痛是非常剧烈的，持续时间也是比较长的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现肋骨的疼痛，要积极的完善胸部CT检查，因为肺脏的一些疾病，比如肺脏感染、肺脏肿瘤性疾病、胸膜炎症性疾病，都会通过神经而牵涉到肋骨，引起肋骨的疼痛。肋骨本身的病变，比如肿瘤性疾病也会引起肋骨疼痛。长时间局部受到压迫，反复的转动胸部，都有可能会导致肋骨周围的软组织反复受到挤压、摩擦，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激周围的神经，也会导致肋骨的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(22082)
"肋骨偶尔疼痛的患者要考虑以下因素：第一、可能是肋骨炎症引起，如果是炎症性的疼痛，进行肋骨按压时按压处有较明显的痛感，平时不按压时也会有自发的疼痛状态。建议及时到医院拍片确诊，判断炎症部位后进行治疗。第二、可能是由于肋骨局部损伤造成，肋骨周围的肌肉以及神经受到损伤时会引起疼痛，这样的情况可以用止痛药进行治疗，比如缓释类型的止痛药布洛芬等。同时注意受伤部位的保暖，防止受凉，还可以进行局部热敷、按摩、红外光照射等，以促进局部血液循环，促使受伤的组织恢复。第三、要考虑肋骨骨折的原因，如果是肋骨骨折，则应及时切开固定，防止骨折端的移位影响周围组织。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(67486)
"在临床中导致病人出现肋骨疼痛的原因很多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起：1、胸部受到巨大的外力，导致病人出现肋骨骨折、胸肋关节错位、局部软组织挫伤，这就会导致肋骨存在有明显的疼痛症状，要想明确诊断，需要进行胸部的CT以及胸部的普通X线光片检查明确；2、如果存在有肋间神经炎、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、急性白血病，往往也会导致肋骨出现疼痛症状；3、如果存在有急性的皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性肌炎，也会导致病人出现肋骨疼痛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/30收听(97288)
"出现肋骨的疼痛：1、可能是由于某些肿瘤的细胞转移到肋骨上面导致的，比如肺癌转移肋骨，引起肋骨的骨质破坏，它的肋骨骨膜会受到刺激，或者是肋间神经受到压迫，会引起肋骨的疼痛症状。2、也有可能是由于长期的熬夜、感冒，引起免疫力低下导致肋软骨炎，这种非特异性的肋软骨炎会让肋软骨膨胀，挤压到周围的肋骨骨膜，会引起肋骨的疼痛症状。3、还有就是肋骨的骨膜或者肋骨下面受到直接的暴力、外伤、刺激而导致，比如常见外伤之后的肋骨骨折，引起肋骨表面的骨膜的破坏，在骨膜内的神经受到刺激，就会引起肋骨的疼痛，而且肋间神经如果被折断以后也会引起肋骨的疼痛。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(43938)
在临床上能够引起后背肋骨疼痛的原因有很多，最常见的疾病就是带状疱疹。带状疱疹是由于人类疱疹病毒感染所引起的一种疾病，患者会出现后背的皮肤疼痛的现象，并且会伴有灼热感和刺痛感。带状疱疹一般需要将近一个月才能够痊愈，期间会出现剧烈的疼痛，所以患者现在后肋骨疼痛的原因不排除是由于带状疱疹所导致。除此之外，后肋骨的疼痛也见于肋间神经的炎症或者外伤，这两种原因也可以导致患者后肋骨疼痛，可以选择局部热敷，口服一些非甾体类抗炎药物来缓解症状。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(21744)
咳嗽出现右侧肋骨下方疼痛，主要原因如下：1、最常见于胸膜炎，即胸膜受到累及。可能... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/10/17播放(82248)
咳嗽出现右侧肋骨下方疼痛，主要原因如下：
1、最常见于胸膜炎，即胸膜受到累及。可能...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/10/17播放(82248)
"咳嗽主要是由于呼吸道的疾病引起，有支气管炎、咽喉炎症、肺炎都有可能会引起，还会引起发烧、咳痰、全身肌肉酸痛等症状，也会影响到食欲，引起恶心、呕吐的症状。伴有右侧肋骨下的疼痛，大多数都是由于肝胆的疾病引起，在有咳嗽、发烧的时候，也有可能会诱发这个位置的肌肉酸痛。需要先用清热去火、解热镇痛的药物以及抗菌消炎的药物和止咳化痰的药物来积极的治疗。如果咳嗽好转了之后，继续有右侧肋骨下方的疼痛，一般要去医院做腹部B超的检查，要排除是由于肝胆疾病引起的。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/24收听(26812)
"咳嗽的时候右肋骨里面出现疼痛，常见的病因有以下几个：1、胸壁组织的急性损伤与慢性劳损，无论在日常工作或者运动当中都会导致胸壁组织的损伤和劳损，导致局部出现炎症、血液循环变差、回流受阻、组织张力增高，刺激神经出现疼痛，当咳嗽的时候，胸壁的运动更加剧烈，对神经的牵拉更明显从而出现疼痛。2、见于胸膜炎，在肺外和胸壁之间有两层胸膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜，这两层胸膜之间出现了炎症，当咳嗽的时候两层胸膜出现摩擦，导致出现疼痛。3、见于肺部疾病，比如肺炎、肺部肿瘤、肺结核都可能由于咳嗽出现相应的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(44148)
"对于出现右侧肋骨疼痛的情况，一、见于外伤，特别是外力直接打击于胸部或者有胸部的挤压伤，从而引起肋骨的损伤，甚至骨折的情况，就会引起右侧肋骨疼痛的发生。二、见于肋软骨炎，这种情况多见于长时间的伏案工作及感冒以后长时间咳嗽，很容易导致胸部反复的牵拉，促使肋骨部位受到反复的摩擦，引起肋软骨炎。三、见于肺部疾病，比如胸膜炎、肺炎、胸膜结核及肺部的肿瘤，也会刺激引起右侧肋骨疼痛情况的发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(91156)
"左侧肋骨下面疼痛，是胃部、胰腺、肠道方面出现了病变导致的，具体如下：1、胃的主要部位是在左侧肋骨的正后方，当胃黏膜上存在有疾病，比如胃炎、胃糜烂、胃溃疡，患者就会出现胃体部位的疼痛，疼痛的主要位置就在左侧的肋骨下面，同时还会伴有消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等表现。2、胰腺是在胃体的下方，一旦胰腺液的排出出现阻碍，就会导致器官的自我消化，从而引发胰腺炎发作，当胰腺炎的主要发作部位位于胰尾部位时，患者就会出现左侧肋骨下方的疼痛，同时还会有消化不良、恶心、呕吐，疼痛还会向左后背以及左后肩放射。3、在左侧肋骨的下面有一部分的肠道，主要是横结肠，当横结肠部位存在有溃疡、肿瘤、炎症时，肠道平滑肌就会痉挛、收缩，因此会出现疼痛感，同样会出现腹胀、腹泻等表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(75536)
"如果右侧肋骨出现疼痛，考虑有三个方面的原因：第一、由于本身出现肋骨结构改变产生的疼痛，比如骨裂、损伤出现异常。第二、由于局部肌肉筋膜软组织方面损伤而引起疼痛，比如运动不当导致的拉伤或者长时间姿势不良引起的劳损。第三、如果疼痛来自比较深层的位置，考虑属于局部内脏器官方面的问题。比如肝脏方面的情况，需要通过B超的方法进行检查确诊。针对不同的病因，有针对性治疗手段。比如软组织劳损，可以通过药物配合局部针灸、理疗进行处理。在疼痛期间注意休息，避免继续运动活动而产生疼痛加重。"
2019/12/16收听(52024)
左侧肋骨下是人体的脾脏所在部位，其上方是肺的部位，所以出现这个区域的疼痛，主要包括以下几种原因... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(31827)
左侧肋骨下是人体的脾脏所在部位，其上方是肺的部位，所以出现这个区域的疼痛，主要包括以下几种原因...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(31827)
患者右侧肋骨内疼痛原因较多，主要原因如下：1、局部因素：患者可能属于局部因素，包... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/02播放(59560)
患者右侧肋骨内疼痛原因较多，主要原因如下：
1、局部因素：患者可能属于局部因素，包...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/02播放(59560)
"右侧肋骨出现疼痛，主要有两方面的原因：1、由于右侧肋骨的位置遭受到了比较大的外力碰撞，导致肋骨出现骨折或者骨裂，在局部形成淤血肿胀以及炎性水肿，刺激周围末梢神经就会出现疼痛感；另外大口呼吸以及咳嗽的时候，会使骨折的断端出现摩擦，就会导致疼痛感进一步加剧。2、由于在肋骨周围的肌肉组织出现拉伤或者劳损，形成炎症病灶，比如胸大肌在肋骨部位有肌肉附着点，持续的提拉搬抬重物，有可能会出现胸大肌的拉伤，这样就会导致出现局部的淤血以及炎症，如果频繁的进行肌肉收缩，也可能会导致肌肉组织出现劳损，同样也会形成炎症病灶，都会对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(25722)
"左侧肋骨下发生了疼痛的情况，主要是由于以下的原因导致：1、就是日常生活中外感风寒，或者是由于疲劳而引发出现的疼痛。2、是由于一些疾病导致的，比如最常见的肋软骨炎，肋间神经痛等一些情况而导致出现左侧肋骨下方出现疼痛的发生。这种情况以后还不能排除近期有过剧烈的运动，造成了肋骨的部位，肌肉出现了拉伤，从而引起的疼痛的现象发生。出现左侧肋骨下疼痛的这种情况，以后可以局部适当的给予热敷、理疗，疼痛比较严重的时候也可以外涂一些扶他林的软膏来进行缓解看看。如果还是不能得到缓解的话，就得积极的去医院进行相关的检查，具体查看一下是由于哪种原因导致的，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/20收听(82750)
海医二院 陈向红
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