山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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牙痛的常见原因如下：
1、牙神经发炎：牙齿对冷热、酸甜刺激敏感，产生牙痛现象；
2、牙根发炎：表现为啃咬物体、对合牙齿时产生疼痛感；
3、牙周炎症：表现为牙龈肿痛；
4、冠周炎：如智齿冠周炎；
5、三叉神经痛：易误诊为单纯牙痛，必须先明确原因，单纯治疗牙齿，即使将牙神经杀死，亦无法解决牙痛问题。明确诊断、针对性处理，才可彻底解决问题。
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"引起牙疼的常见原因有：一、深龋，由于深龋龋洞已经达牙本质的深层，接近牙髓腔，所以吃刺激性的食物，可能会刺激牙髓，引起疼痛。二、牙髓炎，如果牙髓组织已经发炎，有渗出物，组织水肿，被外边的硬组织压迫引起剧烈疼痛。三、根尖周炎，根尖周有炎症，咬牙的时候会出现明显的疼痛。四、牙龈乳头炎、在两个牙齿之间的牙龈乳头，如果被食物压迫或者其他原因导致化脓感染，会出现剧烈的疼痛。五、智齿冠周炎、智齿在刚萌出的时候，周围的牙龈发炎会引起疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/18收听(36902)
"引起牙疼痛的原因有很多，主要见于以下原因：第一、龋齿，当患有龋洞时，患者在吃饭、喝水或者受到冷热刺激的时候，都会感觉到牙齿疼痛。第二、牙髓炎，若龋齿且一直没有得到有效治疗，就容易导致牙髓发炎，牙痛症状也会加重，特别是在晚上平躺的时候。第三、牙本质过敏，主要是刷牙方式不当造成的，不正确刷牙方式能够破坏牙齿外层的牙釉质，致使牙本质外露，当用冷水漱口或者吃冷、热、酸、甜的食物时，就会感觉到疼痛。第四、牙周炎，如果平时不注意口腔卫生，牙齿上就容易形成牙菌斑、牙结石等，从而导致牙痛。患者一定要去医院做详细检查，明确病因才能更有效的治疗牙痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(35164)
牙疼一般比较复杂，原因多种多样，但是通常有两种因素。一种因素是牙齿本身的炎症或者缺损造成牙疼，... 程凡│河南省职工医院 2023/01/02播放(84858)
牙疼一般比较复杂，原因多种多样，但是通常有两种因素。一种因素是牙齿本身的炎症或者缺损造成牙疼，...
程凡│河南省职工医院
2023/01/02播放(84858)
"上磨牙痛的原因如下：1、龋病，龋病的时候，尤其是达到了牙本质，就会出现因冷热刺激、酸甜刺激而造成牙齿疼痛。主要是因为达到了牙本质以后，牙本质里面牙本质小管里的神经末梢就会暴露在口腔当中，受到冷热刺激、酸甜刺激以后就会引起疼痛。2、牙髓炎症，如果有龋病或者是楔状缺损，达到了牙髓腔，使牙髓组织受到了细菌感染，就会出现自发性、阵发性的剧烈疼痛。主要是由于牙髓炎症而引起大量的炎性渗出，造成牙髓体积增大，被周围牙齿硬组织压迫而出现剧烈疼痛。3、根尖周围炎，主要是由于龋病、牙髓病或者是牙周病引起根尖周围的细菌感染，造成炎性渗出，刺激根尖周围的神经末梢而引起牙痛。"
2020/07/13收听(84592)
"牙痛有可能是以下原因造成的：1、牙髓炎或者根尖周炎，患牙由于龋齿等其他原因，造成牙体组织缺损，细菌侵入牙体组织，造成牙髓炎症或者牙髓坏死而产生疼痛。牙髓腔内的感染物质渗透到根尖周，造成根尖周炎，也会造成患牙在进食的时候产生咬合痛。2、智齿冠周炎，是由于下颌第三磨牙，也就是智齿位置不正，存在阻生的情况，可能会导致邻牙产生牙髓炎或者智齿周围的软组织发生肿胀，产生炎症，需要做冠周冲洗，局部上药，并且应用抗生素，急性炎症缓解以后拔除智齿。3、牙外伤，牙齿由于外伤或者发生根折、纵折等其他情况，造成牙髓暴露，也会产生剧烈的牙痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/14收听(82346)
牙痛的原因较多，其中最常见的就是由龋病引起的，龋病引起牙髓炎，细菌感染到牙髓神经和血管，会引起... 张颖│上海市口腔医院 2023/10/13播放(67382)
牙痛的原因较多，其中最常见的就是由龋病引起的，龋病引起牙髓炎，细菌感染到牙髓神经和血管，会引起...
张颖│上海市口腔医院
2023/10/13播放(67382)
经常牙痛的原因主要包括以下几点：1、17-18岁以后智齿开始萌出，由于颌骨空间有限，可造成增长困难，常在智齿牙冠周围形成较深的盲袋，滞留的食物残渣、软垢可引发细菌反复感染，造成肿痛。2、口腔卫生习惯较差，牙面上堆积的食物残渣可与唾液结合形成结石，刺激牙龈红肿、出血。牙结石还会压迫牙槽骨发生萎缩，暴露牙根面，不能耐受冷、热刺激。3、牙冠部存在龋洞或隐裂时，外界刺激可传导至牙髓引起疼痛。4、根管治疗中存在遗漏根管或侧支根管时，残留的牙髓组织在细菌感染下可产生炎症，从而造成牙齿经常疼痛。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(48230)
"牙痛是非常常见的临床表现，但是有多种疾病都可以引起牙痛，最常见的是牙齿本身的疾病，比如龋齿、牙髓炎以及根尖周炎、牙本质敏感等。此外，牙痛，也有可能是颌骨内疾病所引起的，比如颌骨骨髓炎、颌骨内囊肿、恶性肿瘤等。对于不同原因所引起的牙痛，治疗起来也是不一样的。如果是牙体硬组织所引起的牙痛，需要进行牙齿修补、根管治疗。如果是颌骨内疾病所引起的，则需要进行手术，切除颌骨内的肿物，治疗颌骨骨髓炎。当出现急性牙痛的时候，可以口服消炎药、止疼药，进行暂时的止痛。在急性炎症过后，可以考虑拔牙或者牙齿根管治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(87124)
引起牙疼最常见的两个原因：1、牙髓炎，说的简单一点的就是牙齿内部的牙神经发炎，牙神经发炎会出现比较明显的冷热痛、夜间痛，有的时候一喝凉水或者热水就会出现剧烈的疼痛，早期含一口凉水可能还能起到止疼的效果，到后期凉水、热水都不管用，到后期可能也会出现轻度咬合疼痛的症状。2、根尖周炎，简单理解就是牙根发炎，有可能会出现牙龈肿胀甚至牙齿的咬合痛，严重的可能上下牙之间一碰，轻轻一接触就出现剧烈的疼痛。治疗方式是比较类似的，都是通过根管治疗的方法进行治疗，治疗效果还是比较肯定的，通过治疗大多数患牙可以保留。当然如果龋坏的范围太大或者根尖病变的范围太大，没有没有办法保留患牙，也不排除采用拔牙的方法进行治疗，拔完牙以后再给修补一颗假牙。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/02/27收听(36536)
"牙痛常有以下几个原因：一、龋齿，尤其是深龋，深部龋齿的龋洞已经非常深，离神经非常近；二、牙髓炎、根尖炎、牙龈脓肿、牙周膜炎、牙周脓肿，智齿冠周炎。以上就是临床上常见的引起牙疼的病因，它们有共同的特点，都是炎症，且都是感染性疾病。口腔当中有很多细菌，细菌会形成牙菌斑，牙菌斑会有代谢产物，比如产酸，产酸就会腐蚀牙齿，形成龋齿，最后发展到牙髓炎、根尖炎、龋齿、菌斑可能钙化形成牙石，刺激牙龈，引起牙龈的炎症和牙周的炎症。所以要预防口腔疾病，最主要的是彻底刷牙，一天两次，要彻底把牙刷干净，这是非常重要的，一定要养成良好的口腔卫生习惯。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/26收听(56452)
"牙痛引起的头痛与急性牙髓炎有关，由于髓腔内大量炎性分泌物积聚，压力急剧升高，产生的剧烈疼痛可放射到同侧颞部、额部及面部，疼痛的性质为搏动性。治疗时可在局部浸润麻醉下磨开髓腔，摘除感染的牙髓，使用丁香油棉球进行安抚镇痛，2-3天后疼痛缓解，进行根管预备，去除感染根管内的坏死组织及细菌残屑等。应用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗，封存樟脑酚或氢氧化钙等药物，一周后完成根管充填。疼痛缓解后头痛就不再出现，严重的残根、残冠预后较差，需拔除。"
2021/01/22收听(68178)
牙疼一般是由于炎症引起的。不同的部位引起的炎症，疼痛的效果不一样。1、牙髓炎。炎症位于牙髓腔内，牙髓组织发炎以后会有很多炎性渗出物，使得牙髓组织水肿、体积增大，被邻近的硬组织压迫，会引起疼痛；2、根尖炎。炎症位于根尖周组织，刺激牙槽骨内的神经末梢引起疼痛；3、智齿冠周炎。智齿冠周的牙龈组织发炎，会出现红、肿、热、痛；4、其他牙齿的牙龈炎，也会出现红、肿、热、痛；5、还有牙龈乳头炎。如果进食以后食物嵌塞在两个牙齿的邻面，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。
2018/11/29收听(97542)
"大牙即磨牙，如果出现疼痛，可能有以下原因：1、龋病，在龋洞深达牙本质的时候，牙本质里面的神经末梢就会暴露在口腔当中，受到冷热酸甜的刺激就可能引起酸痛不适。2、急性牙髓炎，在牙髓出现急性炎症的时候，牙髓里边的血管会发生扩张，血管里的液体会通过血管壁渗透到牙髓的组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现自发性的、阵发性的剧烈疼痛。3、急性根尖周围炎，如果在根尖周围有细菌感染，就会有一些炎性渗出液，刺激根尖周围牙周膜里边的疼痛感受器造成咬合痛。4、急性的牙龈炎，在牙龈发炎的时候会出现充血、水肿，出现自发性的疼痛。"
2020/08/24收听(17660)
"经常牙疼有可能是由于：1、深龋。如果出现深龋，会有食物嵌塞的现象，食物嵌塞出现于每餐咀嚼食物过程中，所以会经常出现，食物嵌塞痛是深龋一个最重要的表现。2、慢性牙髓炎。如果有慢性牙髓炎的症状，会出现冷热刺激痛，持续几秒而产生疼痛的现象。3、根尖周炎。如果已经发展到根尖周炎，会出现咬合痛，所以在咀嚼食物时会偶然发现牙齿有咀嚼痛。4、隐裂。如果牙齿有隐裂，当咬合时咬到隐裂的部位，会出现牙痛的现象，而没有咬到的时候没有症状，所以就会出现经常牙痛的现象。5、牙齿劈裂。牙齿劈裂时，当刺激到劈裂的牙齿也会出现牙痛现象。6、智齿冠周脓肿。如果智齿在萌出的过程中，并没有完全萌出，会出现牙周脓肿的现象。智齿冠周脓肿会反复发作，而且是间歇性发作，所以就会出现经常牙痛的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/26收听(72268)
"有部分原因造成了牙齿疼痛，同时会伴有松动，临床上常见如下：1、急性根尖周围炎，如果急性根尖周围炎，根尖的病灶比较大，渗出比较多，除了在咬合的时候有剧烈的疼痛，还会伴有一定程度的牙齿松动，这时可以先进行开髓引流术将牙齿钻开，让根尖周围的炎性渗出物或者脓汁通过牙齿引流到口腔当中，这样就可以控制局部的炎症，明显地缓解疼痛，牙齿松动也会得到一定的缓解，同时还需要配合全身抗炎治疗；2、急性牙周炎，在急性牙周炎的时候，也会出现一定程度的疼痛，原来牙齿的松动会加重。所以出现急性牙周炎的时候，除了需要进行全身抗炎治疗以外，还需要到正规医院的口腔科或者牙周科进行牙周袋冲洗。"
2020/07/13收听(93034)
"老人牙疼的原因，可能有以下几种情况：一、急性牙髓炎，在有龋病不断地加深、加大和牙髓腔相通以后，龋洞当中的细菌就进入了牙髓组织，使牙髓组织出现了急性炎症。牙髓腔内的炎性渗出物增多，使牙髓体积不断增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现自发性的阵发性剧烈疼痛。二、急性根尖周围炎，如果急性牙髓炎没有得到很好的控制，牙髓组织当中的细菌就会通过根尖孔，进入到根尖周围组织，使根尖周围有炎性渗出物，刺激根尖周围牙周膜里的神经感受器，造成了剧烈的咬合痛。三、急性牙周炎，在牙周病出现急性发作的时候，就会出现急性牙周炎，牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙齿松动，是细菌感染的症状。四、牙本质敏感症，牙齿由于长期咀嚼造成了重度磨耗，可以引起进食冷、热、酸、甜食物造成疼痛。"
2020/10/13收听(88212)
孕妇牙痛常见原因如下：1、... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(65646)
孕妇牙痛常见原因如下：
1、...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(65646)
"判断牙疼的原因，可以根据病人的症状、医生检查病人的体征和辅助检查来判断。说明如下：一、深龋，得深龋时病人的主要症状是进甜食的时候出现疼痛，去除了甜食的刺激，疼痛会立即停止，病人没有自发性疼痛，咬合时也没有疼痛。在检查的时候可以看到牙冠有一个龋洞，比较深，但是去除了腐质以后，龋洞的底部并没有穿髓孔，拍摄X线片发现也没有和牙髓腔相通。二、急性牙髓炎，病人会出现自发性剧烈的疼痛，在夜间加重，查体的时候没有明显的叩痛，拍X线片显示龋洞的底部已经和牙髓腔相通，根尖也没有密度减低区。三、急性根尖周围炎，有自发性的疼痛，咬合时疼痛加重，叩击的时候有叩诊痛，拍X线片显示根尖有病变。"
2020/04/29收听(10628)
"临床上常见的牙痛主要有牙髓炎和根尖周炎：一、牙髓炎的疼痛主要是由于牙髓组织发炎，有很多的液体从血管当中渗出到牙髓组织间隙当中，使牙髓组织体积明显增大。牙髓周围是由牙体硬组织围绕，这时牙体硬组织会压迫增大的牙髓组织，压迫神经会引起剧烈的疼痛。这就是急性牙髓炎出现剧烈疼痛的原因。二、根尖周炎。根尖周炎炎症位于根尖周围组织，主要是破坏根尖周围的牙槽骨。它的疼痛主要是炎症本身就会出现明显的疼痛，它也刺激根尖周围的神经引起疼痛。"
2019/07/01收听(78698)
"牙疼多是由于外伤、龋坏、牙髓炎、根尖周炎和牙周炎引起的。外伤和龋坏导致牙体缺损后，牙本质小管开放外漏，牙本质小管与牙髓是相互连通的，当外界冷、热和机械刺激引起牙本质小管内液体的流动，使外界刺激传导入牙髓腔内造成疼痛。如果一旦龋坏和外伤波及到牙髓就会引起牙髓炎症，引发剧烈持续性和自发性疼痛。如果牙髓炎没有得到及时治疗，炎症会顺着根尖孔扩散到根尖区域导致根尖周炎。这时会出现长期的咬合不适和咬硬物疼痛，相对应的牙龈处会出现瘘管、窦道以及脓疱。在根尖周炎的急性发作期会出现牙齿持续性的剧烈跳痛，牙齿有伸长感，无法咬合。慢性牙周炎的患者由于牙槽骨吸收、牙根暴露，导致牙齿有冷、热、酸、甜敏感或者疼痛，牙齿逐渐松动，无法咬合硬物，直至直至脱落，智齿周围软组织发炎也会引起面部肿胀和疼痛。"
张冬│郑州市中医院
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