山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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牙疼产生的原因较多，如牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎，甚至三叉神经痛皆可引发牙疼，不同原因产生的牙疼需采取不同的治疗方式。
甲硝唑片属于抗厌氧菌的抗生素，对某些由厌氧菌感染造成的牙疼有效，但并非可缓解所有牙疼症状，甚至可耽误病情。因此，患者不可自行服用甲硝唑或其他抗生素药品，应及时前往医院就诊，在医生指导下对症用药、治疗。
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"牙疼可以吃甲硝唑片，牙疼多数是由于感染引起，甲硝唑片是抗厌氧菌感染的常用药物，因此可以用于治疗牙疼。但是牙疼通常是由于需氧菌和厌氧菌混合感染造成，因此单纯的服用甲硝唑片还不够，需要配合头孢、红霉素或阿莫西林等广谱消炎药联合消炎，才能达到良好的效果。牙齿疼痛的急性期如果疼痛难忍，可以服用布洛芬等止疼药来止疼，同时要及时就医，检查出具体的牙齿疾患，然后对症治疗，才能从根本上解决牙疼的问题。牙髓炎和根尖周炎引起的牙疼需要做根管治疗，牙周炎引起的牙疼需要做超声洁治和牙周刮治术等治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/06收听(62114)
"牙痛的患者可以吃甲硝唑片，通常所讲的牙痛分为几种情况，具体如下：一、蛀牙导致的牙髓炎：对于牙髓炎，需要吃消炎药，包括甲硝唑、奥硝唑或头孢类的药，疼痛明显时可以吃止痛药，比如布洛芬，但是最关键还是要进行牙齿的根管治疗，开髓引流，根管预备，把牙髓腔的牙髓神经清理掉，疼痛就可以缓解。二、智齿导致的智齿冠周炎：智齿冠周炎会形成局部的间隙感染而导致肿痛，吃甲硝唑片或者其他类的消炎药可以控制炎症、感染，等待感染控制之后再进行智齿的拔除，平时注意好口腔卫生。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/06/18收听(41674)
对于某些慢性炎症导致的牙疼，包括慢性的根尖炎，或者慢性的牙周炎，可以考虑应用甲硝唑。其实甲硝唑对于牙疼有一定的消炎的作用，但是仅凭甲硝唑有时候很难能够完全治好牙疼，对牙疼的缓解也不是非常快，需要一段的消炎的时间。所以，建议如果有牙疼的情况，暂时没法到医院的，可以考虑进行消炎，自行口服消炎药。如果能够能够到医院进行治疗，可以先进行检查，确定牙疼的病因之后，进行临床的治疗，必要的再配合甲硝唑等消炎药的消炎，能够配合临床上的治疗效果。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(65132)
牙疼吃甲硝唑片是否管用分两种情况，如果牙痛是由于牙周炎引起的，吃甲硝唑有一定的作用，如果是由牙髓炎引起的是没有用的。也就是牙痛可能分两种情况，一种是牙齿周围的软组织发炎导致的牙龈炎，另一种是牙龈炎严重的情况下导致的牙周炎。有很典型的表现就是牙龈的红肿、出血，如果到医院去，医生会跟根据病情进行洁牙、深部刮治或者翻瓣处理。在治疗过程中，医生可能会建议配合使用甲硝唑和阿莫西林之类的广谱抗菌素。甲硝唑针对厌氧菌有一定的杀伤作用，在牙周炎的牙周袋里面存在大量的厌氧菌，所以这个时候吃甲硝唑是有一定作用的。但是对于牙髓里面的炎症，也就是牙髓炎，甲硝唑吃下去是没有什么作用的，所以不建议随便服用甲硝唑之类的抗菌素。建议去医院进行专科治疗的同时，在医生的指导下配合使用甲硝唑和阿莫西林之类的抗菌素。
王革│武汉大学口腔医院
2020/08/10收听(54784)
" 甲硝唑片的说明书上明确标明孕妇和哺乳期妇女禁用甲硝唑，所以孕妇牙疼绝对不可以应用甲硝唑来抗炎。孕妇如果出现牙疼，最好到专业的口腔科由医师进行查看，并且咨询专业的医师到底应用什么方法处理或者服用什么药物，有可能口腔的处理会比应用药物会针对牙疼有着更好的效果。 比如急性牙髓炎，通过牙科的高速涡轮钻开髓引流，可以达到非常好的止疼效果，而不一定需要服用药物。如果孕妇需要服用药物，需要向专业的医生进行咨询，有一部分头孢可以被孕妇服用，但是还是需要谨慎。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/18收听(82924)
牙齿疼痛吃甲硝唑片是否管用，要根据牙齿疼痛的原因决定。大部分情况下，例如牙周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎，这种情况下口服甲硝唑片管用。但是如果是急性牙髓炎和急性根尖周炎，口服甲硝唑只能轻微的缓解症状，并不能彻底的止痛。因为牙髓炎和根尖周炎是由于牙髓感染导致的，需要进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才能够彻底的缓解疼痛，从根本上解决病因。甲硝唑只是针对口腔内的厌氧菌感染，但是并不能彻底的解决某些疾病的病因。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/16收听(71828)
牙痛可以吃甲硝唑抗炎，一般情况下，具体的甲硝唑的用量建议咨询专业的大夫。如果是0.2g的甲硝唑，但是牙痛就吃甲硝唑并不是特别完善的治疗方案。对于牙痛，建议到专业的医疗机构查看，查看到底是哪一颗牙齿引起的牙痛，并且对症予以处理。如果是牙髓炎，可以考虑开髓引流和根管治疗的方案。如果是牙龈炎，可以考虑牙周基础治疗的方案。但是单纯吃甲硝唑很多时候治标不治本，不能从根本上治疗牙痛，不是特别建议的方法。
2019/11/15收听(98994)
甲硝唑片用于牙痛患者，主要是用于厌氧菌感染的治疗，规格0.2g/片。用法用量，厌氧菌感染口服每日0.6g-1.2g，分3次服，7-10日为1疗程，小儿剂量，口服每日按体重20-50mg/kg。15%-30%病例出现不良反应以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛、一般不影响治疗。神经系统症状有头疼、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发神经炎，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少，均属可逆性，停药后自行恢复。注意事项为对诊断的干扰，本品的代谢产物可使尿液成深红色，原有肝脏疾病者，剂量应减少，本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可出现腹痛、呕吐、疼痛等症状，孕妇及哺乳期妇女禁用。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(71204)
"牙齿疼痛如果吃甲硝唑，要每天吃三次，每次吃两片，饭后服用。甲硝唑有比较强大的胃肠刺激反应会引起胃部不适，如果吃甲硝唑都建议饭后服用。还要注意在口服甲硝唑期间一定不能喝酒，因为甲硝唑和酒精会产生双硫仑反应，会出现严重的身体不适，严重的可能会危及患者的生命，所以甲硝唑牙疼的时候吃药要注意饭后服用，不能喝酒。服用甲硝唑期间如果疼痛不能够缓解要尽快去就医，检查牙齿疼痛的原因，进行必要的治疗才可以。"
2019/10/12收听(96208)
牙疼可以吃甲硝唑。牙疼的原因有很多种，比如牙髓炎、牙周病、牙周脓肿等都可能导致牙疼，这些疾病大部分的原因都是由于厌氧菌造成的。甲硝唑是一种抗菌素，主要的抗菌谱就是厌氧菌。所以牙疼的时候吃甲硝唑有效，但是服用甲硝唑后常常会有很重的胃肠道反应，很多患者吃了甲硝唑以后会感觉恶心、呕吐。如果遇到这种情况，可以考虑换用奥硝唑。奥硝唑和甲硝唑是同一类的药物，但是奥硝唑的胃肠道反应要轻。所以平常如果出现了牙疼，吃甲硝唑是没有问题的。如果胃肠道反应重不能忍受，就换用奥硝唑，因为它和甲硝唑是一类药物，效果也很好。
刘京津│信阳市中心医院
2019/09/27收听(70578)
"临床上没有见到过应用甲硝唑片后出现牙痛的情况，相反大部分情况是牙疼应用甲硝唑片来止痛。牙痛作为口腔科最常处理的一种疾病，绝大多数是由细菌感染引起，无论是龋齿还是根尖周炎或者牙周炎，这些引起牙痛的疾病都同细菌感染有关，而甲硝唑作为口腔科常用的硝基咪唑类药物，对口腔内的细菌有较好的抑制作用。如果出现牙痛的情况，没有及时去口腔医疗机构的条件下服用甲硝唑是不错的选择，甲硝唑价格相对便宜，而且针对口腔的细菌有非常好的抑菌效果，能较好的缓解疼痛症状。"
2020/01/03收听(50504)
"甲硝唑片治疗牙疼还是有一定效果的，它主要用于口腔内厌氧菌感染的治疗，但是甲硝唑的副作用也比较大，有致畸、致癌的作用。所以孕妇和儿童是不能使用的，甲硝唑一般使用的时间不要超过3天，剂量不可以超过标识上的最大剂量，甲硝唑如果在使用时有恶心、呕吐、头晕或者口腔内有金属异味的现象，可以停止服用更改为替硝唑或者奥硝唑，也都可以达到很好的抗炎作用。另外临床上多数是用甲硝唑加头孢或者罗红霉素，混合使用治疗牙齿的疼痛，治疗的效果可以达到事半功倍。甲硝唑还有一些漱口液可以用于治疗口腔溃疡。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(20398)
"甲硝唑片针对牙疼是有一定的消炎、止疼作用的，牙疼绝大多数的原因都是由于细菌感染，比如临床上最常见的龋齿，由于细菌侵入牙体硬组织，最终侵入到牙髓而引起的腐败崩解，同时伴有疼痛的疾病。针对感染基础的治疗方法，在服用药物方面就是应用抗生素，抗生素包括头孢和硝基咪唑类，而甲硝唑作为硝基咪唑类药物的代表性药物对牙痛有较好的消炎、止痛效果。但是需要指出牙痛如果一旦出现，仅仅应用甲硝唑是不能将其根除的，因为龋齿出现后，应用甲硝唑仅仅是起到消炎、止痛的效果，但是龋齿仍然存在，想要根除龋齿需要到专业的口腔医疗机构去除龋坏、充填治疗。"
2020/01/04收听(50410)
牙齿如果疼痛，吃甲硝唑片的方法主要是3次/天，2片/次，饭后服用，因为甲硝唑有严重的胃肠不良反应，饭后服用能够最大限度地降低胃肠反应。如果患者胃肠刺激比较严重，可以改服替硝唑或者奥硝唑，能够使胃肠反应降低更多。服用甲硝唑期间还要注意不能饮酒，因为药物和酒精会产生双硫仑反应，会使患者产生严重的不适感，严重的情况可能会出现危及生命的现象。如果牙齿疼痛只吃抗生素只是解决炎症的方法，不能解决病因，还要根据牙齿疼痛的原因进行必要的治疗，去除病因才可以。
2019/09/25收听(48884)
"甲硝唑片是一种抗厌氧菌的消炎药，对于部分的牙疼能够起到消炎的作用，可以缓解牙疼，而对于另外一部分牙疼起不到作用，有以下几种情况：1、当牙疼是由于局部的牙龈发炎，如常见的有牙周脓肿、智齿发炎、根尖周炎急性发作时，可以在局部处理的同时辅助吃甲硝唑片，进行疼痛炎症症状的缓解，这时候伴有牙龈肿胀，局部软组织炎症时，甲硝唑片是能够起到消炎的作用的。2、当发生牙疼时还有一部分是由于牙齿上产生了虫牙，如深龋或者是牙髓炎所导致的牙疼，这时候吃甲硝唑片起不到治疗牙疼的作用，需要分别针对龋齿来进行充填治疗，牙髓炎进行根管治疗来进行相应的对症处理，不需要吃甲硝唑片。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(48638)
"甲硝唑是治疗厌氧菌感染的一类常用消炎药，不光用在口腔科，主要是厌氧菌感染，包括妇科，还有一些间隙感染都可以用药。牙疼不仅仅是由于厌氧菌感染引起，有的时候是需氧菌感染引起，有的时候是两种细菌共同的作用引起，还有的时候是别的原因。所以用甲硝唑治疗牙疼，只能是治疗由于厌氧菌感染引起的牙疼，才有作用。如果是别的原因引起的牙疼，需要用别的治疗方式，或者别的消炎药来进行相应的治疗。口腔科的特点一般不首先以用药治疗为主，在绝大多数的时候是这样，但是有些特殊情况会首先考虑用药，具体情况要具体分析。口腔科大多数时候还是以局部治疗为主，全身用药是辅助性的治疗。如果有牙疼，首先要做全面的检查，明确病因，是由于哪种细菌感染引起，再做相应的治疗。治疗以后，通过全身用药来达到辅助治疗的目的，而不是牙疼了上来就吃一点甲硝唑，蒙对了可能管用，蒙不对可能就没有什么作用。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/15收听(87576)
"牙疼从病因上来说，有以下几个原因：第一个是牙体病，龋齿、牙髓炎、根尖周炎。第二个是牙周组织病，像牙龈脓肿、牙周脓肿、牙周膜炎。第三个是冠周炎，也就是智齿发炎。口腔当中有很多厌氧菌，口腔炎症大都有厌氧菌在参与，而甲硝唑是针对厌氧菌的，所以在大多数情况下服用甲硝唑，对牙疼是有效的。但是有一种情况是无效的，就是龋齿或牙髓炎引发的疼痛是无效的，因为甲硝唑分布到牙髓的量太少，口服甲硝唑通过血液循环，进入到牙髓里面的量微乎其微，所以它对牙髓炎是无效的。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/21收听(21332)
"甲硝唑片可以治牙痛吗，当然不能。甲硝唑片又俗称灭滴灵，主要药理作用是治疗阿米巴虫和阴道滴虫。后来发现在体内发生还原反应以后，代谢产物还能杀灭厌氧菌，所以在口腔里面应用比较广泛。因为口腔的细菌有很大一部分是专性厌氧菌，而在一些条件下，专性厌氧菌就可以成为感染的主要的病原体。所以在口腔疾患时使用甲硝唑，并不是止痛用的，而是治疗厌氧菌感染，或者是预防厌氧菌感染而用的。在口腔里边如果需要用止疼药，都用的是非甾体类的抗炎药。像临床常用的布洛芬、乐松等都属于这类用药。"
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(84130)
甲硝唑片是治疗厌氧菌感染的常规临床用药，当然，对厌氧菌感染引起的牙疼有一定的治疗效果。但有些牙疼是厌氧菌感染引起的，有的是需氧菌感染引起的，还有的是创伤引起的，原因其实很多。所以单纯称甲硝唑片治疗牙疼不够全面，其可以治疗一部分牙疼，但不是把甲硝唑片吃下去就可以解决疼痛，没有那么快的效果。因为是全身用药，全身用药后到达局部比较慢，而且需要时间，所以想快速通过甲硝唑片止疼，实际上效果比较慢。建议患者先做相应的口腔检查，明确临床问题并做出诊断，然后让医生做相应处理。处理后使用消炎药（甲硝唑片）或者止疼药作为辅助性用药，达到止疼效果，这样效果会更好。如果自己单纯、任性的做出判断，然后吃甲硝唑片，也可能猜对了，可能过一段时间后能达到止疼效果。如果没猜对可能吃甲硝唑片后没有作用，滥用抗生素而且还止不住疼痛。
2020/03/10收听(93124)
"甲硝唑片是可以缓解牙痛症状的，大部分牙痛都是由于细菌感染引起，而口腔内的细菌感染，很多情况是厌氧菌的感染，而甲硝唑作为硝基咪唑类抗菌药的代表药物，本身对口腔内的细菌有着较好的杀灭作用，所以甲硝唑应用治疗牙疼是完全对症的，而且可以缓解牙痛的症状。但需要说明的是出现牙疼的症状，可以应用甲硝唑，并不是应用甲硝唑后牙疼就可以得到根治，治疗牙疼最好最理想的办法还是到专业的口腔科，由口腔科医师查看到底是何种原因引起的牙痛。如果是龋齿引起的牙痛，应该应用牙科的高速涡轮钻，将龋齿龋坏的部分去除干净，然后应用充填材料充填好，这才是治疗牙痛根本的办法。"
2020/01/06收听(43786)
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