山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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部分患者剔牙时常发现牙间隙变大，且牙缝中可清洁出软垢样物质，呈难闻臭味，可由牙周慢性炎症导致，慢性炎症状态下，牙缝逐渐增大，并附着大量细菌，细菌代谢产生难闻气味，进而形成口臭。此外，亦可由牙齿清洁不彻底导致。因此，建议患者出现慢性牙周炎症及时就医治疗，配合正确刷牙、使用牙线清洁牙间隙食物残渣及菌斑，即可避免软垢积聚于牙缝产生异味。
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"牙缝处的肉很臭可能原因为牙缝处容易有食物嵌塞，食物嵌塞塞到牙缝以后，常规刷牙、漱口不容易去除，嵌塞的肉在局部时间长以后可产生臭味。另外，肉遗留于口腔内，口腔内存在着多量细菌，细菌发酵食物残渣后也会产生特殊臭味气体，从而导致牙缝处如果有食物残渣残留，过一段时间就会很臭。以上也是为什么建议，在有牙缝时刷牙一定要彻底。在清除掉口腔内食物残渣以后，对于牙缝可以用牙线或间隙刷，甚至冲牙器辅助进行牙缝清洁。对于年龄比较大的人群，或者是有牙周炎的人群，本身存在比较大的牙缝，更需要在睡觉前进行牙缝彻底清洁。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31收听(66229)
"牙缝内出现明显的臭味，大多数是由于口腔卫生不良所造成的。对于这样的情况，不仅应该积极的改良自己的刷牙方式，还要合理的使用牙线清除口腔内的异物，可以在网上搜索巴氏刷牙法的视频学习巴氏刷牙法，并且建议每天早晚刷牙，每次刷牙时间应该不少于3分钟。另外，还要每年到综合医院的口腔科，或者口腔医院的牙周科进行牙周洁治，医生会用洁牙机头彻底的清除牙龈附近的牙菌斑和牙结石。通过一系列的治疗和处理，牙缝内就清洁干净了，口腔内的臭味也就消除了。"
毕云鹏│空军总医院
2019/03/06收听(93823)
牙缝臭可以分为生理性和病理性，生理性牙缝臭一般是由吸烟、喝酒、大量饮茶习惯，同时口腔卫生不佳，... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(96215)
牙缝臭可以分为生理性和病理性，生理性牙缝臭一般是由吸烟、喝酒、大量饮茶习惯，同时口腔卫生不佳，...
郭旭斌│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(96215)
牙缝有异味多是由牙缝内嵌塞食物导致，食物长期堆积发酵产生异味，导致牙缝内食物嵌塞最主要的两个原... 王聃│烟台市口腔医院 2019/09/16播放(94872)
牙缝有异味多是由牙缝内嵌塞食物导致，食物长期堆积发酵产生异味，导致牙缝内食物嵌塞最主要的两个原...
王聃│烟台市口腔医院
2019/09/16播放(94872)
出现牙缝臭，首先我们要找到牙缝臭的原因，其中最常见的一种原因是食物嵌塞，因此在大家吃完饭后要养... 王璟│上海市第十人民医院 2018/11/30播放(87902)
出现牙缝臭，首先我们要找到牙缝臭的原因，其中最常见的一种原因是食物嵌塞，因此在大家吃完饭后要养...
王璟│上海市第十人民医院
2018/11/30播放(87902)
"去除牙缝臭的方法如下：1、刷牙，在刷牙之前应该用牙线剔除牙齿邻面、牙颈部附着的食物残渣、软垢，或者牙菌斑，还应该去除嵌塞的食物，然后再进行刷牙。刷牙的时候采用巴氏刷牙法，将牙刷毛放在附近的牙齿表面，和牙面呈45°角，进行水平震颤，然后再向咬合面进行拂刷。认真刷洗有臭味的牙缝，就可以去除牙线还没有去除的食物残渣和软垢，去除病因。2、可以用双氧水进行冲洗，用双氧水冲洗后，双氧水会释放出氧离子，改变局部的厌氧环境，使厌氧菌无法生存。3、进行牙周治疗，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行洁治、刮治、根面平整，去除局部的龈上牙石、龈下牙石，就可以去除细菌，去除臭味。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(37414)
"如果两个牙齿之间的牙缝变黑，可能嵌塞了食物残渣，也有可能是在两个牙齿之间的牙缝中发生了龋坏，如果是食物嵌塞，可以使用牙签或探针将其取出。如果取出不及时，食物残渣腐败、坏死后可以刺激牙龈，导致龈乳头炎发作，其临床特征表现是牙龈乳头红肿、充血，伴有胀痛。而如果是两个牙齿之间的牙缝发生了龋坏，可以使用探针触诊检查，通常都会探到龋坏，同时还需要行牙片或者全口曲面平展影像检查进一步明确龋损的范围。其治疗主要是通过牙钻去除腐质，并行牙体充填治疗，在行牙体充填治疗后，充填体下方特别容易堆积食物残渣，需要保持口腔清洁卫生。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/05收听(24784)
"牙缝出血是不太标准的说法，一般的情况下是牙龈出血，确切的是龈沟出血，是牙齿和牙龈之间的交界处，这个部位是临床上较常见的出血部位。临床上除了血液系统疾病外，引起牙龈出血最常见的病因称之为牙龈炎，这个病也是口腔科，尤其是牙周科相对较常见，主要治疗的一种疾病。牙龈炎是由于口腔内的菌斑和牙石长期沉积，沉积在牙上，尤其是龈沟内，造成口腔内的细菌长期沉积而造成牙龈的炎症。牙龈炎症有典型的红肿、松脆、出血等特点，临床上针对牙龈炎最好的治疗办法就是洗牙，通过超声波的方式将口腔内的菌斑和结石去除，以达到较好的口腔卫生的目的。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/22收听(82608)
"如果牙缝有变黑的情况，通常是由于牙两个邻面之间相接触的位置发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，常好发于牙冠的窝沟点隙以及邻面等刷牙不易清洁的地方。如果进食含糖量高的食物或者较硬的食物，食物残渣残留于牙缝内，可因长期不被清洁而导致腐败坏死。这种情况可以使口腔内牙齿表面的厌氧菌比例增多，从而发生龋病。龋病如果发展到中龋，可表现为牙体变黑，而且有空洞样改变，也就是龋损。牙缝变黑需要行全口曲面平展检查，确定龋损范围，并进一步治疗。"
2019/07/19收听(83515)
"牙缝之间有疙瘩，有可能是牙龈乳头刺激形成的肿胀而引起的现象，也有可能是牙齿坏了以后引起的牙龈增生问题。针对于此类现象需要进行及时检查和对症处理，牙缝中间有疙瘩可能是牙龈瘤的发生，在这种情况下牙龈瘤的存在有可能会破坏周围的骨头和局部的一些牙齿，需要进行及时的手术治疗切除牙龈瘤，进行扩大，然后进行病变的清理，有时候进行牙槽骨的清理才能有效防止出现牙龈瘤的复发。还有一种情况是牙龈增生现象，是由于牙齿破坏以后造成了牙龈增生，向内部生长而引起的牙缝疙瘩，在这种情况下也是选择一些对应的处理进行治疗才能有效的缓解。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/02收听(22145)
"牙缝大有两种可能，第一种，先天性牙间隙。就是牙齿的宽度总和小于颌骨整个长度，即牙量小于骨量，在每个牙之间都会有间隙。目前可以进行烤瓷贴面或者烤瓷冠，把冠加大，封闭间隙。第二种，牙周病。正常人的牙齿之间没有间隙，但是如果牙周病比较严重，长期受到颌创伤，也会出现牙齿移位，呈扇形外展，导致牙和牙之间有间隙。这时需要首先进行牙周治疗，刮除牙石，局部上药，控制牙周病，控制以后再进行正畸治疗，关闭牙间隙。"
2019/01/15收听(80553)
牙缝大治疗方法与病因有关，包括以下方面：1、儿童牙缝大，可能为发育问题，牙齿长齐... 赖思煜│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(68461)
牙缝大治疗方法与病因有关，包括以下方面：
1、儿童牙缝大，可能为发育问题，牙齿长齐...
赖思煜│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(68461)
"牙缝内出血，主要有可能是由于两大方面原因导致的：1、有可能是单纯的食物嵌塞导致牙龈乳头的炎症，从而出现出血等现象。如果是这种情况，只需要去除嵌塞在牙齿牙缝之间的食物，进行局部冲洗上药就可以缓解。2、有可能是由于牙齿出现了龋洞，从而导致食物嵌塞在龋洞内，由于龋洞内的菌斑食物对牙龈持续的刺激，从而使牙龈产生炎症。这种情况下，除了需要去除嵌塞的食物，还需要将腐质磨除干净以后进行完好的充填治疗，才能够使牙龈的炎症彻底恢复，使牙龈出血停止。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(24525)
"牙缝出血首先考虑是口腔局部的问题引起，应该与牙龈炎、牙周病有很大的关系。患者在患牙周病时牙龈和牙槽骨会萎缩，使得牙缝越来越大，牙缝中会蓄积很多牙菌斑，由于牙菌斑的刺激会经常发生牙缝出血，另外由于牙缝增宽在进食时容易塞牙，由于食物或者刷牙时牙刷的刺激也会导致牙缝中时而出血。如果把牙齿表面和牙缝中的牙菌斑、牙结石等全部祛除，出血的症状可能会消失，还有的人出现这种症状可能与血小板减少或者长期服用一些抗血小板的药物有关系，比如阿司匹林、氯匹格雷等。另外，也可能是平常不吃蔬菜和水果，体内缺乏维生素C引起的一种症状。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(48152)
"如果出现牙缝疼痛的症状，需要判断是什么原因所引起的，临床上比较常见的是牙缝中间有食物嵌塞，或者牙龈乳头发炎引起牙缝疼痛。对于食物嵌塞，如果已经引起牙齿的龋坏，就需要对牙齿进行修补治疗。如果没有引起龋坏，只是单纯的食物嵌塞，可以应用牙线将食物剔出来，以后疼痛就会消失。如果是牙龈乳头发炎，有可能局部存在牙结石，这个时候可以采取洁治术的办法，将牙结石清除掉。清除以后可以上碘甘油药物，促进牙龈乳头炎症的恢复，肿胀慢慢消失之后，疼痛也就会消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/07收听(31065)
"牙缝出血并不是一个专业的说法，因为本身牙体硬组织上是没有血管的，所以牙是不会出血的，牙缝出血真正临床上的表现是牙龈出血，是牙龈和牙齿之间交界处龈沟的出血。这种出血非常常见，而最常见的病因就是牙龈炎，牙龈炎是由龈沟上大量菌斑和结石长期沉积而造成的牙龈慢性炎症，此时牙龈会有松脆、红肿、易出血的现象。出血早期表现为刺激下的出血，如咬硬物的出血和刷牙的出血，但是如果出血较重时可能会有自发出血，这时需要做的是对症牙周治疗，也就是最基础的洗牙。"
2019/11/18收听(92822)
"临床上经常会见到牙缝出血的情况，但其实牙缝出血这个描述是不正确的，正确的说法应该是牙龈出血，也就是牙龈和牙齿之间的龈沟出血，龈沟出血最常见的病因就是牙龈炎。牙龈炎是由于口腔内的菌斑和牙石大量沉积造成，口腔内的菌斑和牙石是由于食物残渣，以及唾液和细菌相互混合，逐渐沉积，长期沉积而形成，它为细菌的滋生提供了有利的条件，从而导致牙龈的炎症。牙龈炎典型的情况就是牙龈组织红肿、松脆、易出血，常见的是刺激下出血，包括刷牙出血、咬硬物出血等。如果发展到一定程度，可能会有自发出血的情况，需要到专业的口腔医疗机构进行牙周的治疗。"
2019/11/26收听(16012)
"如果出现牙缝里面有疙瘩，需要看一下是什么性质，是由食物导致的疙瘩还是牙龈本身所形成的疙瘩。一般食物如果存在在牙缝内部，随着时间的延长有可能会导致局部发生固化、矿化形成牙结石。这个时候疙瘩一般都是比较坚硬、黑色的表现，需要通过洁牙的方法去除。但是如果牙缝里面的疙瘩是由牙龈增生所形成，需要考虑是否牙龈患有疾病，比如是否具有牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤等等。一般出现牙龈瘤需要进行手术切除，单纯的牙龈炎和牙周炎也是需要进行洁牙治疗，当炎症消退之后疙瘩的感觉就会消失。"
2019/04/18收听(86624)
牙缝疙瘩与根尖周炎、牙槽脓肿等有关，需要拍摄口腔X光片，确定致病因素。如果X线显示患牙根尖部存在低密度阴影区，不断破坏牙槽骨，造成骨质吸收，并突破牙龈形成瘘管，需要对患牙进行根管治疗，去除牙髓、根管消毒、充填后牙缝疙瘩消失。如果牙周存在较深的牙周袋，袋内不断分泌炎性分泌物，造成肉芽组织增生，需要进行牙周翻瓣手术，刮除炎症组织，并使用碘甘油或四环素凝胶进行消炎，悬吊缝合后牙缝疙瘩逐渐消失。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(75858)
" 牙缝发黑是临床上常见的一个症状，一般有两种情况：一种就是牙渍以及牙石造成的牙缝发黑，这种情况通过洗牙的方式就可以清除；另一种情况更加常见，就是牙缝之间牙齿邻面的龋坏，这种情况经常见于经常食物嵌塞的牙缝，还有孩子的上下前牙中间的部位。 一般针对这种龋齿，同样是需要进行龋齿的去除和充填的，如果龋齿较深，出现牙髓症状，同样需要进行根管治疗，根管治疗后应用冠修复。所以一旦出现牙缝发黑的情况，建议尽早到专业的口腔科由医师进行查看，对症处理。"
2019/12/18收听(29844)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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