不同心肌病采取的药物治疗方式不同，如扩张型心肌病的药物治疗，需遵循收缩性心力衰竭的治疗指南。其三类基础用药分别为ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂，即收缩性心力衰竭药物治疗的“金三角”，通过这三种药物的联合治疗，不仅可改善患者的预后、减少患者的死亡率，还可使部分患者的心脏结构和功能完全恢复正常。如ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等，因培哚普利、贝那普利、福辛普利只需一天用药一次，因此较受医生青睐。指南中推荐的沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦及坎地沙坦，可用于治疗心肌病及心衰。醛固酮的拮抗剂，目前国内只有螺内酯。随着医学的发展，目前有较多的药物在临床试验中，部分已取得较好的结果，如伐布雷定，该药物可用于应用较大剂量的β受体阻滞剂以后，心率仍然较快的患者。
