首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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过敏性鼻炎是大家熟悉的疾病，患者接触过敏原后会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，患病率较高，通过自报患病率调查，中国城市约有17%的人群有过敏性鼻炎的症状。哮喘有自身症状及发病特点，患者可出现胸闷、咳嗽、胸部压榨感、气短等症状，接触某些因素可诱发哮喘发生，用药后可缓解或自行缓解，哮喘患病率较过敏性鼻炎低。当患者出现过敏性鼻炎症状后，常关注鼻部症状，因过敏性鼻炎及哮喘有一定比例伴随发生，所以过敏性鼻炎的患者应有意识关注是否有哮喘等下气道疾病，如忽视下气道反应，可延误哮喘的诊治。
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"过敏性鼻炎的患者会引起反复喷嚏、流鼻涕症状。鼻腔属于上呼吸道，气管以及支气管属于下呼吸道，属于同一个疾病。鼻腔内产生过敏反应时也会向下蔓延，引起过敏性哮喘，这种时候需要应用鼻用糖皮质激素，首先治疗鼻部疾病。如果哮喘明显的患者也可以雾化吸入、直接吸入的方法，使用抗过敏类药物和糖皮质激素来缓解症状。同时辅助应用抗白三烯药物，比如孟鲁司特钠片，对于治疗两类疾病合并的患者疗效较好。平时在发作的间歇期需要适当的体育锻炼增强抵抗力，来预防这类疾病。如果经过系统的治疗效果欠佳，就需要脱敏疗法，这种治疗方法一般不少于两年。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(30628)
"过敏性鼻炎伴有哮喘的治疗主要还是以糖皮质激素治疗为主，如果是哮喘急性期还是需要用激素治疗，甚至需要用氨茶碱以及静脉输入糖皮质激素类的。鼻子可以鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者鼻喷布地奈德喷雾剂。还需要多注意休息，避免剧烈运动，避免吃辛辣刺激食物。如果知道过敏原，需要尽量避免过敏原才行。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/07收听(14616)
"发生过敏性鼻炎时，非常容易引起来过敏性哮喘，因为同一个气道同一个疾病，首先需要避免接触容易引起过敏的物质，比如尘螨、粉尘、花粉。也有些因素是不可避免的，比如冷热交替这种特异情况，需要使用抗过敏药物以及糖皮质激素雾化剂治疗。首先推荐雾化吸入的治疗方法，因为对于鼻腔和呼吸道都能够作用，而且是局部吸收，起效较快，没有明显的全身吸收率，不会产生一些长远的并发症，可以放心使用2-3个月，辅助用药以孟鲁司特效果最佳。如果有明显的季节性，可以在发病前半个月提前使用雾化剂治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(22982)
过敏性鼻炎和支气管哮喘多由过敏因素所致，临床常用治疗方法如下：1、去除病因：明确... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2023/07/27播放(71582)
过敏性鼻炎和支气管哮喘多由过敏因素所致，临床常用治疗方法如下：
1、去除病因：明确...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2023/07/27播放(71582)
过敏性鼻炎和过敏性哮喘分别属于上呼吸道和下呼吸道慢性过敏性炎症反应，过敏性鼻炎伴哮喘又称为过敏... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2023/01/17播放(92828)
过敏性鼻炎和过敏性哮喘分别属于上呼吸道和下呼吸道慢性过敏性炎症反应，过敏性鼻炎伴哮喘又称为过敏...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2023/01/17播放(92828)
过敏性鼻炎和支气管哮喘关系密切，临床上发现约40%的过敏性鼻炎患者常常伴有支气管哮喘，80%的... 秦贺│北京清华长庚医院 2023/10/09播放(77594)
过敏性鼻炎和支气管哮喘关系密切，临床上发现约40%的过敏性鼻炎患者常常伴有支气管哮喘，80%的...
秦贺│北京清华长庚医院
2023/10/09播放(77594)
过敏性鼻炎和支气管哮喘是密切相关的，在临床上我们发现，40%的过敏性鼻炎患者常常伴有支气管哮喘，而80%的支气管哮喘患者同时存在过敏性鼻炎。过敏性鼻炎合并支气管哮喘的情况下，我们可以同步治疗，选择吸入性糖皮质激素，可以同时作用于鼻腔，还可以作用于下呼吸道。研究也显示，对于过敏性鼻炎和支气管哮喘联合治疗，在经过一段时间的治疗以后，仅仅治疗过敏性鼻炎，就可以有效地控制支气管哮喘的发作，这也是我们说的像支气管哮喘和过敏性鼻炎属于同一气道、同一疾病，在治疗上也是同步进行。
2017/07/10收听(98936)
"过敏性鼻炎引起的哮喘症状，主要是发作性咳嗽、喘息、气急、呼吸困难等。患者可能是接触特定的东西，或者在特定的季节发病。咳嗽多以夜间或者凌晨咳嗽为主，接触冷空气、刺激性气味会明显加重。喘息也是多在活动后加重，接触刺激性气味后喘息有时也会加重。用药或者脱离过敏原后，症状可以自行缓解。查体时肺部可以听到呼气末的哮鸣音，辅助检查可以查肺功，支气管舒张试验多是阳性。血常规中的嗜酸性粒细胞比例升高，血IgE也升高。治疗时过敏性鼻炎和支气管哮喘一同治疗，过敏性鼻炎常用的药是布地奈德鼻喷雾剂。过敏性哮喘的用药是布地奈德、福莫特罗，或者沙美特罗、氟替卡松都可以。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/24收听(38364)
" 过敏性鼻炎与哮喘往往同时存在，这种现象在医学上被称为“同一气道，同一疾病”。通俗而言，过敏性鼻炎与哮喘都是一种过敏性疾病，都发生在上呼吸道。 两者所引起来的症状主要有以下一些：一、鼻塞流涕，由于过敏反应的发生，导致鼻腔内的黏膜充血水肿，堵塞鼻腔，并引起鼻腔内的分泌物异常增多，从而出现鼻塞、流涕症状。二、咳嗽、咳痰，一方面过敏性鼻炎，所引起的鼻腔分泌物增多，在平卧位时可以导致鼻后滴漏，刺激性的引起咳嗽症状。另一方面，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，存在气道的高反应性，受到一定强度的刺激时，就可引起咳嗽、咳痰症状。三、胸闷、气喘、呼吸困难，过敏性鼻炎发作时，鼻腔阻塞引起气流受限，可导致胸闷、呼吸不畅的症状，而哮喘发作时支气管出现收缩和痉挛，也可引起胸闷、气喘以及呼吸困难的症状。因此，过敏性鼻炎合并哮喘，要双管齐下同时治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/18收听(15126)
" 过敏体质的病人容易患过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。如果一个病人同时合并有过敏性鼻炎、哮喘，主要是由于外界的过敏原刺激了咽喉部或者鼻咽部的黏膜，引起过敏性鼻炎或者哮喘的症状发作。 主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒，严重的可能出现嗅觉的障碍，同时可能合并有呼吸困难、喘鸣音、哮喘等情况的发生。因此过敏性鼻炎、哮喘的病人，最好能够用一些抗组胺的药物，比如西替利嗪、氯雷他定和强的松等，都可以控制哮喘和鼻炎的发作。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/12/16收听(29406)
"过敏性鼻炎伴随哮喘的患者应该主要是由于有共同的过敏原导致鼻腔和支气管部黏膜不同程度的充血、水肿，而且有炎性分泌物渗出不伴随或者伴随气道平滑肌的收缩，这时选泽抗过敏药物包括西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定以及赛庚啶。此外还可以选择复方试剂，比如复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液、盐酸丙卡特罗口服溶液。对于过敏性鼻炎和哮喘还可以检查过敏原，在缓解期时不仅给予增强免疫力的药物，比如四季康、转移因子等，还可以在缓解期进行脱敏治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(84844)
过敏性鼻炎伴哮喘的中医治疗分为主动治疗和被动治疗两方面，主动治疗，即患者需要远离过敏源，并加强... 雷蕾│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/21播放(57820)
过敏性鼻炎伴哮喘的中医治疗分为主动治疗和被动治疗两方面，主动治疗，即患者需要远离过敏源，并加强...
雷蕾│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/21播放(57820)
患者如果得了过敏性鼻炎诱发了哮喘说明气道处于高反应的状态，这样的情况下最好是应用糖皮质激素类的药物做雾化吸入治疗。如果患者喘息的症状确实是很严重，还可以考虑应用激素静脉点滴，常用的是甲泼尼龙、地塞米松注射液，雾化吸入的药物常用的是布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液。建议规律治疗之后观察患者的病情变化，最主要的还是应用抗过敏的药物来减轻病因，减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、过敏的症状，常用的是孟鲁斯特钠或者扎鲁司特钠，也可以用一些平喘的药物比如氨茶碱。如果患者发病症状明显一定要到医院进一步治疗，因为哮喘容易有生命危险。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/21收听(32468)
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，而哮喘是呼吸科常见疾病。鼻腔是上气道，而气管是下气道，两种疾病虽... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/01播放(88508)
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，而哮喘是呼吸科常见疾病。鼻腔是上气道，而气管是下气道，两种疾病虽...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/01播放(88508)
"过敏性鼻炎引发哮喘的症状主要是鼻炎症状和支气管炎等症状，表现为持续鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒，另外会伴随出现咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷等症状，避开过敏原之后过敏性鼻炎的上述症状会缓解、消失，随之哮喘的症状也会减弱、消失。此外临床上给予抗过敏药物，比如扑尔敏、西替利嗪，以及糖皮质激素地塞米松、泼尼松等，甚至联合扩张支气管的药物比如博利康尼、沙丁胺醇等，这时症状也会缓解直到完全消失。"
2020/01/17收听(49730)
"一般鼻炎的情况大多数是过敏性鼻炎，因为有一部分过敏性鼻炎比较严重或者症状比较明显的，这种持续时间是比较长，有可能会出现过敏性鼻炎向下呼吸道迁移的问题，就会因为过敏的鼻炎出现过敏性咽喉炎、气管炎，有的是出现哮喘的表现。当然这样由鼻炎引起的哮喘，毕竟是少部分人。但是有些人是因为有过敏性鼻炎，又合并有支气管哮喘，这种还是要进行哮喘的治疗，以及过敏性鼻炎鼻用的药物一起治疗，会达到相对比较好的效果。"
许海波│漳州市医院
2020/12/23收听(95456)
"针对于过敏性鼻炎，要预防哮喘发作，要做到以下几个方面。首先要注意家庭环境的清洁卫生，要清除过敏原，比如尘螨诱发过敏的场所，床、沙发、被褥这些要经常的清洗、爆嗮。其次还有一些植物明确是过敏原，比如月季、丁香等不要种植，应该远离家庭，可以换不过敏的花草植物。另外不要养小动物，因为动物的分泌物和毛发、排泄物都可能会有潜在的诱发过敏的可能。饮食上要注意，过敏性鼻炎发作的时候尽量不要吃高蛋白的饮食，包括牛奶、豆浆、菠萝、芒果等。另外要注意保暖，避免受凉，适当的运动健身，比如做太极拳、瑜伽、游泳等增强体质。此外，还要预防的吃一些防止过敏发作的药物，比如扑尔敏、孟鲁司特等药物。"
2020/02/27收听(46140)
" 患者如果得了过敏性的鼻炎，同时诱发哮喘，一定要积极的去控制过敏性鼻炎症状，避免加重患者哮喘。建议应用糠酸莫米松鼻喷剂来喷双侧鼻腔，同时口服盐酸左西替利嗪口服液，能够有效的起到抗过敏作用。如果出现呼吸困难，可以考虑口服激素来冲击治疗，具体的使用剂量需要在医生的指导下才能够服用。 用药之前需要明确是否适合应用激素来治疗，临床上常用的是甲泼尼龙片，必要时也可以肌注或者静脉注射。对于患者哮喘可以考虑到呼吸科进一步就诊，完善肺功能检测明确哮喘具体的程度，积极的对症处理之后症状会有改善。"
2019/12/09收听(41588)
" 过敏性鼻炎导致的哮喘，大多数情况下都是由于过敏因素导致的喘息、气促、胸闷、气短的症状，多数原因都是由于过敏因素导致。这个时候的饮食一定要注意，不要接触一些已经明确过敏的食物。 比如包括有高蛋白饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋，以及海鲜类的鱼、鱿鱼、虾以及螃蟹、贝壳等。另外，还不要吃一些比较辛辣刺激的食物，比如生姜、大蒜、辣椒。另外，也不要摄入过多的高糖的饮食，比如蛋糕、巧克力等。另外，还有一部分患者对于一些水果可能也会出现过敏，比如芒果、凤梨以及榴莲等，也要注意不要摄入。"
2019/12/09收听(62612)
"过敏性鼻炎哮喘发作时，一般选择抗组胺类或者糖皮质激素类的药物来达到脱敏的效果，会明显地缓解症状，常用的口服用药如氯雷他定或者西替利嗪、泼尼松片、地塞米松片等。也可以吸入布地奈德混悬液，鼻腔局部也可以喷用辅舒良或者是雷诺考特，都有助于缓解过敏性鼻炎哮喘的症状。还可以口服复方甲氧那明，不仅能够达到消炎平喘的功效，而且对于症状的缓解有很好的治疗效果。平时也应该适当补充维生素C、钙片等都有助于辅助脱敏，而且也能够适当的增加机体抵抗力。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/21收听(82030)
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