天津医科大学总医院
普通外科
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由于人为破坏腹壁的完整性，造成腹壁的缺损。随着腹压的增加，可使腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出。一旦出现嵌顿，则治疗非常困难，即使经手术保住患者性命，其生活质量也非常差，因形成两个造瘘，患者将非常痛苦。故在患者身体允许情况下，一定要采取手术治疗，除非患者已有肿瘤转移，预期寿命不长，在仔细评估后，可放弃手术治疗。
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造口疝手术在几十年前的复发率极高，但随着医学技术的发展，腹腔镜的杂交手术成为主流方法，较以前的... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(71794)
造口疝手术在几十年前的复发率极高，但随着医学技术的发展，腹腔镜的杂交手术成为主流方法，较以前的...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(71794)
造瘘口旁疝是一种比较少的疝，绝大多数是因为直肠肿瘤或者外伤进行近端结肠旷置术，做永久性造口而形... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(38399)
造瘘口旁疝是一种比较少的疝，绝大多数是因为直肠肿瘤或者外伤进行近端结肠旷置术，做永久性造口而形...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(38399)
"造口疝最佳的治疗方法是腹腔镜下带膜补片修补。在临床上造口疝严格的说法是造口旁疝，发生于腹腔内肠道手术以后行临时性、预防性造瘘或永久性造瘘，在腹内压增高时导致造瘘口旁腹壁组织裂开出现的腹外疝。造口旁疝发生以后如果采用传统的分层缝合，不使用补片的话，复发率非常高，疝环缺损会越来越大，所以目前在临床上通常采用腹腔镜下使用带膜补片，即光滑的一面朝向肠管，避免粘连。行腹腔镜带膜补片修补造口旁疝，治愈率高，复发率低。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/10收听(29788)
造口就是人造肛门，造口手术就是在肚子上选合适的位置打开一个口子，将肠管固定于腹部，形成一个可以让大便排出的通道。造口手术多用于直肠、结肠癌的患者，做完造口手术以后要注意观察造口处的血运，预防肠管坏死。造口没有用之前需要用凡士林纱布覆盖，开放之后要注意保护腹部的切口，防止感染，可以用薄膜敷贴等将两者隔开，选择合适的造口袋，当袋子装满三分之一之后要及时更换。同时在饮食上要注意卫生，避免产气比较多和刺激性比较强的食物，注意防止便秘的产生，要接受造口适应有造口的生活，保持积极乐观的心态。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(13538)
"造口手术是在腹壁上人为的开口，将直肠以上的一段肠管拉出，在体外开口，翻转缝合固定于腹壁上，形成人工肛门，是用来代替原来直肠肛门的排便功能的。造口手术的适应证主要是某些肠道的肿瘤导致了远端肠管的梗阻，或者肠瘘等原因导致远端的肠管不能作为粪便的正常通道，需要另外设置粪便的排出口。可以用于做造口的肠管部位，根据病情不同，可以是乙状结肠、降结肠、横、结肠、升结肠或者回肠等，手术可以做开腹手术，也可以做腹腔镜下的手术。手术后的腹壁造口需要佩戴造口袋收集粪便，造口周围的皮肤黏膜需要进行定期的护理。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(88520)
直肠癌手术后需要做人工造口的情况主要包括：1、临时性造口：也叫保护性造口，这是在... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2020/08/18播放(72788)
直肠癌手术后需要做人工造口的情况主要包括：
1、临时性造口：也叫保护性造口，这是在...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2020/08/18播放(72788)
直肠癌造口手术常见于急性结肠梗阻或者是肿瘤位置比较低情况下，为解决排便功能所采取的必要处理方式... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(67346)
直肠癌造口手术常见于急性结肠梗阻或者是肿瘤位置比较低情况下，为解决排便功能所采取的必要处理方式...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(67346)
"造口手术的恢复期在一周左右。造口比较常见的是低位直肠肿瘤切除以后，末端回肠预防性造口或者横结肠预防性造口，甚至肿瘤行Hhartmann手术的乙状结肠造口，所以在造口手术的时候主要的恢复不是在造口本身，而是在腹腔内部。手术以后腹腔内部没有大出血以及残余感染等情况，如果有吻合口，要保证腹腔内的吻合口完全愈合，没有出现吻合口瘘、吻合口缺血等情况。造口也可能会出现造口分离、造口回缩、造口感染等情况，定期的换药处理就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(81400)
直肠癌的患者手术是否需要进行造口造瘘，主要取决于直肠癌癌肿距离肛门的位置。对于10cm以下的直肠癌患者，需要进行造口手术，因为要想做根治性的手术，必须切除肛门及其周围的组织，达到彻底根治，有利于防止术后转移和复发。对于高位的直肠癌，包括肿物距离肛门10cm以上的，可以行一期的吻合手术，不必进行造口手术。因此，对于直肠癌患者要想决定采用哪种手术方式，一定要在术前通过结肠镜进行具体的评估，根据患者的病情以及肿物的位置决定手术的方式，同时还要结合患者的状态进行手术的选择。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(88476)
直肠癌造口术后注意事项常见如下：1、造口护理：造口术后，护士会详细指导造瘘口如何... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(28040)
直肠癌造口术后注意事项常见如下：
1、造口护理：造口术后，护士会详细指导造瘘口如何...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(28040)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43538)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(43538)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(97418)
肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/15播放(97418)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(29729)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，...
2023/06/13播放(29729)
造口多见于结肠肿瘤晚期的病人，另外就是上消化道肿瘤，尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口，便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症，也会导致造口出现狭窄，对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难，严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生，而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿，出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长，也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激，会导致疤痕组织增生形成，影响到局部排便或者是造口的功能，所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(46892)
造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同，生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后，切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4506)
"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术，通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门，解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题，多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者，或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响正常的功能，可通过伤口造口解决排泄问题，提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口，肠管造口等，具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外，如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压，还易出现肠口出口梗阻。因此，行伤口造口后要注意日常的护理，如有不适要及时到医院进行诊治。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(40904)
造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(18302)
造口恢复手术现在是胃肠道最常见的一个手术，大部分手术好做。因为手术之前要评估患者造口的周围情况，必要时可以行影像学检查，评估是否有肿瘤的复发等情况，若考虑有肿瘤的复发转移，则不建议患者进行这个手术，因为这时候行这个手术有可能会导致患者不可预测的风险，最主要的情况就是术中可能导致肠管的损伤，以及不可控制的出血。对于检查没有明显异常的患者，可以正常的给予行造口恢复。由于这是一个常规的手术，因此患者不用过于担心，大部分都可以良好的愈合，大约一周以后就可以考虑出院。手术做完以后，患者也要注意手术切口的情况，因为毕竟造口术是一个感染的手术，必要时可以给予预防性抗感染治疗，也能降低这种手术感染的概率。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(93990)
我们首先要了解一下造口的目的，造口的绝大部分病人例如直肠癌病人，他已经没办法保留肛门了，所以需... 赵曦│东莞市中医院 2018/12/26播放(54426)
我们首先要了解一下造口的目的，造口的绝大部分病人例如直肠癌病人，他已经没办法保留肛门了，所以需...
赵曦│东莞市中医院
2018/12/26播放(54426)
"造口回纳手术的成功率是比较高的一种手术，造口回纳主要是将做好的造口回纳到腹腔内，一般是将造口处的肠管切除后，找正常的肠管对接，对接以后放回腹腔，这种手术相对操作比较简单，而且易于吻合的回肠造瘘更多一些。手术的成功率与手术医生的技巧以及患者自身的状况有很大的关系，如果患者一般状况差，老年心、肺功能差以及术后不能早期进食，可能成功率要低。具体是否需要做造口回纳以及手术是否成功，建议到正规的专科医院，找专业的医师进行咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(66206)
北大人民医院 张媛媛
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