天津医科大学总医院
普通外科
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腹壁坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险，若延误诊治常导致患者死亡。本病一旦发生，患者很快就会出现中毒性休克症状，甚至危及患者生命。故应立刻进行急诊手术，即在腹壁上进行广泛切口，清除坏死组织，彻底清创。再进行负压吸引，冲洗伤口，充分引流，使坏死组织顺着引流管排出体外。在手术后，还要进一步采取抗菌治疗，及支持治疗等。
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"腹壁坏死性筋膜炎的发生，常常和患者因素有关，如患者年龄比较高，体质比较差，恶性肿瘤病人，存在低蛋白血症、贫血等情况，术后出现了切口感染，手术当中打开腹壁时使用电刀导致热损伤，这些都和腹壁坏死性筋膜炎的发生有密切的关系。一、一旦发生腹壁坏死性筋膜炎，建议要纠正患者的体质，改善患者的营养，纠正低蛋白血症，纠正贫血，加强营养治疗。二、要彻底清创腹壁的坏死组织，碘伏纱布，充分引流，每天按时换药，这样患者比较痛苦，经常采用vsd负压引流装置，一次性清创腹部的坏死组织以后，采用密闭的负压装置可以冲洗、吸引。一般疗程1-2个疗程，一个疗程7-10天，如果使用一个疗程以后，创面感染控制，肉芽组织新鲜，可以依据切口的情况给予预期的缝合。如果一个疗程以后，创面仍有感染的倾向，坏死组织比较多，肉芽组织不新鲜，可以进行第二个疗程的负压引流，一般两个疗程都可以治愈。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(40438)
腹壁坏死性筋膜炎，在临床中并不常见，但本病起病快，致死率高，治疗非常棘手。本病常为产气杆菌和厌... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2023/09/26播放(87358)
腹壁坏死性筋膜炎，在临床中并不常见，但本病起病快，致死率高，治疗非常棘手。本病常为产气杆菌和厌...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2023/09/26播放(87358)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
得了三叉神经痛要到正规的医院去进行鉴别诊断，明确诊断以后，早期可以选择药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等。但是随着病情的发展，这些药物的作用越来越小，解决根本问题还是从原因开始，所以建议大家做血管减压术，目前，血管减压术是治疗三叉神经痛唯一可行、可效的办法，在术中找到明确压迫神经的血管，有的是动脉，有的是静脉，有的一根、两根，把它解除压迫以后，远离神经根，这样大部分的患者就得到治愈，目前，有效率在90%左右。如果对于老年人，对于那些不能手术的病人，不适合手术的病人，可以选择神经根的部分切断，但是这有一个问题，会造成神经的损害，永久性的麻木，尤其是三层第一支，它参与的角膜反射，如果角膜反射不能正常工作，可以角膜溃疡，甚至可以引起失明，所以不建议一开始就去选择神经亏损。
赵奎明│中日友好医院
2017/10/17收听(59822)
通常老百姓所指的内分泌失调多为女性出现的月经失调或男性雄激素分泌旺盛导致面部出现的痤疮，年轻女... 胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/08/13播放(59082)
通常老百姓所指的内分泌失调多为女性出现的月经失调或男性雄激素分泌旺盛导致面部出现的痤疮，年轻女...
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/08/13播放(59082)
支原体感染以后，首先，做相关的检查确定是否感染，目前，支原体的感染诊断，培养比较困难，多数都是查支原体的抗体，而且是查支原体的IgG抗体。支原体的IgG抗体和其他所有病原体的IgG抗体是一样的，没法通过单纯一次检查评估是否感染，真正支原体的IgG抗体的检测应该是两次，就是急性期和恢复期两次检查，抗体4倍以上的增高才能说明支原体的感染。支原体的感染一旦确定了以后，就应该有效的治疗。目前，针对支原体的治疗主要是两大类的抗生素：第一类，是大环内酯类，使用的可能是阿奇霉素、红霉素、罗红霉素这类药；第二类，是喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星这样一些药物。对于小孩来说，一般先是大环内酯类，如阿奇霉素、罗红霉素这类药物，因为小孩使用喹诺酮类药物不合适，它可能会影响小孩骨骼系统的发育。所以一般16岁以下的儿童，一般不提倡使用喹诺酮类药物。具体使用什么样的药物以及药物的剂量，需要去正规医院看医生，由医生开具处方，根据医生的处方以及药房配药合理使用相关的药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(24306)
"一系列的胆道疾病的病人都会出现胆总管扩张，而它的治疗方式是不一样的。胆总管就是肝脏的一个下水道，肝脏产生胆汁，最终是通过胆管的运输到达肠道里边，这个下水道它扩张起来的原因就很好理解了，它分为原发性的扩张和继发性的扩张。在原发性的扩张里边有一种病叫做先天性的胆管囊状扩张症或者先天性的胆道扩张症，也就是胆管它本来就有病，它就是扩张的，这种病人往往会出现反复的胆道结石或者胆管炎，甚至最后年纪大一点会发生癌变，这样的病人我们是尽可能的要做手术切除掉这一部分扩张的胆管，尽可能的降低癌变的风险。除了原发性扩张，还有继发性扩张，比如胆道堵塞了，它上边的胆道就扩张起来了，这个时候往往要根据具体的疾病来制定我们的治疗方案，可以通过内科治疗，也可以通过外科手术治疗。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(87764)
"一般情况下，鼻骨轻微的骨折应该是不用处理，即使是粉碎性骨折，只要鼻部没有明显的塌陷，一般是不必处理的，自然会长好的。如果有明显塌陷就需要美容整形科去做整形处理，如隆鼻、垫鼻。鼻子骨折当中，我们尽量要注意不要去松动，尽量保护鼻子，加强营养，只要正规治疗，都会减少和避免留下后遗症的。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(84700)
患有甲状腺结节的患者，首先要鉴别肿物是良性或是恶性，权威的B超专家通过彩超诊断良恶性的确诊率可... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/22播放(55722)
患有甲状腺结节的患者，首先要鉴别肿物是良性或是恶性，权威的B超专家通过彩超诊断良恶性的确诊率可...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/22播放(55722)
新生儿痤疮为一类特殊痤疮，指出生到四周之间面部发生的痤疮样改变，以粉刺和小脓疱为主，多由于从母... 谢勇│北京协和医院 2023/01/13播放(76894)
新生儿痤疮为一类特殊痤疮，指出生到四周之间面部发生的痤疮样改变，以粉刺和小脓疱为主，多由于从母...
谢勇│北京协和医院
2023/01/13播放(76894)
"右侧腹股沟淋巴结肿大可以是炎性的肿大，可以是单纯的淋巴结的增生，也可以是结核性的肿大，还可以是恶性肿瘤转移的肿大，或者单纯的腹股沟区的肿块。检查可以建议做个彩超看一下，平常关注自己有没有发烧，比如有一些不正常的地方可以做一个彩超、病理穿刺活检，明确到底是什么原因引起的。如果是单纯的炎症，可以吃吃消炎药；如果是恶性肿瘤转移所致，必须找到是哪个部位转移过来的，再进行下一步的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(70674)
"首先这高血压它是一个临床上的常见病、多发病。我们如果体检的时候或者是在家测试完的时候发现血压升高了，首先不必要惊慌，应该去医院检查一下，看看是不是真的血压高，还是因为某些原因引起来的一过性血压升高。比如说情绪非常激动，或者腿疼的厉害，头疼的厉害，这些疼痛刺激都会导致血压升高，但这都是一过性的。去医院查一下，一般我们需要在安静休息的状态下，不同日测的血压确实是高于正常，高于多少？140/90mmHg是我们的一个线，确实高了，连续测了两三天，那就可能考虑是高血压了。如果是真的是高了，也不要着急，先去医院排查一下，有没有别的原因，继发性还是原发性的。所谓继发性的就是说是不是由别的疾病引起的血压高，临床上继发性高血压大概占5%左右，多见于年轻人，这种人血压高，我们通过治疗原发病，血压大多在一定程度上是可以治愈的。但是目前科学还是有限的，95%以上是原发性高血压，所谓原发性高血压目前是找不到原因的，那就通过服药来控制它，把这血压给降下来。目前针对高血压的西医大概有五大类，常用的也是五大类，实际上不止。大部分患者的血压是可以用药物降下来的。当然你如果说西药都吃很长时间了，血压降不下来，这个不用担心，我们中医中药对血压还是有一些办法的。无论说是把血压症状改善，还是把血压降下来，甚至改善高血压引起后期的一些脏器的损害，中医药进行辨证的使用确实能够起到良好的效果。总的来说，得了高血压不用害怕，去检查，然后我们针对性的治疗，甚至需要一个长期的治疗。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(11010)
"胆管结石分为肝内胆管结石和胆总管结石。如果是肝内胆管结石，一般是不需要治疗的，定期到医院复查彩超就可以。如果是胆总管结石，就必须手术治疗，可以做腹腔镜下胆总管切开取石术，术后需要放置T管。一般是出院后一个月到医院做T管造影，如果显示胆总管通畅就可以拔管了。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/08收听(66030)
天津医院 桂晓臣
播放次数：4.03万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：3.53万
北京友谊医院 刘凤岐
播放次数：4.17万
北大一院 张道俭
播放次数：6.72万
