急性牙髓炎的治疗方法是什么_有来医生

刘铁军
副主任医师

河北医科大学第四医院

口腔科

急性牙髓炎的治疗方法是什么

2023-08-24 22:03播放 :

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视频内容

急性牙髓炎疼痛比较剧烈，需口服药物治疗，但最佳方法是到口腔科门诊进行根管治疗，即老百姓常说的杀神经处理。慢性牙髓炎疼痛较轻，患者在不咀嚼食物、不吃冷热酸甜食物时疼痛不明显，使得部分患者得了慢性牙髓炎后未及时到口腔科就诊，但是无论急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，最后都会导致牙髓坏死，如果不经过有效治疗，则会进展为根尖周炎。

急性牙髓炎疼痛非常剧烈，一般是自发性和阵发性疼痛，刚开始时疼痛时间较短，几分钟或者十几分钟就能达到自行缓解。当炎症扩展至整个牙髓腔后疼痛时间会比较长，如果整个牙髓坏死，急性牙髓炎可能转为慢性牙髓炎。

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"对于急性牙髓炎的治疗，最常见、最有效的办法是在拍片和临床检查明确诊断的情况下，局部注射一点麻药，然后把牙磨开，进行开髓，就能迅速缓解疼痛。在治疗过程中可以配合全身口服抗生素，在控制疼痛以后进行根管治疗，等治疗完成以后再充填牙齿，充填以后可以做烤瓷牙冠，把患牙保护起来。牙髓炎往往是龋病或者外伤所引起，分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎，慢性牙髓炎也可以急性发作。急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的表现为突然出现牙齿疼痛、冷热刺激痛、自发痛，以及放射到整个脸部的疼痛，患者非常痛苦。"

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"牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性炎症发作的时候，会出现剧烈的疼痛，夜间痛并且放射性引起同侧的头面部疼痛。冷热水刺激疼痛加重。出现急性牙髓炎的时候，患者极其痛苦。急性期治疗的办法就是进行牙齿的开髓治疗，在麻醉的作用下，把牙髓打开，释放压力，疼痛就会马上缓解。如果可以的话，可以采取一次性的根管开髓、扩髓，并且局部封药治疗，在下一次治疗的时候，根管就会采取充填治疗的办法。治疗之后，疼痛就会彻底的解决。另外，如果急性炎症期间没有合适的机会进行开髓治疗，也可以口服消炎药物，比如头孢和奥硝唑进行牙髓消炎治疗。如果疼痛仍然难以缓解，可以口服止疼药物进行止疼。"

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急性牙髓炎的主要治疗方法是根管治疗术，根管治疗术是目前治疗牙髓炎和根尖周炎的首选治疗方法，其主要的治疗步骤包括根管预备、根管消毒、根管充填，主要的目的是去除感染和防止再感染。急性牙髓炎患牙发生时病人比较痛苦，有剧烈的自发痛、放散痛且不能定位，所以术前一定要进行明确的诊断，诊断以后第一次进行根管治疗时，由于病人的牙髓组织活力尚在，所以需要在局部麻醉下进行牙髓摘除。根管治疗需要复诊3-4次，每次治疗间隔7-10天，根管治疗完成以后的牙齿，由于牙体组织比较脆弱，建议进行全冠的修复，全冠的修复就是需要做个牙套，主要目的是防止牙齿劈裂，尽量延长患牙的使用寿命。

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什么是急性牙髓炎

"急性牙髓炎属于牙髓炎的一种。牙齿由外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓这三大类结构。而一旦牙髓受到了感染发炎，就是牙髓炎。这种疾病当中有一种比较急性的表现，称之为急性牙髓炎。就是我们平常说“牙痛不是病，痛起来要命”，那种要命的疼痛的牙病，就是急性牙髓炎。有几类比较明显的疼痛表现：第一、它会受到冷热的刺激，有很明显的加重；第二、多半的情况会出现在夜间，会比白天发作的更加厉害；第三、疼痛不能定位，没办法确切哪一颗牙齿疼痛，甚至于有些时候是下边的牙齿发了急性牙髓炎，我们会感觉到是上面的牙齿非常厉害的疼痛。第四、大部分情况之下疼痛是自发性的，意味着就是不需要特殊的刺激，它也会偶尔发作，而且是非常剧烈的疼痛。"

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何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/13收听(50892)

什么叫急性牙髓炎

"急性牙髓炎是非常短期内的出现牙髓组织炎症，分为急性浆液性牙髓炎和急性化脓性牙髓炎，又可以分为急性局部性牙髓炎和急性全部性牙髓炎。急性牙髓炎主要的症状是剧烈疼痛，疼痛的性质具有以下特点：一、自发性阵发性痛，在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，可分为发作持续过程和缓解过程。在炎症的早期疼痛持续时间较短，缓解时间较长。到炎症的晚期，疼痛持续时间延长，缓解时间缩短，或者根本就没有疼痛间歇期。二、夜间痛，疼痛往往在夜间发作，或者是夜间比白天剧烈。三、温度刺激加剧疼痛，冷热刺激可以激发患者的剧烈疼痛。四、疼痛不能自行定位，在疼痛发作时患者大多不能明确指出患牙所在，且疼痛呈放射性、牵扯性疼痛。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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什么是急性牙髓炎

牙齿中间是一个空腔，里面有牙髓，当牙髓发生了急性炎症的时候患者会感到剧烈的疼痛，这就叫做急性牙髓炎。急性牙髓炎的疼痛有几个特点：第一、是自发性、阵发性的痛，自发性的痛是指牙齿在没有接受外界任何刺激的情况下突然发生剧烈的疼痛，阵发性的痛是指疼痛是一阵一阵的，有时候会持续几分钟、1个小时，甚至几个小时；第二、是夜间痛，急性牙髓炎的疼痛一般是晚上比白天更剧烈；第三、疼痛不能定位，有些患者当某一个牙齿发生急性牙髓炎的时候，会觉得整个半边的牙齿都会疼痛，有时候会放射到头部、整个面部都会觉得疼痛。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。

语音时长01:01''

王蕾│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/03收听(79786)

什么是急性牙髓炎？

急性牙髓炎其实就是牙髓组织的急性炎症。这个病它的特点是发病比较急，疼痛非常剧烈，俗话说牙疼不是病，疼起来真要命，指的就是急性牙髓炎。它的疼痛非常有特点，主要是有以下四个方面，第一个它的疼痛是一种自发性的阵发性疼痛，所谓自发性就是说没有任何刺激因素都会发生尖锐性的剧痛，所谓的阵发性就是说疼痛可以分为缓解期和发作期，在早期发作期非常短暂，一次也就持续一两分钟，缓解期非常长，可能一天也就发生发作两三次，但是如果不及时治疗，发作期会越来越长，缓解期会越来越短，有时候可能疼一整天。第二个特点就是夜间疼痛比较厉害，一般来说白天稍微好一点。第三个特点是对冷热刺激非常敏感。一般来说，在急性发作期用冷热水刺激，会疼痛的比平时更加严重。但是当牙髓发生化脓的时候，遇冷水可能会缓解，在临床上见到很多病人都是拿着一罐子冰水来就诊的，含着冰水以后疼痛反而会缓解。第四个特点就是疼痛不能够定位，患者无法说出到底是哪个牙齿疼，一般存在一个放射性的疼痛，这个病没有什么预防机制，最好的方法就是龋病及时发现，及时治疗。

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