剖腹产后多久上环较好

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

剖腹产后多久上环较好

2023-10-08 14:56播放 :

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视频内容

女性在分娩以后需要选择长久的避孕方式，上环是中长期的避孕方式，且上环以后避孕效果是比较肯定。

由于剖腹产后腹部有切口以及子宫伤口需要愈合，因此剖腹产后不能马上上环，需要宫颈以及切口有一个愈合的阶段。正常产在产后3个月即可上环，而剖宫产则需要在产后6个月才能上环。

女性产后月经的恢复时间因人而异，特别是哺乳期的女性，可能在哺乳期月经没有恢复，而部分人月经恢复比较早。如果月经已经恢复，剖腹产术后6个月以上，可以在月经干净3-7天上环。

如果月经没有恢复，同时已经满足了剖腹产术后6个月，可以检查B超、HCG来了解是否有怀孕的迹象，排除怀孕外，方可上环。

剖腹产后多久可上环

"剖宫产手术之后，如果想带宫内节育器可以选择在剖宫产术后六个月，剖宫产的瘢痕已经修复好，不容易出现子宫穿孔，在这期间可以采用避孕套的方式避孕。剖宫产术后需要禁性生活三个月，可以在禁性生活三个月之后恢复性生活。如果已经来月经，要选择剖宫产术后六个月、月经干净3-7天，在妇科门诊带宫内节育器。如果没有恢复月经，也可以在术后六个月，排除妊娠的情况下带避孕环。"

语音时长01:16''

单梅│黑龙江省医院

2019/03/28收听(19584)

剖腹产后多久能上环

"剖宫产后六个月可以放环，放环这种方式是比较简单、方便、有效的避孕措施，对于剖宫产以后没有再生育要求的妇女，放环是最好的避孕方法。剖宫产的刀口愈合时间需要六个月，所以必须过六个月才能够放节育环，并且在月经干净3-7天以内放环，效果是最好的。放环以后，有的人开始的时候可能不是很适应，有时候会出现不规则的阴道流血、轻微的下腹部坠痛，一般这种情况持续三个月左右会消失。但是有的人超过三个月以后，仍然会出现不规则的阴道流血、月经过多，则是放环不适应，则需要取环。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/25收听(34978)

剖腹产后多久可以上环

"取环之前要做白带常规检查、阴道检查，妇科炎症这方面一定要检查，如果女性有阴道炎症，是不可以取环的。在有炎症的情况下，取环对身体会带来不适，引起感染。B超检查是检查上环的位置，上环的位置变性会直接影响到取环时候的难度，所以女性在取环的时候是不可以忽视的。如果女性在上环以后发现阴道或者是子宫有异常，要去医院做检查和治疗。女性在取环以后，应该用抗感染的药物清洗外阴，在取环以后1-2天不要坐浴，也不要洗私密处，不要做剧烈的运动，1周之内不要有性生活，如果有腹痛或者是血流不止，一定要到医院复诊。女性在上、取环前后都要注意保证阴部的清洁卫生，取环最好去选择正规的医院，卫生条件或者医生的技术都可以得到保障。"

语音时长01:16''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(26722)

剖腹产后多久可以上环

"如果剖腹产之后不哺乳，一般1-2个月以后来月经，在月经干净3-7天后就可以上环，但是也要因个人的不同而有差异。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境，而剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。如果剖腹产后哺乳，一般哺乳期一直不来月经，哺乳期泌乳素分泌的比较多，可以抑制卵巢功能，抑制排卵，抑制雌孕激素分泌，也抑制来月经，常常停哺乳之后才会来月经，一般也是在来过月经以后，在月经干净后3-7天上环。剖腹产后患者要尽量避免长期卧床，适当的下地活动，可以促进伤口的恢复，同时也要保护好自己的伤口，尽量避免伤口碰水，每天晚上睡觉之前清洗外阴，防止感染妇科炎症。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/05/13收听(98484)

剖腹产后多久能上环

"剖宫产后6个月才能够放环，因为剖宫产子宫是受到损伤的，子宫伤口完全愈合必须在6个月以上。但是，在6个月以前，有的人也是能够怀孕的，因为在哺乳期没有来月经的情况下就有排卵现象。所以，如果有性生活，也需要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕。因为在放环以前如果怀孕了，离上次剖宫产时间太短，是不能继续妊娠下去的。因为这个时候如果接着怀孕，在分娩的时候可能会出现子宫破裂，也有可能怀孕期间出现危险。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/25收听(89578)

02:00

剖腹产后多久可上环

剖宫产因为会在子宫上有一个切口，剖腹产自己切口的愈合需要一定时间。因为剖腹产本身也是一个手术，...

魏俊│北京大学人民医院

2023/02/26播放(63648)

二次剖腹产后多久可以上环

二次剖宫产术后建议最好是在术后半年再考虑上环，如果这个时候还没有恢复月经的情况下，就建议先做B超检查，主要是了解剖宫产的切口愈合的情况，主要是子宫切口愈合的情况并且排除切口有憩室的可能性。另外，也建议做HCG的化验检查，因为这个时候绝大部分还没有恢复月经，那么就建议排除怀孕的可能性。另外，还要做妇科检查排除炎症，做白带常规的化验检查排除阴道炎症，没有禁忌症的情况下才可以上环。那么上环以后就建议保持外阴局部清洁，并且半个月之内不可以有性生活，也不可以做重体力劳动，并且也建议来完月经之后先检查节育环的位置是否正常，并且每年做一次查环检查。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/23收听(62372)

01:51

剖腹产后上环的危害

上环是一种避孕措施，可以起到中长效的避孕作用，剖腹产以后上环对机体没有害处，但部分患者需要特别...

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/22播放(34466)

产后多久上环

顺产女性可以在术后6个月时带环，剖宫产女性可以在术后6个月时带环。顺产女性在产后42天时，恶漏基本排除干净，子宫内膜以及会阴切口，恢复到正常状态，可以进行上环。但对于剖宫产女性，由于手术对女性的伤害较大，子宫恢复时间要长一些，6个月后，进行上环，但具体时间要根据女性身体恢复情况决定。在上环前去医院，进行检查，查看子宫的恢复形态，在医生的指导下，决定是否放置节育环，女性顺产或者剖腹产后，虽然月经没有恢复到正常状态，哺乳期仍有可能排卵，如果同房有再次怀孕的可能，可以通过带环避免怀孕。女性宫内放置最佳时间，是月经干净3-7天之内，不能有性生活，如果月经没有复潮，排除受孕后，可以即可上环。

语音时长01:23''

朱波│南昌大学第三附属医院

2020/04/07收听(24808)

顺产后多久可以上环

顺产后要来过正常月经，月经停止后3-7天上环，上环之前要做B超检查，提示正常，还要做阴道分泌物检测，除外阴道炎，必要时要检查血尿HCG，除外妊娠滋养细胞疾病等特殊情况。顺产之后如果哺乳，常常哺乳期一直不来月经，也就一直不能上环，只有哺乳停止之后，来过正常月经才可以上环。对于不哺乳的女性，一般顺产后1-2个月就会来月经，来月经之后就可以上环。顺产之后即使不来月经也要注意避孕，据文献报道，顺产之后如果哺乳，三个月以后就有排卵的可能，如果不哺乳，三周以后就有排卵可能，就要做好避孕措施。

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/04/11收听(11476)

产后多久可以上环

"一般顺产后3个月就可以考虑上环，剖宫产后由于子宫恢复比较慢，妇产科医生推荐剖宫产后3-6个月，最好6个月就可以上环。顺产和剖宫产的当时不建议上环，因为孩子从宫腔内娩出之后，子宫不可能在短时间内恢复到未孕状态的大小。通常刚生完孩子的子宫宫腔非常大，要通过2-3个月，甚至3-6个月的时间去复旧、恢复。这样恢复到正常大小才能上环，没有收缩好的宫腔上环后也会发生脱落、移位等，达不到避孕的目的。所以顺产后3个月可以考虑上环，剖宫产后6个月可以考虑上环。"

语音时长01:17''

高珊│中日友好医院

2020/03/16收听(16456)

产后多久才可以上环

女性产后子宫、宫颈以及胎盘附着面的内膜需要有一定的恢复时间，分娩方式不同，子宫恢复的时间也就不同。顺产的女性可以在产后三个月上环，如果月经已经恢复，应该选择月经干净3-7天。如果因为哺乳，月经尚未恢复，可以通过检查判断是否怀孕，除外怀孕以后可以上环。如果是剖宫产的女性，常常需要在产后六个月上环，同样月经恢复了，可以在月经干净3-7天上环。如果是哺乳，没有正常的月经，也应除外怀孕后上环。

语音时长01:22''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/17收听(70464)

顺产后多久能上环

"顺产产后42天恶露已经干净，子宫恢复正常的时候就可以上环。宫内节育器置入的方法，如下：第一、要双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。第二、外阴阴道部常规消毒铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。第三、用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝。第四、观察无出血，就可以取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器放置之后，需要注意要休息三天，一周内要避免重的体力劳动，两周内要禁止性生活、盆浴，同时要保持外阴的清洁。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/09/17收听(83854)

产后多久可以上环

"产后上环的时间根据分娩的方式决定，普通的顺产可以在产后42天以后做产后复查，如果子宫恢复正常就可以放环。如果是剖宫产，必须在产后六个月，子宫刀口基本恢复正常才能够放环。要根据分娩的方式决定放环的时间，过早放环对身体是有影响的。如果放环比较晚，有可能会怀孕，因为在哺乳期的时候，来月经以前就会有排卵，不注意避孕方式就可能引起怀孕。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/12收听(21472)

小产后多久可以上环

"小产一般是针对小月份的药流、人流，或者是较大月份引产的一种说法。一般小产后来一次正常的月经，月经干净3-7天，医院复查B超子宫已经恢复正常大小，并且没有存在残留的异常情况、白带检查没有炎症、妇科检查没有急性盆腔炎等情况下，就可以进行上环。但是，如果较大月份的产妇，产后来了一次月经以后，B超提示子宫仍然是偏大的情况，是不建议上环的。这种情况如果强行上环，有可能存在环容易脱落以及移位的情况。还有一种情况，小产后就算来了一次月经去复查，B超仍然存在少许的残留这种情况，也是不建议常进行上环的，而是先去把残留的情况先处理了以后，才可以进行相关的上环操作。"

语音时长01:08''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2019/03/07收听(87298)

产后多久可以上环

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22阅读(4602)

产后多久能上环

"女性在顺产之后，如果在产后42天，复查生殖系统恢复的很好，并且会阴侧切口已经完全愈合，没有异常的分泌物，比如脓性的分泌物，这个时候可以考虑上环了。对于剖宫产的女性，因为子宫上有一个切口，恢复起来比较慢一些。如果过早上环有可能造成子宫的穿孔。所以，一般是在产后半年进行上环。女性在哺乳期上环有特殊的情况，因为好多女性月经没有恢复，所以在哺乳期上环的时候，首先要排除女性已经怀孕的可能。可以做抽血化验HCG，也可以做早孕的监测，排除怀孕的可能之后再进行上环。"

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(74104)

顺产后多久上环最好

"顺产以后的42天到医院去做一下产后的检查。如果子宫恢复正常，有会阴侧切或者有会阴裂伤，刀口愈合的很好，也没有红肿和出血的现象，这个时候就可以放环。放环以后注意卫生，在一个星期以内不能同房。在怀孕的前3个月有时候，会出现不规则的阴道流血，是比较正常的现象。但是有的人会出现月经增多，或者出现腰骶部的疼痛，通过治疗效果也不好，就说明对避孕环不适应。就要取环，不然会影响身体健康。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/25收听(35068)

小产后多久上环

"小产会有两种区分，一种是无痛人流，另一种是引产。无痛人流如果想进行上环，需要来1次月经之后干净后3-5天，不能够进行同房，不能够清洗阴道，这时就可以进行上环。在上环之前一定要做B超检查，确保宫腔的形态是不是属于正常的。如果属于正常，这时就可以进行上环，但是如果子宫恢复不是特别好，宫腔偏大，建议多等1个月再进行上环。同时，在进行引产之后需要进行上环，因为引产类似于生产1次，子宫的恢复需要1个过程，尽可能是在3个月后复查之后，子宫形态恢复到正常的情况下，这时才可以进行上环。避免由于上环过早会造成子宫穿孔的几率发生，所以这时一定要注意。"

语音时长01:08''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/10/21收听(31164)

顺产后多久能上环

顺产后42天检查无异常，恶露已干净者或产后满3个月可以上环。其他上环时间分别如下：一、月经干净后3-7天，并在3天内无性交。二、哺乳期放环，须在断奶月经来潮后随访，如环之大小与子宫体大小不符，则须换环。三、人工流产可同时放环，但有下列情况不予放环：人流过程中发现组织不新鲜，有感染可能者；子宫收缩不良或出血过多者；妊娠3个月以上者。四、自然流产、中期妊娠引产，来一次正常月经后。五、剖腹产术后半年。节育器选择与宫腔大小、深度有关。宫腔6-6.5cm放小号金属环；宫腔6.6-7.5cm放中号金属环；宫腔7.6-8.5cm放大号金属环。

语音时长01:24''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/04/28收听(77656)

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