四川省肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺癌的诱发因素如下：
1、内在的遗传因素：与乳腺癌的发生密切相关的基因为乳腺癌的易感基因，主要存在于具有乳腺癌家族史个体中的BRCA1基因与BRCA2基因，如发生突变，可能增加乳腺癌的发生几率；
2、外在的环境因素：即环境和生活习惯等外部易感因素，如吸烟、高脂饮食、绝经后肥胖、月经持续时间较长等因素，可在一定程度上增加乳腺癌的发生几率。
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"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病，乳腺癌早期多以无痛性乳房肿块就诊，随着肿瘤的增大会出现乳头内陷、乳房皮肤橘皮征、皮肤卫星结节等临床表现，当肿瘤发生转移时又会出现转移灶的各项临床表现。一般临床上将乳腺癌分为早期乳腺癌和中晚期乳腺癌，一般将导管内癌和小叶原位癌归属为早期乳腺癌，将超过这一范围的乳腺癌都归为乳腺中晚期癌。临床上将乳腺中晚期癌分为四期。对于Ⅰ-Ⅱ期的乳腺癌建议行手术治疗，术后根据患者的情况给予辅助化疗、放疗或内分泌治疗，Ⅲ期的乳腺癌患者是先给予术前的新辅助化疗后行手术治疗，术后给予辅助化疗、放疗或内分泌治疗。而对于Ⅳ期的乳腺癌患者是以化疗、内分泌治疗为主的综合治疗，有的患者也可以考虑局部的乳腺切除手术。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(84490)
乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般早期没有明显的症状，主要表现为无痛性的乳腺肿块，很多是在体检的时候或者自己洗澡的时候无意中发现的。像女性乳腺组织比较厚一点，所以乳腺癌很多发现的时候有可能是比较早期的，通过手术根治为主的综合治疗方案，效果比较好。早发现、早治疗，很多乳腺癌可以达到根治的效果，也就是超过5年没有复发的很多。但是男性乳腺癌因为乳腺组织比较薄弱，早期容易通过胸壁淋巴管转移，很多发现的时候就是中晚期。大部分恶性程度比较高，治疗效果不是太好。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(68364)
乳腺是腺体器官，与甲状腺、胰腺一样，都是由腺上皮细胞构成。如果腺上皮细胞形态和功能发生变化，不... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(56694)
乳腺是腺体器官，与甲状腺、胰腺一样，都是由腺上皮细胞构成。如果腺上皮细胞形态和功能发生变化，不...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(56694)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病，临床上对于乳腺癌确切的发病原因尚不明确，考虑与以下的因素有一定的关系，有乳腺癌家族史的患者，月经初潮年龄过早或者停经年龄过晚的患者，肥胖患者，尤其是绝经后显著肥胖的患者，患者雌激素等水平异常增高者，患有良性的乳腺疾病，而且乳腺伴有不典型增生的患者，都是乳腺癌的高危人群。乳腺癌的发生经历了以下的过程，良性的乳腺病变发展成乳腺的不典型增生，进而进展为原位癌，再次发展为早期和晚期浸润性乳腺癌，最终发展为晚期的转移性乳腺癌。"
2020/01/14收听(48904)
大家可能都知道的就是所有的恶性肿瘤其中的一大类，它都叫癌，它指的是上皮来源的恶性肿瘤。乳腺癌自然指的是乳腺的导管上皮来源的恶性肿瘤。乳腺癌可以说是乳房里面恶性肿瘤里最常见的一种，其它的像间质来源的肉瘤等等，就并不常见。乳腺癌是一个非常常见的恶性肿瘤，发生率也很高，近年来可能由于环境，包括饮食一些改变，包括中国以及全世界，乳腺癌的发病率都在逐步的稳步的上升。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(57432)
"乳腺癌没有任何前兆，病人可能没有任何不适的症状，在无意中或者在偶然的体检中，发现乳房的无痛性肿块，作为就诊的目的。还有一部分乳腺癌的病人是乳头、乳晕发生脱屑、发痒，这种早期症状来就诊。再有一部分人是以乳头流血、溢血，作为一个症状来就诊。前兆就是这几种，一个是乳头溢血；一个是乳头、乳晕的脱屑、发痒；第三个最常见的是无痛性肿块来就诊，这是前兆。前兆就是大部分病人实际上是没有任何主观感觉、主观症状的。"
耿凤勇│航空总医院
2018/01/10收听(31242)
"乳腺癌的病因不是很清楚，乳腺癌病因虽然不清楚，但是有很多诱因。一般来说乳腺癌是多种内分泌激素的靶器官，例如是雌激素、孕激素以及泌乳素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。发病率比较高的年段是45-50岁，绝经之后发病率也会继续上升，这可能和老年患者雌酮含量提高有关系。月经初潮年龄比较早的，绝经年龄比较晚的患者也可能会乳腺癌的发病有直接相关性。一级亲属中有乳腺癌病史的，其发病危险性是普通人群的2-3倍。营养过剩、肥胖、脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病的风险。环境因素以及生活方式对乳腺的发病有一定关系。乳腺癌的发病虽然并不明确，尽量避免诱发因素可以减少乳腺癌的发生。如果是乳腺有结节要及时去医院进行处理或者是进行体检或检查，如果发现结节不太好，要及时进行穿刺或者手术治疗，乳腺癌早期治疗效果还是比较满意的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(26714)
乳腺癌放疗是一种重要的治疗手段，包括普通放疗、三维适形放疗、调强放疗技术。乳腺癌放疗大部分患者没有明显的症状，放疗过程顺利，不会出现皮肤的明显改变，少数患者可以在放疗期间出现轻微的红肿，甚至糜烂、溃疡。给予相应的治疗，皮肤可以很快就得到痊愈，疼痛可以得到迅速的缓解。对于晚期乳腺癌，部分患者可以出现骨转移，对骨转移病灶进行放疗，通过放疗一段时间，骨转移的病灶可以得到控制，疼痛可以得到缓解。疼痛缓解后患者的生活质量就会得到明显的提高，所以说放疗是较好的骨转移的治疗方式。
张江洲│武汉市第五医院
2020/03/24收听(25072)
在临床上，通常没有所谓乳腺癌五期的说法。按照目前通用的乳腺癌分期，乳腺癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(33074)
在临床上，通常没有所谓乳腺癌五期的说法。按照目前通用的乳腺癌分期，乳腺癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(33074)
男生也会得乳腺癌，因为男生也有乳腺组织，但乳腺癌在男性发生率比女性发生率低。与女性相同，若家族... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(67756)
男生也会得乳腺癌，因为男生也有乳腺组织，但乳腺癌在男性发生率比女性发生率低。与女性相同，若家族...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(67756)
"乳腺癌治疗进展到目前这个阶段，对乳腺癌有了更全面的认识。现在乳腺癌除了病理分型、临床分期以外，一个很重要的分类就是乳腺癌的分子分型，也就是乳腺癌细胞表面一些受体的情况。根据这些受体的有或没有，也就是阴性或阳性，还可以将乳腺癌分成好几大类。阴性乳腺癌通常意义上指的是乳腺癌细胞表面的雌激素和孕激素受体为阴性，就说明这种乳腺癌的发生可能和雌孕激素的刺激没有关联。在治疗上，也就是内分泌治疗对这种乳腺癌没有效果，同时研究表明激素受体阴性的乳腺癌，总体来说孕后是要差于阳性的病人。还有一个重要的指标就是表皮生长因子受体，英文也叫HER-2受体，HER-2受体阳性的病人预后要差于阴性的病人，HER-2受体阳性的病人容易发生复发和转移。对HER-2阳性的病人，现在已经有针对性的靶向治疗药物，比如赫赛丁。目前临床上会对乳腺癌进行病理临床分期，以及分子分型多项全面的评估，然后才能决定乳腺癌的治疗方式，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。"
2020/04/24收听(83612)
"乳腺癌是常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌病人主要的症状是乳腺的包块。出现乳腺肿瘤的病人，首先要通过彩超检查或者CT检查，通过影像学检查来初步的诊断，乳腺肿瘤通过彩超检查，根据肿瘤的特点初步判断是良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，质地比较坚硬，肿瘤里面有丰富的血流信号，这样的肿瘤属于恶性肿瘤的可能性比较大，通过穿刺活检、做病理诊断可以确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(34324)
"乳腺癌Ⅱ期多说明为进展期乳腺癌，简单理解就是乳腺癌Ⅱ期，既不是早期乳腺癌，也不是晚期乳腺。简单分期，早期乳腺癌通常手术局部切除以后预后良好，多数患者甚至可能无须做化疗。而对于晚期乳腺癌，通常意味着乳腺癌出现了远处组织转移，比如出现肺、肝、骨，甚至脑部转移，通常丧失了手术治疗的机会，主要是采取化疗等综合治疗，目的是改善患者症状，延长患者的生命。进展期乳腺癌通常包括Ⅱ期和Ⅲ期，Ⅱ期总体经过及时的手术根治切除，并配合术后化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗，总体治愈率超过50%。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(50586)
"在临床上一般没有乳腺癌Ⅲ级一说，任何乳腺肿物在没有行病理学检查之前，临床上无法绝对的判定其良性和恶性。所以，目前在临床上对于乳腺肿块，通常根据彩超检查做出初步分级，从而初步判定其良性和恶性的可能，主要根据乳腺肿块边界是否清楚、血供是否良好、纵横径比是否超过1，以及是否伴有钙化进行分级。对于Ⅲ级的乳腺肿块，通常意味着99%以上是良性肿块，在临床上采取的措施通常是密切观察，定期复诊。如果肿块出现进行性增大或分级增高，一般是C以上，超过5%有恶变的可能。所以，对于Ⅲ级的乳腺肿块通常是密切观察，定期复诊，几乎全部是良性肿物。"
2021/05/28收听(44854)
"乳腺癌是一种发生在乳腺的恶性肿瘤，也是一种危害妇女健康的主要恶性肿瘤。在我国的发病率近年在逐年上升，乳腺癌主要发生在女性，男性比较少见。通常月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有明显关系，生育因素中，与乳腺癌发病危险性有关系的是初次足月产的年龄，20岁以前有第一胎足月生产者，其乳腺癌的发病率仅为第一胎足月生产在30岁以后者的1\/3。乳腺癌包括非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三个大类，在治疗方式的选择上也有一定的差别。"
2021/06/15收听(86024)
Ki-67是乳腺癌免疫组化指标的其中一个指标，主要反映乳腺癌增殖指数的情况，一般这个数值介于0... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2024/01/03播放(26723)
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刁岩│西安交通大学第二附属医院
2024/01/03播放(26723)
乳房是由皮肤、脂肪、腺上皮及纤维结缔组织构成的，乳腺癌是来源于乳腺腺上皮的乳腺恶性肿瘤，多发于... 葛智成│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/15播放(81670)
乳房是由皮肤、脂肪、腺上皮及纤维结缔组织构成的，乳腺癌是来源于乳腺腺上皮的乳腺恶性肿瘤，多发于...
葛智成│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/15播放(81670)
乳腺癌的症状有以下几方面：1、触摸乳房有硬结，即乳腺肿块，同侧腋窝若发现硬块，则... 闫琳│郑州大学第五附属医院 2023/11/12播放(66922)
乳腺癌的症状有以下几方面：
1、触摸乳房有硬结，即乳腺肿块，同侧腋窝若发现硬块，则...
闫琳│郑州大学第五附属医院
2023/11/12播放(66922)
乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌的发生。乳腺癌的ER、PR是免疫组化的指标，ER是指雌激素受体，PR是指孕激素受体，如果这两个都是阳性，一般乳腺癌可以配合内分泌治疗，比如用他莫昔芬，还有来曲唑。如果ER、PR都是阴性，那么不适合内分泌治疗。一般乳腺癌以手术根治为主，术后可以配合放疗、化疗等综合治疗，所以结合免疫组化ER、PR的情况，可以决定是否可以配合内分泌治疗，也就是说多了一种治疗手段。乳腺癌一般早发现，早治疗，效果还是比较好的，5年生存率一般根据分期来决定，早期和中期的乳腺癌5年生存率很高，可以达到70%-80%。
2018/12/12收听(90436)
"乳腺癌Ⅲ期属于中晚期，因为乳腺癌病理分期分为四期，Ⅲ期也就是中期偏晚的分期。这种情况下有可能不能够直接做手术根治，肿瘤病灶可能比较大，还有可能有腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移。可以先做术前的新辅助放疗，或者配合新辅助化疗，控制住肿瘤的原发病灶和转移病灶，缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术治疗的机会。手术之后还要再配合辅助的放化疗，因为乳腺癌也是一种全身性疾病，需要全面治疗。Ⅲ期乳腺癌如果不能手术，也需要做内分泌治疗或者联合靶向药物等治疗，采用综合治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。"
2018/12/10收听(66496)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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