广州市第一人民医院
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电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括：
1、手动除颤器：供专业医护人员使用；对儿童患者进行除颤的方案为每公斤体重2-4J；成年患者可采用双向波200J或单向波360J；
2、自动体外除颤器：能量大小通常由机器决定，部分机器会固定设定为150J或200J；或为能量递增模式，即第一次150J，第二次200J。
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现在除颤仪基本上都是双向波除颤仪，设计的最高能量是200J，有的地方还用单向波除颤仪，单向波除颤仪的最高能量是360J。电除颤是用一定能量的电流去电击心脏，让骤然停跳的心脏重新恢复收缩、舒张和泵血的能力。除颤时需要适当的电流能量，既要保证除颤效果，又要减少除颤并发症。除颤时如果电流能量太高，除颤并发症会多，能量太低，除颤效果会不好。双向波电除颤相对单向波电除颤需要的能量更低、除颤效果更好、除颤并发症更少，现在的最新国际心肺复苏指南推荐直接用最大能量，也就是双向波200J、单向波360J来电击心脏，力求一次除颤成功。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(42398)
"电除颤术是以一定量的电流冲击心脏，使室颤终止的方法。电除颤选择能量，选择非同步直流电除颤，如果是单向波，选择369J，双相波选择150J。在心律转复的时候，治疗房颤、房扑、室速，转复推荐的能量是100-150J，房扑可以选择25-50J，以后每次增加50-100J。对于室性心动过速转复选择能量，选择同步直流电除颤，可以选择100J的单向波。对于多形性室速，类似于室颤，可以选择150J的单向波。如果首次除颤没有成功，可以逐渐增加能量。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(89216)
电除颤是通过电流电击心脏来消除室颤，让室颤时已经停跳的心脏重新恢复跳动。除颤的时候需要合适的电流能量，既要保证除颤的效果又要兼顾除颤并发症，所以能量既不能过高，也不能过低。电流能量过高，除颤并发症多，而且并不一定就能增加除颤效果，能量过低，虽然并发症少了，但是会降低除颤效果。相关方面的专家经过几十年的研究和实践，反复修订了《心肺复苏指南》，最新的国际指南推荐直接选用最高能量进行除颤，力争一次就能除颤成功，也就是双向波200J或者单向波360J，再次除颤仍然使用最高能量。儿童除颤首次能量2J/kg，再次除颤至少4J/kg，最高不超过10J/kg。
2020/09/25收听(33040)
"电除颤能量的选择分儿童与成人，儿童根据年龄可以选择能量，起始能量为2J\/kg，以后是4J\/kg。对于成人来说，如果是单向波除颤，选择的能量为200-360J。如果是双相波除颤，一般是选择150-200J。除颤时一定要明确除颤的适应证和禁忌证，根据除颤疾病的类型不同，通常选择的能量也会有所不同，一般像心房颤动选择100J单相波。如果是室性的心动过速，可以选择100-200J的单相波。如果是室颤、室扑或者是无脉性的心动过速，往往是可以给360J。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/01收听(82518)
"电除颤能量选择方法最主要的就是同步电复律，而且电波除颤的充电量是360J，如果是双向电拨除颤，最好是选择150-200J，还是有一定具体决定。充好电后应该将电极板放置于病人身体上，明确之后没有与患者接触，才能同时的按压两个电极板进行放电按钮，才最主要。放电能量的选择不能太高，因为对患者造成一定的损伤，最主要的就是应该及时进行电除颤，同时还应该注意监测患者血压、心率的变化。如果患者心脏没有出现心跳或者心率，还要进行人工胸外按压。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/30收听(86802)
"如果用的是单向波除颤仪，对心室颤动和无脉性室性心动过速进行电除颤的时候选择非同步模式，又叫非同步电除颤，直接选用单向波的最大能量360J，之后如果需要再次除颤仍然是360J。如果用单相波除颤仪来治疗房颤、房扑、室上性心动过速和非无脉性室速，则选择同步模式，叫同步电复律，房颤首次电复律能量选择单向波200J，房扑和室上速选择单向波50-100J，非无脉性室速选择单向波100J，一次复律不成功需要再次电复律时可以增加能量或者用相同能量再次电击，每天电击次数不能超过三次，电击复律时最大能量是单向波360J。"
2020/09/22收听(32720)
"电除颤是治疗心室颤动和无脉性室性心动过速最有效的办法，过去常用的单相波除颤仪现在基本上已经被淘汰，现在用的是能量更低、成功率更高、并发症更小的双相波除颤仪。关于双相波除颤仪除颤时能量的选择，以前主张先用小一点的能量除颤，无效的时候再增加能量，直到最大的能量200J，现在最新的国际心肺复苏指南推荐直接使用最大能量除颤，也就是双相波能量200J，争取一次除颤成功，一次除颤不成功，需要再次除颤的仍然用200J，儿童除颤的能量要根据孩子的公斤体重来计算，一般首次是2J\/kg，再次除颤至少是4J\/kg。"
2020/09/28收听(86062)
没有同步电除颤这个说法，电除颤都是非同步的，同步的叫同步电复律。非同步电除颤和同步电复律所用的仪器叫除颤仪，两者的工作原理是一样的，是用电流电击心脏，让心脏恢复正常的窦性心律。同步电复律是用来转复心房颤动、心房扑动、室上性心动过速和非无脉性室性心动过速的。房颤起始能量是双相波100-200J，单向波用200J，心房扑动和室上性心动过速起始能量比较低，双相波或单相波50-100J。非无脉性室性心动过速的起始能量是双相波或单相波100J。如果用起始能量不能复律，可以增加能量或者用相同的能量再次电击，还没有复律的第三次电击，最大能量可以用到双相波200J、单相波360J，电击次数每天不要超过三次。
2020/09/28收听(39142)
在进行电除颤时，首先要注意让患者仰卧于硬木板床上，充分暴露其前胸，同时要均匀地涂抹导电糊，只有使电极板和皮肤达到紧密接触，并且没有空隙才可以进行电除颤。一般来讲，电极板的安放位置一定要注意准确，建议应当将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，也就是心底部，而另一个电极板应当置于心尖部，并且要注意这两个电极板之间的距离最好不要少于10cm，电极板放置的时候一定要注意紧贴皮肤，并且要有一定的压力。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(87438)
心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动... 胡志高│海南省人民医院 2023/09/21播放(85758)
心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动...
胡志高│海南省人民医院
2023/09/21播放(85758)
"电除颤的并发症主要就是存在心律失常，特别是容易导致患者出现窦性停搏，还有就是心率减慢。患者出现心肌损伤的时候有可能就是能量过大，还有就是可以导致患者出现皮肤的损伤，严重的患者还可以出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制。患者出现呼吸抑制的时候可以给予氧气吸入，及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅。患者出现急性肺水肿的时候，可以及时进行静脉输液治疗，改善患者缺血、缺氧的症状，监测患者血压、心率的变化，等患者出现血压下降、心率增快的时候，应该迅速建立静脉通道，及时给予药物治疗和其他的对症处理方案，都可以有效的缓解。"
2021/03/31收听(31644)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手... 胡志高│海南省人民医院 2023/05/14播放(84344)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手...
2023/05/14播放(84344)
"电除颤的原则如下：1、除颤要尽早，除颤仪一拿到手，就要立即电击除颤。2、首次除颤就选择最高的能量，争取一次就能除颤成功。现在的除颤仪基本上都是双向波除颤仪，直接使用双向波200J来除颤，如果用的是老式的单向波除颤仪，选择单向波360J。3、如果室颤颤动波细小，静脉推注肾上腺素让颤动波变粗大之后再进行除颤。4、一次除颤之后，要立即开始胸外心脏按压和人工呼吸，五个周期约两分钟后再迅速的判断除颤是否成功，仍需要除颤的立即再次除颤。5、电除颤的适应证是室颤和无脉性室速，其他类型的心律失常不是电除颤的适应证，不要对其他类型的心律失常盲目电除颤。"
2020/09/02收听(95518)
电除颤仪有两个电极板，每个电极板上都有手柄，两个电极板放置的位置在手柄上也都有标识。左手拿放在心底部，也就是胸骨右缘右锁骨下方的电极板手柄，右手拿放在心尖部，也就是左侧乳头外侧的电极板手柄。不同于除颤仪电极板手柄的放电按钮有两个，除颤仪电极板手柄的充电按钮只有一个，就在心尖部电极板的手柄上，在手柄的左侧面，方便右手大拇指按压，按钮旁边有中文或者英文标识。准备电除颤充电时先选择好能量、模式，按下充电按钮，充电完毕除颤仪会用声音和闪烁的灯光来提示，所有人都没有接触病人时，同时按压双侧手柄上的放电按钮进行放电。
2020/09/02收听(28088)
电除颤是临床上抢救病人的最关键的治疗方法，电除颤要注意以下几个方面。1、在电除颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/20播放(41746)
电除颤是临床上抢救病人的最关键的治疗方法，电除颤要注意以下几个方面。
1、在电除颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(41746)
"电除颤的并发症，具体如下：一、可以导致患者出现心律失常，特别是当患者出现心率减慢的时候，可以出现窦性停搏，这些都属于电除颤的并发症。二、可以造成局部皮肤的灼伤，这也是电除颤所导致。三、可以导致患者出现心肌损伤，如果能量过大，可以导致患者出现心肌损伤。四、可以导致患者出现急性肺水肿，产生呼吸抑制，这些都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防这些并发症，同时应该及时进行药物抢救，在这期间应该监测患者的心率和血压的变化。如果患者出现急性肺水肿，还应该及时建立静脉通道，出现缺水、缺氧的症状，应该保持呼吸道通畅等措施。"
2021/04/01收听(41726)
"电除颤主要的按钮就是进行充电按钮和放电按钮，这才最主要，因为这两个按钮才最关键。其他的主要是电源开关，这些按钮并不是很常用。最主要的按钮就是及时的进行充电或者放电，还有就是单向波进行电除颤的按钮。另一种按钮就是三相波进行电除颤按钮，这些按钮都非常有作用。还有一些按钮就是选择同步电除颤或者是非同步电除颤的按钮，应该熟练的掌握。当患者出现突然的心跳、呼吸骤停时，应该及时到医院进行电除颤，而且应该及时建立静脉通道，保持呼吸道通畅，这些措施都能有效的改善症状。"
2021/04/07收听(88230)
电除颤原理是通过高电压、强电流的直流电，通过让心肌细胞除极，也就是让原来跳动的心脏活动全部静止... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/05/04播放(68534)
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梁文坚│广东省第二中医院
2023/05/04播放(68534)
电除颤的步骤其实很简单，除颤器有两种，一种是医学人员专用的手动电除颤仪，而另外一种给予公众所使... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/10/11播放(99476)
电除颤的步骤其实很简单，除颤器有两种，一种是医学人员专用的手动电除颤仪，而另外一种给予公众所使...
2023/10/11播放(99476)
电除颤后的护理，一般当患者发生晕厥出现室颤时，需对其进行电除颤，一旦除颤完成后是不用判断患者是... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/01/05播放(50314)
电除颤后的护理，一般当患者发生晕厥出现室颤时，需对其进行电除颤，一旦除颤完成后是不用判断患者是...
2023/01/05播放(50314)
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