广州市第一人民医院
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细菌对于人体来说有害也有益，人体内有很多细菌，正常情况下人体肠道内有超过十亿的细菌，肠道菌群有益于人体的消化和吸收。过量使用抗生素会可抑制菌群，导致菌群失调，而益生菌可以调节肠道免疫。但是对于一些肠道免疫功能较差的患者，则不宜使用益生菌。所以，在使用抗生素的情况下是否可以益生菌、使用剂量是多少、时机等都需要专业的医生进行判断，自己贸然使用可能有一定的危险。
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抗生素与益生菌不能联合使用，这是由于抗生素除了能够杀灭细菌以外，也能够杀灭益生菌，若两者联合使用就达不到益生菌的治疗目的与效果。因此，若是服用了抗生素以后，血药浓度代谢完全，再使用益生菌才能使益生菌起效。通过观察，人体通过6-7个半衰期的代谢，可以将抗生素的血药浓度代谢完毕，因此对于1天使用2次的抗生素，经过3天时间的代谢，基本上可以代谢完全，对于1天使用1次的抗生素，通过6-7天的时间可以代谢完全。所以在使用抗生素以后3-6天再使用益生菌比较安全，这样既可以使抗生素的浓度降为0以后，再使用益生菌达到其药物治疗的目的。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/10收听(50096)
"益生菌是对肠道有益的微生物，最好和抗生素分开服用，可以隔2-3个小时以上再吃。这样益生菌就不会被抗生素杀灭，尤其是双歧杆菌。双歧杆菌对一般的抗菌药都敏感，如果是胃肠道外使用使用抗生素，影响就较小，即通过输液来用抗生素，对吃益生菌就没有影响了。还有酪酸菌、芽孢杆菌，对抗生素不敏感，可以和抗生素同时服用。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/28收听(99222)
"益生菌是一种对人体有益的活性微生物，它不属于抗生素，对人体的肠道内以及生殖系统内都是有益的。可改善人体的微生态平衡，起到调节菌群的作用，能够杀灭人体内的细菌，对霉菌、支原体、衣原体等致病菌都有杀灭和抑制的功效，是可以杀灭细菌和抑制致病菌的一种药物。如果人体过量服用会抑制人体内的有益菌，使人体肠道内的进行失调，从而产引起疾病，比如腹泻。抗生素是不可滥用的，要咨询医生才可服用；益生菌不是抗生素，而抗生素是消灭致病菌的一种药物，两者是有区别的，当出现不适的时候还是要咨询医生才可服用药物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(97240)
"如果需要服用抗生素以及益生菌，最少也要在服用抗生素两个小时以后，再服用益生菌。一般情况下，不建议抗生素和益生菌同时间进行服用。因为抗生素会杀灭肠道内的菌群，而且这种杀灭是不分有益菌或者有害菌的。所以在有些情况下两者同时服用，反而会加重病情。除此以外抗生素与益生菌同时服用以后，有时候会造成肠胃功能紊乱，引发腹部疼痛或者腹泻等症状，所以两者是不可以同时服用的。建议患者针对于如何合理的服用抗生素，以及益生菌可以寻求医生的指导。而且除了服用时间需要注意以外，对于益生菌是不可以用热水冲服的，注意要用凉开水进行送服。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(97816)
"倘若由于疾病的原因，患者必须同时应用抗生素和益生菌，建议在应用抗生素以后至少2-3小时再给予益生菌口服。因为抗生素会影响益生菌的吸收。常用的益生菌制剂包括枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等等。在应用抗生素时，建议患者应该根据具体的感染的系统或者是病灶采用抗生素治疗。同时做药敏试验待药敏试验回报以后，应该根据具体的实验结果是哪一类细菌，进而给予对因抗生素治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/18收听(57780)
益生菌和抗生素一般建议间隔2-3个小时，以免影响药效。抗生素具有杀菌作用，和益生菌一同使用，可能会对益生菌有抑制或杀灭的作用，所以两个药应尽量避免合用。若...
高春│中日友好医院
2020/04/23阅读(3952)
益生菌与抗生素使用的间隔时间，通常为2-3小时，但并非所有益生菌均需要与抗生素间隔2-3个小时... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/12/24播放(58618)
益生菌与抗生素使用的间隔时间，通常为2-3小时，但并非所有益生菌均需要与抗生素间隔2-3个小时...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/12/24播放(58618)
"临床上应用的很多种类抗生素，可以抑制乙醇代谢过程当中的一种酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可以出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭，甚至危及生命。双硫仑样反应常常发生在用药期间，即停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复。可以导致双硫仑样反应的抗生素，常用的有多种头孢菌素类以及硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，还有喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星等。因此，如果是服用了抗生素，千万不要饮酒。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(85036)
"益生菌怎么吃？吃益生菌往往都因为是肠道有些症状，或者腹泻的病人，或者便秘的病人，或者由于使用了广谱抗菌素，肠道有菌群失衡的表现，特别是大便检查球菌明显和杆菌的比例出现异常。正常情况下肠道的细菌是杆菌为主，球菌为辅。但是如果有菌群失衡，这个比例就发生变化，就变成球菌为主，甚至菌的数量也明显减少，这时需要吃益生菌，具体如下：第一、注意不要空腹吃，因为空腹经过胃酸，胃酸可以大量的破坏这种菌，效应就会打折扣。第二、不要同服抗菌素，同服抗菌素就会影响它的疗效。第三、益生菌联合使用两类或者三类，益生菌有死菌制剂、活菌制剂。活菌、死菌同时用，对于益生菌在肠道的定植或者繁殖也有益处。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(43412)
"服用抗生素期间要注意，大多数抗生素都建议在餐后一小时左右服用，这样可以有效减少抗生素对胃肠道黏膜的刺激作用，减少出现胃肠道不适症状的风险。另外，抗生素一定要严格按照医嘱或者说明书的用法、用量来使用，另外也一定要足疗程使用。但是不可以长期、大量使用抗生素，以免导致细菌耐药性的发生。在使用抗生素期间还要注意严格戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。如果是使用的青霉素类抗生素，还要警惕是否有青霉素过敏的情况。如果是本身有肝、肾功能异常的患者，在使用抗生素时可能要注意调整用药的剂量，以免加重肝、肾功能的损伤。"
聂志扬│北京医院
2020/01/16收听(99026)
益生菌对肠道非常重要，对于全身也是很重要。肠道里有菌落平衡，不同菌属菌种在一起和平共处，如果出... 王驰│北京大学第一医院 2023/04/23播放(69488)
益生菌对肠道非常重要，对于全身也是很重要。肠道里有菌落平衡，不同菌属菌种在一起和平共处，如果出...
王驰│北京大学第一医院
2023/04/23播放(69488)
通常吃进去的益生菌自身在肠道内繁殖生长需要一定时间，一般如果有轻度菌群失调情况，可能吃肠道益生... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/03/06播放(57688)
通常吃进去的益生菌自身在肠道内繁殖生长需要一定时间，一般如果有轻度菌群失调情况，可能吃肠道益生...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/03/06播放(57688)
"益生菌没有明确规定的疗程，临床上建议使用1-3个月，但对于难以治愈的疾病可以长期服用。益生菌是肠道内对人体有益的细菌和真菌，临床上经常使用益生菌调节肠道菌群，往往用于长期使用广谱抗生素的患者以及消化不良的患者，也可以应用于慢性腹泻的患者，甚至是炎症性肠病患者的辅助治疗。益生菌往往在饭后服用，可以最大限度的保护益生菌免受胃酸、胃蛋白酶的损伤。如果患者长期使用益生菌，并不能完成局部定植，部分患者甚至需要终身间断服用益生菌。如果需要服用益生菌，患者应该到正规公立医院的消化内科就诊，由专科医生根据实际病情指导使用才是最安全、有效的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(42252)
"一、促进营养物质的消化吸收，益生菌可合成消化酶，参与肠道中营养物质的消化，降低小肠隐窝深度，增加绒毛高度，增加小肠表面积，促进肠道营养物质的吸收。二、提高机体免疫力，益生菌的自身结构如肽聚糖、脂磷壁酸等成分可作为抗原直接发挥免疫激活作用，提高免疫力，增强机体固有免疫细胞和自然杀伤细胞的活性，激活树突状细胞，刺激机体产生细胞因子，保护机体健康。三、维持肠道菌群结构平衡，肠道不仅是机体正常的组成部分，参与机体重要的生理活动，同时肠道中还存在着复杂的肠道菌群，它们对宿主的生长发育和健康等方面发挥着重要的作用。四、提高机体抗氧化的水平，机体中氧化物如氧自由基和羟基自由基等，含有未配对的电子容易发生氧化还原反应。当机体中的氧化物过量时会导致机体产生氧化损伤，机体中存在着抗氧化系统，不断地清除机体合成的氧化物，维持着氧化物的动态平衡。五、抑制肠道炎症。六、保护肠道的黏膜屏障。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(12398)
"益生菌是消化科临床常用的一类药物，益生菌的作用机制主要是通过直接补充，或者是促进肠道内形成一种有利于正常肠道细菌生长的微环境，从而达到调整肠道菌群的目的。正常的肠道菌群具有重要的屏障作用，正常肠道菌群对于人体的免疫功能、生长发育以及营养，也具有非常重要的作用。常用的肠道益生菌制剂包括双歧杆菌、乳杆菌、肠链球菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌等等。临床常用于治疗抗生素相关腹泻，以及与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、消化不良等疾病。不同厂家生产的肠道益生菌制剂，用量、用法不尽相同，一般口服2-3次\/日。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(83912)
"益生菌是指人体内有益的细菌或真菌，它主要包括以下几种：一、酵母菌，酵母菌具有调节肠道平衡、提高机体免疫力的良好益生特性。二、益生芽孢杆菌，这是一类对机体具有益生特性，好氧或兼性厌氧，产芽孢的杆状细菌。三、丁酸梭菌，它是从健康人肠道中分离出来的一种厌氧革兰氏阳性芽孢杆菌，它具有维持肠道菌群平衡、增强机体免疫机能、生成营养物质、防治肠炎等良好的益生特性。四、乳酸菌。五、双歧杆菌，双歧杆菌是人体内存在的一种生理性细菌，是人体内有益菌中最值得重视和研究的一种。益生菌都建议饭后服用，以避免胃酸对益生菌的影响。"
2020/04/22收听(70246)
"服用益生菌后还存在便秘的症状，主要考虑是由于用药不合适所导致。益生菌药剂对于肠胃道菌群比例失衡而引起便秘症状，具有缓解、改善、治疗效果，但是其对于消化道器质性病变导致的便秘症状，无太大治疗性作用，如节段性结肠炎、肠系黏膜神经瘤、大肠腺癌等。对于消化道炎症性病变，需要选用抗菌素、促肠胃动力、下泻剂等类型药物进行联合用药治疗，以达到理想治疗效果，具体药物类型有环丙沙星胶囊、盐酸伊托必利片、麻仁润肠丸等。但是对于肿瘤性病变引起的排便障碍现象，需要结合患者实际病症情况，考虑采取手术治疗、灌肠疗法、药物治疗等方式进行对症处理治疗。"
2020/02/29收听(87290)
益生菌往往都是作为一种辅助治疗的方法，比如对于老年人肠功能紊乱、大便不规律、腹泻或者便秘的时候可以增加益生菌，这时候益生菌的疗程往往根据症状而定，症状改善了以后，益生菌就可以停止了。长期服用抗生素的患者可以导致肠道的菌群失调，在这种情况下，也可以增加益生菌，如果腹泻、便秘的情况一旦改善，益生菌也可以停止了。所以益生菌吃多长时间才有效，并不是根据疾病的疗程，而主要是根据症状什么时候缓解，主要是用益生菌的辅助治疗来改善肠道的微环境，一旦便秘、腹胀、腹泻症状缓解了，往往药物就可以停了。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(96394)
"益生菌在服用一周左右后就会有效果。肠道菌群平衡不仅可以帮助食物的消化，同时还能够调节免疫力，让机体保持在平衡状态。出现肠道菌群失衡，可以服用益生菌调解。服用益生菌后肠道中的有益菌就会逐渐增加，有害菌的数量也会相应减少，到时就会出现相应的效果。但是益生菌形成菌落平衡，与有害菌和平共处却需要一定的时间，虽然一周左右可以有效果，但是依然需要坚持1-2个月的时间才能够稳定肠道菌群的平衡，避免停药后出现反复，达到理想的效果。在服用益生菌的期间还需要注意做好肠道的护理，比如做好腹部保暖，避免过于劳累，避免吃刺激性食物等。"
2020/02/08收听(60956)
"益生菌是补充肠道益生菌最有效、最直接的办法，可以服用市面上常见的益生菌，例如乳酸菌素片、双歧杆菌、妈咪爱、酵母片、食母生、乳酶生、整肠生、丽珠肠乐、思连康、培菲康，上述都属于是益生菌类。益生菌能够帮助平衡菌群，预防腹泻和便秘，还可以预防感冒、阴道炎，甚至降低胆固醇，预防恶性肿瘤的发生。在服用益生菌时，可以饭前服用或者空腹服用，有利于药物在肠道内的吸收，可以发挥最有效的作用。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(58632)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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