对于急性荨麻疹，如果皮疹不是很严重，面积不是很广泛，通常以口服抗组胺药治疗为主，尽量选择第二代抗组胺药，比较常用的是氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等，大部分患者在治疗后都能得到有效的缓解，另外要注意不能在皮疹消退以后马上停药。如果急性荨麻疹在皮疹广泛时伴有呼吸道黏膜的水肿，甚至消化道症状，如腹痛、腹泻等，就需要及时到医院就诊，出现喉头水肿，甚至出现过敏性休克后，需要针对过敏性休克及时给肾上腺素皮下注射，甚至会用到糖皮质激素，控制急性症状后还要给抗组胺的药物，部分患者还可外用止痒的药物，比如炉甘石洗剂等。慢性荨麻疹属于良性过程，部分患者经过半年或一年后可缓解，所以不用太恐慌，在治疗上一般还是首选第二代抗组胺药，比如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，如果一段时间后不能控制症状，可采用以下几种方案：

1、增加一种第二代抗组胺药，联合应用两个抗组胺药，但尽量不要选择同一类的药物，比如可以氯雷他定和盐酸西替利嗪联合使用；

2、第二代抗组胺药和第一代抗组胺药联合使用，比如口服氯雷他定或盐酸西替利嗪联合扑尔敏、苯海拉明、酮替芬、赛庚啶等；

3、可选择第二代抗组胺药和抑制白三烯类的药物联合使用，比如顺尔宁，其学名是孟鲁司特；

4、如果病情还不能得到控制，可选择用免疫抑制剂，临床中比较常用有雷公藤多苷、环孢素A等，但是在临床中比较少用，甚至可选择生物制剂，比如奥马珠单抗，它是针对IgE的单克隆抗体，对部分难治性慢性荨麻疹有很好的疗效；

5、对于慢性荨麻疹，在激素的使用方面需要谨慎，因为减量后病情容易反复发生。