中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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咳出血来通常见于呼吸系统疾病，包括肺结核、支气管扩张、肺癌等。临床上支气管炎排第一位，支气管炎咳嗽比较激烈时可以咳出血。
除呼吸系统疾病外还有其他多数情况，包括循环系统疾病，比如风心病可以有咳血；血液系统疾病，可存在出血也可以有咳血；还有中毒性疾病，很多情况下中毒也可以引起咯血。当然胸部的外伤和口咽部的疾病，也可以表现出咯血的表现。
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"咳出血要看一看肺部有没有问题，最常见有几种：一、可能最紧张的是看有没有肿瘤，如肺部肿瘤，患者有没有吸烟史，近期体重有没有减轻，必要时到医院里来就诊。二、常见的还是结核，一般结核患者有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等症状。如果有这种症状，患者最好也是到医院里就诊，以明确诊断。三、支气管扩张，支气管扩张的患者气道反复有炎症。如果炎症累及小血管或者小动脉，患者都会有咯血的症状。有时还可能出现大量的咯血，患者也需要到医院里来进行抗生素治疗。四、大叶性肺炎，但是现在比较少见，患者可能在急性期会有铁锈色的痰，也是因为肺泡出血。五、心衰或者急性心梗的患者可能有咳粉红色泡沫痰的情况。六、有些血管炎或者一些特殊的感染，比如毛霉菌感染，患者也会有痰中带血的情况。不论怎么样，如果患者痰中带血，一定到医院里就诊并查一下原因。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(89810)
患者排便时有时伴有出血，有时无出血，称为阶段性便血，是便血的症状，常见原因是痔疮。 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/02/10播放(76536)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/02/10播放(76536)
"排便时出血，考虑是痔疮的表现，痔疮多是由于久坐、久站、长期的饮食结构不合理导致便秘、大便时间过长所引起的。痔疮是指肛门直肠末端，静脉丛发生曲张，形成一个或多个柔软的静脉团，一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门分泌物增多、肛门脱垂等。严重的长期便血会导致身体出现缺铁性贫血的症状。出现便血要及时治疗，可以使用马应龙痔疮膏。禁食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃富含粗纤维以及能够润滑肠道促进排便的食物，如香蕉、火龙果、菠菜、芹菜、红薯、玉米等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(78644)
"咳嗽、咳出血在临床上最常见的是由肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌引起，需要先去医院做检查来明确诊断。如果高烧、咳嗽、咳痰比较严重主要考虑是由肺炎引起的，需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。患者有低烧、盗汗、消瘦大多数都是由于肺结核引起，要做结核菌素试验、痰检来明确诊断。怀疑有肺癌的情况下需要做肺部CT检查，或者做支气管镜检查，也需要做肿瘤标志物的检查，需要手术治疗。如果平时身体没有异常感觉，只是一过性的出现咳出血的现象，问题不是很大，主要是由于上火、空气干燥引起咽喉部和气管黏膜的少量出血，要多喝水，用清热去火的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(98794)
"排便时出血原因有很多，应当询问病史，如果有异物侵入病史，比如有外力或者异物侵入直肠，容易损伤直肠黏膜导致出血，也有可能是痔疮，曲张的静脉血管团在腹压增加或者便秘时，可以导致肛垫病理性肥大、下移从而导致痔静脉迂曲、肿胀形成出血。还有可能是直肠息肉或者腺瘤，在大便的长期刺激下容易导致直肠黏膜下血管破裂，从而导致出血。还有可能是直肠恶性肿瘤，如果肿瘤时间比较长，也容易侵犯黏膜或者黏膜下的血管，从而导致大便时带血。另外，长期便秘时肛门周围的黏膜也容易形成破裂，形成肛裂导致出血。出现便血时也不要太紧张，要分析颜色，如果颜色比较鲜艳，提示出血的部位可能就在肛门周围，比如痔疮、肛裂。如果颜色比较暗，则提示出血的部位距肛门比较远，这时就应当做结肠镜检查。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(37090)
"女性同房出血，有可能是由于外阴、阴道壁的损伤所引起，主要是性生活过程中动作比较粗暴或者阴道比较干涩，分泌物比较少，在这种情况下，就有可能出现同房后的阴道出血。另外，如果女性朋友有宫颈息肉，或者出现了宫颈的癌前病变或者宫颈癌等。在这种情况下，也会出现同房后的阴道出血，需要尽快的去医院就诊检查。如果是宫颈息肉，需要尽快的行宫颈息肉摘除手术，需要进一步检查宫颈的TCT、HPV。如果检查发现问题，需要转诊阴道镜，必要时手术治疗等。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/20收听(81052)
"出现咳出血的症状可见于很多原因，最多见的就是呼吸系统疾病，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，会使肺部黏膜受损，容易使气道的黏膜的血管破裂导致出现咳血。还见于支气管肺癌、肺泡细胞癌的癌肿破裂，包括癌肿使气道的黏膜、血管破裂都可以导致出现有咯血。另外，还有各种原因导致支气管扩张也会出现气管壁血管破裂，甚至出现有大咳血。还见于特殊的肺炎，比如肺炎球菌感染引起大叶性肺炎，出现咳铁锈色样含血的痰，还可见于外伤而引起的肺泡破裂引起出血。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(20550)
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核等，具体内容如下：<...
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核等，具体内容如下：
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(49355)
下面可能是指外阴阴道，突然间的外阴阴道出血，需要及时就医，可能会涉及到创伤性病变。如由于撞击、... 程娇影│中日友好医院 2023/07/07播放(35216)
下面可能是指外阴阴道，突然间的外阴阴道出血，需要及时就医，可能会涉及到创伤性病变。如由于撞击、...
程娇影│中日友好医院
2023/07/07播放(35216)
下面在临床上通常指的是阴道，导致出现异常阴道出血的原因有很多，具体见于以下几点：... 程娇影│中日友好医院 2023/07/07播放(34059)
下面在临床上通常指的是阴道，导致出现异常阴道出血的原因有很多，具体见于以下几点：
...
2023/07/07播放(34059)
导致孕期出血的原因有：1、孕卵植入性出血，精子和卵子结合以后，在输卵管里受精，输... 闫贵贞│浙江省立同德医院 2023/08/09播放(65790)
导致孕期出血的原因有：
1、孕卵植入性出血，精子和卵子结合以后，在输卵管里受精，输...
闫贵贞│浙江省立同德医院
2023/08/09播放(65790)
肠道出血，就是肠道被细菌感染，或者肠道有息肉等疾病以后引起出血现象。肠道出血叫下消化道出血，随着不同肠段的出血，有不同的临床表现。一般肠道上部出血以后，会发现大便有黑色或者柏油色、柏油便现象。如果肠道下端接近直肠、肛门部出血以后，一般大便里面的带血是新鲜血液。肠道出血要仔细检查原因，必要时要进行全消化道肠镜的检查，来明确出血的原因，然后对症处理。总体上来说，肠道出血不是一个简单的病，应该高度重视，及时到医院去做相关的检查，采取合理的治疗措施，确保患者身体健康。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(60578)
咳嗽出血的情况在北方的冬天较为常见，多数情况下是由于空气干燥，鼻黏膜出血以后顺着咽喉壁流到喉，... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/16播放(79120)
咳嗽出血的情况在北方的冬天较为常见，多数情况下是由于空气干燥，鼻黏膜出血以后顺着咽喉壁流到喉，...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/16播放(79120)
"痔疮出血主要指内痔出血，外痔主要是皮坠，不会出现出血的症状，轻度的痔疮Ⅰ度、Ⅱ度以及 Ⅲ度主要以出血为主要症状，突出为次要症状。Ⅰ度内痔出血为点滴状出血，当排便结束后腹压增大的情况缓解，出血也随之结束。Ⅱ度内痔出血喷洒状，常在便后不能够缓解，严重情况下会造成贫血症状，当患者出血量较大时需要通过手术治疗，可以通过传统手术方式或者微创疗法套扎。患者痔疮出血主要引起的原因是饮食辛辣刺激食物造成上火或者饮酒等原因造成湿热下注，轻度出血的患者当改变不良饮食方式后会有缓解。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(41704)
"大便出血有哪些情况，一般主要考虑痔疮或者肛裂，但是合并肛裂的时候会有肛门比较明显的疼痛感。痔疮首发症状就是大便出血，大部分患者并没有肛门疼痛的感觉。如果有肛门出血的情况，要去医院的肛肠外科由医生做指检明确诊断，看看到底是肛裂还是痔疮引起的。大便出血还有可能是慢性直肠炎、溃疡性结肠炎或者肠癌引起的，如果是这种情况需要进一步做肠镜检查才能明确诊断。所以一旦有大便出血的情况，一定要遵从医生的医嘱，按照顺序做检查，千万不要疏忽。目前人们生活水平逐渐提高，吃的食物逐渐精细，而且经常吃肉类、海鲜的食物。肠癌的发病率比较高，所以一旦有大便出血的情况，最好做肠镜检查。如果有肠癌，不能被耽误被误诊。"
黄刚│吉林市化工医院
2019/09/16收听(74844)
内分泌失调出血是一个模糊的概念，内分泌是由内分泌腺体、内分泌组织和内分泌细胞组成的一整套体液调节系统，主要是在神经系统和物质代谢反馈的基础上调节激素的分泌，进而保证机体的正常代谢，人体的内分泌系统包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺。内分泌失调出血是指哪里出血应该说清楚，比方女士月经量过多引起的出血，常见的是甲状腺功能减退症，甲减时由于甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢症候区，可以出现相关的很多疾病，也可导致女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现，反过来说如果是甲状腺机能亢进症所引起的月经紊乱，以月经量减少为特征。如果是由性激素导致的月经量过多、过少，需要去妇科由妇科医生给予具体的指导，要分清是哪一个腺体出现了问题而导致的月经过多、过少，才能针对其病对症下药。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(78582)
"脑疝出血在临床中是非常危急的情况，脑疝是指的是大脑移位，理论上来讲大脑就像核桃一样，是处在相对固定的情况下，周围和内部都是有一定的固定。如果出现出血等相关的病情变化，从而造成大脑受到一侧挤压，从而从一侧走向到对侧，但是在移位过程中，就会产生非常严重的切割以及其他损伤形式，导致脑疝最终发生，会出现大量的神经细胞的缺血坏死。如果是出现中枢神经系统的脑疝情况发生，很容易会造成患者死亡，尤其是枕骨大孔疝直接会导致呼吸心跳停止，是最危急的一种情况。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(14598)
"膀胱出血最常见的原因有以下几种：1、急性的化脓出血性膀胱炎，是由于膀胱的急性炎症，脓液的刺激导致黏膜的损伤，出现毛细血管和小静脉的破裂造成。2、膀胱的结石，由于结石在膀胱内进行不断的活动，随着体内的摩擦，可以引起膀胱黏膜的出血。3、膀胱的恶性肿瘤，膀胱的恶性肿瘤出血表现一般是全程的无痛性的肉眼血尿。刚才提到的膀胱结石，一般会出现小腹部的疼痛以及排尿中断等现象。而感染引起的膀胱出血，主要是会有一个明显的尿频、尿急、尿疼痛的表现，同时合并有膀胱出血。出现膀胱出血要及时到医院进行尿常规，以及影像学的检查，来判断出血的原因，并进行及时的治疗。因为膀胱出血了，一定是有必然发生的病理改变的，所以说积极的治疗是疾病能够尽快痊愈的关键。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/28收听(68448)
出血倾向者是指患者由于血小板凝血功能，或者血管壁出现异常，使血液的凝固性下降，导致出现多部位出... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/28播放(65314)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/12/28播放(65314)
喉咙出血的原因主要包括咳嗽造成黏膜损伤、肿瘤、呼吸道的疾病等。1、咳嗽造成黏膜损... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/13播放(71920)
喉咙出血的原因主要包括咳嗽造成黏膜损伤、肿瘤、呼吸道的疾病等。
1、咳嗽造成黏膜损...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/13播放(71920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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