山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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慢性支气管炎急性加重是在稳定期突然出现的咳嗽加重、咳痰量增多或伴随呼吸困难、喘息等症状，部分患者可出现发热、活动范围受限制，老年患者可伴精神状态变差。急性发作期治疗方法与稳定期不同，症状较轻者可在门诊治疗，比较重时需要到呼吸专业病房规范诊断和治疗，需要明确是否出现并发症，如感染性休克、电解质紊乱或合并其它脏器损伤如心衰及肝脏、肾脏功能受损。
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"慢性支气管炎的治疗方法有很多，如果病程比较严重，建议用静脉输液的方法，此方法比口服药物效果更快。可以静脉滴注抗生素类药物，如头孢、阿奇霉素、红霉素等等。给予止咳化痰的药物，常见的止咳化痰药物有羧甲司坦口服液、溴已新等等。如果痰多严重的患者，也可以考虑用雾化的方式缓解疾病，直接通过雾化作用于气管、支气管部位。在治疗期间建议卧床休息，多饮水，可以吃清淡的食物及富含丰富维生素的蔬菜、水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/05收听(92906)
慢性支气管炎急性加重期表现是在平时咳嗽、咳痰基础上，痰量增多，痰色由白变黄，或者平时无身体不适... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/11/29播放(60030)
慢性支气管炎急性加重期表现是在平时咳嗽、咳痰基础上，痰量增多，痰色由白变黄，或者平时无身体不适...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/11/29播放(60030)
"慢性支气管炎患者急性加重可以咳白痰，也可以咳黄痰，如果是病毒或者过敏引起的慢性支气管炎急性加重，患者就会咳白痰，但是白痰量会比平时明显增加，而且痰液比较黏稠，不容易咳出。如果是细菌感染引起的慢性支气管炎急性加重，患者就会咳黄痰或者黄绿色的痰，痰液也比较黏稠，有的痰液会有腥味，但是一般不臭。慢性支气管炎急性加重主要是对症治疗为主，患者咳嗽、咳痰就对症应用止咳化痰的药物，如果合并细菌感染引起对症应用抗炎药物，平时要注意休息，多饮水，适当的增加营养。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/27收听(94986)
"慢性支气管炎它急性加重期，往往是受到理化刺激或者是合并细菌感染，根据他的症状以及辅助检查判断，如果出现发烧或者痰液变成黄稠痰，或者血象升高，胸片出现了肺纹理增粗、紊乱，甚至出现了浸润影了，这时候应该给予抗菌药物，做痰培养，看哪种病原体感染，选择相应的抗菌药物。对症治疗可以给予祛痰剂，这类患者往往咳嗽比较明显，影响到正常的生活和休息，可以给予适当的镇咳剂，痰多的时候应该避免单纯使用镇咳药，和祛痰剂同时使用来缓解症状。通过综合治疗来达到治疗的目的。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(76526)
"慢性支气管炎急性加重期的治疗方法，主要有以下几个方面：第一、一定要注意补充足够的能量和水分，以免导致出现脱水的问题，可以选择广谱抗生素药物进行治疗，比如青霉素、头孢类，同时还可以使用大环内酯类的抗生素类药物进行联合治疗，能够起到较好的效果。第二、治疗慢性支气管炎时需要查找病原体，选择细菌敏感的抗生素治疗，同时随时注意观察患者的身体症状。如果使用抗生素后没有较好的效果，可以及时的更换，也可以采取雾化吸入等方式进行治疗，能够起到止咳平喘的作用，常见的药物有氨茶碱。患者在治疗期间要注意保暖，以免出现感冒问题。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(73846)
"慢性支气管炎急性加重期的治疗，包括以下几点。第一个就是控制感染，抗菌药物治疗可以选择喹诺酮类，大环类，还有β-内酰胺类这些药物。再就是镇咳祛痰，可以应用复方甘草合剂、盐酸氨溴索等。再一个是平喘，有气促者可以加用解痉平喘药物。缓解期的治疗包括戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入，增强体质，预防感冒，这也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。反复呼吸道感染的，可以试用免疫调节剂或者是中医、中药进行治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/13收听(63736)
急性支气管炎病因有病原微生物如细菌、病毒、支原体感染、理化因素、过敏、免疫损伤等，慢性支气管炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(94918)
急性支气管炎病因有病原微生物如细菌、病毒、支原体感染、理化因素、过敏、免疫损伤等，慢性支气管炎...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(94918)
慢阻肺急性加重的常见原因为患者合并上呼吸道感染，其中80%患者合并病毒感染与细菌感染，少部分患... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/12/05播放(84642)
慢阻肺急性加重的常见原因为患者合并上呼吸道感染，其中80%患者合并病毒感染与细菌感染，少部分患...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/12/05播放(84642)
慢性心力衰竭在某些诱因下，病情可急性加重，最常见诱因为感染，而最常见的感染为肺部感染。若慢性心... 封启明│上海市第六人民医院 2023/05/28播放(83856)
慢性心力衰竭在某些诱因下，病情可急性加重，最常见诱因为感染，而最常见的感染为肺部感染。若慢性心...
封启明│上海市第六人民医院
2023/05/28播放(83856)
" 喝酒有可能会导致慢性支气管炎的加重，所以一旦确诊慢性支气管炎的患者戒烟酒，因为饮酒可以导致自身免疫力下降，特别是过度饮酒会增加感染的风险，而慢性支气管炎主要的发病原因包括感染，在慢性支气管炎的预防中预防感冒是非常关键的。 过度饮酒以后会导致身体的电解质紊乱、酸碱平衡失调，身体出现乏力、盗汗等表现，这时特别容易导致细菌侵袭，从而出现慢性支气管炎的急性加重。所以对于慢性支气管炎的病人是不建议饮酒的，建议戒烟酒，增强体质预防感冒，也可以用提高免疫力的药物来预防感染的发生。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/10收听(55744)
肺源性心脏病是由于肺部各种疾病引起肺动脉高压，肺血管阻力增高导致心脏肥大、心功能不全。其急性加... 于翠香│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/01播放(89304)
肺源性心脏病是由于肺部各种疾病引起肺动脉高压，肺血管阻力增高导致心脏肥大、心功能不全。其急性加...
于翠香│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/01播放(89304)
"慢性支气管炎病程比较长且缓慢起病，当出现急性发作的时候，病人主要症状有咳嗽、咳痰以及喘息的表现，痰液多为白色泡沫样黏痰，少数病人可以出现痰中带血，晨起的时候痰液会比较多。在急性发作的治疗上控制感染是第一位，可以根据患者所在地的常见致病菌来经验性的选择抗菌药物，临床上经常用的包括左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择用药，同时选择止咳祛痰药物，例如甘草片、氨溴索等，对于存在喘息的患者可使用茶碱类或者雾化吸入来改善症状。"
2020/01/09收听(58072)
出现慢性支气管炎急性发作，往往感染的情况比较严重，需要检查血常规，看看血常规中有没有白细胞的升高，如果出现白细胞的升高，需要做痰培养以及药敏试验。在结果出来之前，可以常规使用普通的抗生素来进行静脉点滴的治疗。如果头孢没有过敏的情况，可以使用头孢类抗生素，比如头孢曲松或者头孢哌酮，如果是成人，还可以使用左氧氟沙星来进行消炎的治疗，效果都比较好。如果急性发作的情况得到缓解，继续使用这些抗生素就可以。如果这些抗生素效果不好，需要等药敏试验的结果出来以后，选择合适的敏感抗生素来进行消炎治疗。如果发生病毒性感染，需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林。此外，咳嗽、咳痰的现象往往比较严重，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/14收听(24736)
慢性支气管炎在急性发作时主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，可伴有咳脓痰，肺部可以听到明显的干湿性啰音。对于慢支急性发作，主要是要尽快控制患者喘息的症状，积极控制感染、镇咳、祛痰、平喘。可以使用支气管扩张剂，比如β2受体激动剂，或抗胆碱的药物，也可使用茶碱类。效果欠佳可以静脉使用激素类，直至喘息症状缓解。对于有呼吸衰竭的患者，可予以无创呼吸机辅助通气治疗。在缓解期要戒烟，增强体质，预防感冒。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/08收听(10180)
"如果COPD急性加重期，首先要自己判断属不属于急性加重，如果真的是急性加重，就要注意要尽快的去医院就诊。另外，还要注意搬完重物以后，突然觉得气促非常的明显，属于憋气憋得很厉害的，还要注意一点常见的COPD的合并症，就是气胸，也就是肺大疱爆了，然后出现气胸的情况，也属于危急重症，需要马上到医院处理的。如果是COPD合并气胸，一般都会觉得搬完东西以后，突然间出现气促明显的加重，可能躺也不舒服，坐着也不舒服，都觉得气促很明显，甚至是出现发绀，嘴唇或指甲出现变紫的情况，就是缺氧的表现，如果出现这样的情况，就要马上去医院进行处理。"
梁妍琨│南方医科大学顺德医院
2018/05/22收听(22180)
"首先要注意天冷，应该注意保暖，避免受凉感冒，因为上呼吸道的感染往往是导致支气管扩张急性加重主要的原因。第二个就是要坚持进行体位引流，就是想方设法通过改变身体的姿势、体位，把气管和肺里面的痰液给倒出来。比如说支气管扩张的部位是在下叶的，就采取头低脚高位，可以跪在床上一段时间，每次10到15分钟，每天应该做2到3次。还有饮食上一定要注意，禁食肥腻、煎炸的食物，少吃辛辣刺激的食物。同时要保持心情的平和，忌恼怒，注意休息，切记过于劳累疲倦。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(29932)
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出现咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽次数增多、咳嗽频率增加、咳嗽的幅度增大，就... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2023/12/27播放(62086)
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出现咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽次数增多、咳嗽频率增加、咳嗽的幅度增大，就...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2023/12/27播放(62086)
"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性的炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。本病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果，吸烟为最重要的环境发病因素。吸烟者的慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/21收听(49390)
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，严重时可出现气喘的症状。一般情况下，感冒引起的咳嗽持续时间较... 有来医生│有来医生健康科普平台 2023/07/08播放(62316)
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，严重时可出现气喘的症状。一般情况下，感冒引起的咳嗽持续时间较...
有来医生│有来医生健康科普平台
2023/07/08播放(62316)
"慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性的炎症。临床上主要是以咳嗽、咳痰为主要症状。一般每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上。一般还需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，比如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾病。慢性支气管炎的病因还不完全清楚，可能是有多种因素长期相互作用的结果，比如有害气体和有害颗粒，感染因素如病毒、细菌、支原体等。还有其他的因素比如免疫、年龄、气候都有一定的关系。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/24收听(34496)
北京复兴医院 何耀红
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山西医大第一医院 李冬艳
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