上海市东方医院
骨科
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足底疼痛又称跟痛症,60-70岁的老年人发病率可达50%,多由以下原因引起:
1、足底筋膜炎:因足底筋膜较致密,人体行走过程中通过足底筋膜收缩牵拉足弓,使足弓在负重过程中起到缓冲作用,而过度运动、受凉或者年龄增长,使肌腱韧性下降,可致足底筋膜疲劳性损伤,出现足底筋膜止点处疼痛;
2、跟骨高压症:跟骨属于松质骨,富含水分,长期站立压迫跟骨最低点,可导致跟骨内压力升高,引起足跟周围胀痛,抬高双足后胀痛症状可明显缓解。
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足底出现疼痛,有可能是以下两种原因导致的:1、足底筋膜炎,通常是足底的跖筋膜与跟骨结节连接处出现疼痛,这种疼痛在长期走路时间比较长、长期做跑步、弹跳等体育运动的人群中比较多见,因为做这些运动,很有可能足底的跖筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉,出现一些小的撕裂伤,时间长了就会引起局部的无菌性炎症,足底筋膜炎的临床症状是比较典型的,一般在早上起床或者坐得时间长,突然间要下地负重走路的情况下,足底跟骨结节的地方疼痛非常剧烈,像刺痛的感觉,但是走了几分钟之后,疼痛的感觉会很明显的缓解;2、跟骨骨刺的形成,常见于一些中、老年人,一般骨刺都是长于跟骨结节的位置,所以在跟骨结节的位置压痛最明显,可以局部拍X线片来确诊。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(75102)
"足底疼痛的原因在临床上常见的是两个方面:1、有明显外力损伤导致的;2、无缘无故的,没有明显的外力损伤。前者是高处坠落的损伤,踝关节的扭伤以及车祸等过程引起来的,常见的病变就是脚后跟的骨折、骨头的挫伤或者软组织损伤的。而后者是日积月累的劳累劳损,比如穿高跟鞋的情况比较多、走路比较多或者运动员的训练量比较大,引起的常见的病变是足底筋膜炎或者老年人的骨质增生、足底筋膜撕裂损伤等慢性损伤,需要去医院的骨科做相应的检查,明确疾病的诊断,再选择对应的治疗手段。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/28收听(88846)
足底疼痛的位置,根据不同的病症,疼痛的位置是有所不同的。如果是足底筋膜炎,疼痛位置在跟骨结节中间或者偏内侧有很明显的压痛,而且在早上起床时疼痛会非常剧烈,但是走路时间长了,疼痛会自然缓解。另外,如果是痛风性关节炎发作导致足底疼痛,在第一跖趾关节的足底位置比较常见,除了疼痛之外还会伴随局部红、肿、热、痛等症状。如果是脏器功能的异常而导致足底反射区的压痛,例如脾胃功能不好、胃口差,人比较消瘦或者经常恶心、嗳气、胃痛等情况,有可能在脾胃反射区有很明显的压痛。
2019/10/24收听(80506)
"足底常见的疼痛部位主要有以下几个:第一、后脚跟,足跟部通常为跟痛症的好发部位,病人会有明显的足跟部疼痛症状。在负重时疼痛症状更为严重,行走一段时间症状可缓解,频繁站立和行走症状会再次加重,局部按压疼痛比较明显。第二、前脚掌部位,跖痛症可以造成前脚掌部位明显的疼痛症状。第三、扁平足也可以使前足横弓发生劳损,病人也可以出现前脚掌的酸胀、疼痛症状。因此根据不同足底疼痛部位而判断相应的疾病,有一定参考意义。经过及时诊断、及时治疗,可以使病人的足底疼痛症状完全缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(62360)
"足底痛常见于以下几种情况:1、最常见的就是因为长时间、长距离、过量的运动,所导致的跖筋膜发炎,炎症刺激所导致的疼痛,此种疼痛治疗相对容易,充分休息或者药物治疗即可痊愈。2、足底部长有骨刺,骨刺刺激局部筋膜韧带,而导致的炎症反应,出现疼痛。3、先天性的扁平足,于地面接触比较多,长时间行走之后容易出现足底疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(48756)
足底疼痛可以简单地分为前足即前脚掌的足底疼痛和后脚跟部的足底疼痛两类。1、前脚掌... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(39858)
足底疼痛可以简单地分为前足即前脚掌的足底疼痛和后脚跟部的足底疼痛两类。
1、前脚掌...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(39858)
病人出现足底部位有刺痛现象,多数的原因是由于病人发生足底部位的劳损,导致病人患有足底部位跖筋膜炎,出现局部的筋膜有炎性渗出,出现炎性改变,就会产生疼痛、肿胀,影响活动等现象。病人的足底部位在受到直接外力后,如果发生跖骨骨折,病人同样会有局部的针扎一样刺痛,伴有明显的肿胀、皮下淤青,可以通过拍摄X光片够明确诊断。病人发生足底刺痛后,在治疗时要做出明确的判断,然后采取对症治疗,多数是以休息静养为主,可以外敷活血止痛膏,同时要抬高足底部位,促进局部静脉回流,加速局部的出血吸收,能够缓解刺痛现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/27收听(26804)
"足底部中间部疼痛,可能有以下三种原因:第一、跖腱膜炎,每个人的足底都有一个腱膜,叫做跖腱膜,当发生无菌性炎症的时候就会出现足底中部的疼痛。第二、可能是跟骨的骨刺形成,刺激周围的软组织向足底部放散,也会出现足底中间部的疼痛。第三、跟骨的高压症,跟骨高压症是由于跟骨的压力增高,会出现足跟部或足底中部的疼痛。除此之外,扁平足的病人如果长期行走,也会出现足底部中部的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/14收听(17690)
"足底发热,有可能是以下几方面的原因。1、有可能是足部的末梢神经炎。这种情况常见于足部经常受凉,或足部的皮肤接触一些化学物质,从而导致的。一般除了发热之外,还有可能会出现其他神经的异常感觉,例如出现有蚂蚁爬行的感觉,或一些麻木性疼痛的感觉。2、有可能是植物神经紊乱。通常除了足底发热之外,还会伴随有全身的一些症状,例如胸闷、心悸、心慌、失眠、多梦,精神比较紧张,这种情况尤见于50岁左右更年期的女性。3、有可能是皮肤过敏。通常都是足底接触了一些容易过敏的物质,如螨虫或一些其他的化学物质,导致局部的皮肤过敏,从而出现局部的发烫、肿胀的感觉,通常还会伴随有瘙痒。如果严重,会引起了全身的症状,还会出现全身性的一些风团样的皮疹。"
2019/07/22收听(14356)
"足底麻木,常见以下几种原因:1、神经病变:如下肢坐骨神经受压,坐骨神经可在梨状肌部位受到压迫,从而产生神经传导功能障碍,病人有足底麻木临床症状,严重者会出现下肢跛行,肌电图检查能够发现坐骨神经的病变。2、腰椎间盘突出:刺激神经根时,可以引起一侧足底麻木症状,同时会伴有腰部疼痛、腰椎活动受限。3、糖尿病:长期未及时控制血糖,容易发生足底神经的病变,导致神经营养不良,从而出现足底麻木临床症状。病人平时血糖控制不佳,通过及时诊断、及时治疗,能够使足底麻木症状迅速得到缓解。"
2021/06/19收听(73772)
足底出现麻木主要是两方面的原因:一、由于腰五骶一椎间盘突出,腰五骶一椎间盘突出之后会压迫到骶一神经根,就会导致骶神经根出现水肿,时间长了之后就会由于压力过大,导致神经根里面的神经束出现缺血,就会有麻木的感觉。骶一神经根所支配的下肢范围就是足底位置。另外,由于神经根管出现狭窄,就会有骨性结构对神经根产生挤压和刺激,也会导致骶一神经根出现缺血,同样会出现足底麻木感。二、由于小腿后侧胫神经出现局部受压,比如肌肉损伤或者劳损炎症病灶,都可能会对胫神经产生挤压、刺激,时间长了之后也会导致胫神经里面的神经束出现缺血,同样在足底分布区范围之内出现麻木的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(93360)
患者足底肿痛的主要原因如下:1、外伤性疾病:可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/24播放(89208)
患者足底肿痛的主要原因如下:
1、外伤性疾病:可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/24播放(89208)
足底根疼可能有以下几种原因造成:第一、足底的筋膜炎,常见于长期足的行走、劳累,或者是长期的进行体育运动的病人,这时就可以出现足底筋膜慢性的损伤,而导致足底的疼痛,这时要进行相关的X线片的检查,排除其他的疾病来进行诊断。第二、跟骨的骨质增生,当跟骨有骨刺时,就会刺激、压迫足底的软组织而导致足跟的疼痛,这时要进行跟骨的X线片检查来进行诊断。第三、肾虚,当肾虚时也可以出现足跟痛,这时我们要到中医科进行就诊、把脉治疗,必要时进行补肾的药物治疗,比如六味地黄丸或者是金匮肾气丸来进行治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(42456)
儿童足底发黄的原因如下:1、进食较多富含胡萝卜素的食物:比如胡萝卜、南瓜、橙子、... 肖娟│北京协和医院 2023/04/16播放(56508)
儿童足底发黄的原因如下:
1、进食较多富含胡萝卜素的食物:比如胡萝卜、南瓜、橙子、...
肖娟│北京协和医院
2023/04/16播放(56508)
足底反射区疼痛临床上最常见的疾病是足底筋膜炎,足底筋膜炎这个疾病是因为长时间站立或行走,造成足底筋膜不断的摩擦、损伤,从而产生炎症。或是因为足弓过大或过小、体重太重、经常穿硬底鞋等原因造成足部负担过重,尤其是足底的筋膜经常受到过多或不正常的应力刺激,从而导致筋膜发炎产生疼痛。可以采用中药泡脚的方法进行治疗,将具有行气活血、通经止痛的中药,例如三七、茜草、郁金、姜黄、乳香、没药、伸筋草等放入水中加热煮沸,用药水泡洗脚底,具有明显的缓解疼痛的作用。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(72438)
"筋膜炎跟足底筋膜炎应该是差不多的,脚能走路、能活动,有赖于保持正常足的纵弓和横弓。在保持足的纵弓、横弓结构里,足底韧带、足底肌肉起了非常重要的作用。如果这些肌肉或韧带发生了疲劳性的、劳损性的炎症,那就是足底筋膜炎。足底筋膜炎主要因为走路太多、运动太多,跑跳等对足弓的过度的负重行动太多,导致脚底的肌肉、韧带发生劳损性的无菌性炎症,从而导致脚底的疼痛。另外有些人的发生往往跟穿的鞋底太软有一定关系,走时间长以后,这个鞋底对脚底的肌肉、韧带没有太多保护作用,导致肌肉、韧带的受力比较多,会导致一种疲劳性炎症,足底筋膜炎。一般此病表现为脚心、脚掌或者靠近脚后跟的地方的疼痛,走路踩低的时候疼痛加重,在坐着或躺着脚不负重的情况下症状比较轻,这叫足底筋膜炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(91628)
"发生在足底常见的恶性肿瘤,主要体现在以下几个方面:第一、发生在足底的恶性肿瘤,例如间叶组织来源的肉瘤,在临床当中比较常见的血管肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤等等,这类肿瘤通常早期即可以发生血行转移,预后较差。第二、发生在足底的上皮性来源的肿瘤,例如恶性黑色素瘤,一般来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,通常表现为色素不均匀的黑斑、斑片、溃疡、结节、肿瘤等,好发生于四肢的末端,通常表面呈棕黑色或黑色,由于足底经常受到摩擦等炎症刺激,会造成糜烂、出血、溃疡性改变。而且恶性黑色素瘤恶性程度较高,容易发生淋巴结转移,预后也差。通常结合临床是否可以进行手术切除治疗,除此之外还要进行放疗、化疗或者靶向药物等综合性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(15508)
日常所说的足底疣是由人的乳头状瘤病毒引起,足底疣表现在皮肤上面,是皮肤的一个增生物,通常表现在脚底尤其是受压部位发生的淡黄色或者褐色的斑块。足底疣的病毒可以自行消退,但是在某些情况下患者也容易复发。目前认为,对于足底疣治疗时首先必须和积液进行鉴别,同时对于足底疣的治疗可以采取局部的外源激光进行处理,足底疣病变较大也可进行手术切除,局部还可注射干扰素以抑制病毒的蔓延和转移,同时还必须注意增强身体的抵抗力。此外,对于烟、酒、饮食等进行控制。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(28036)
双脚足底发麻的原因包括周围神经病、脊髓疾病,颈椎、腰椎病。周围神经病可以见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、格林巴利综合征,各种药物导致的周围神经损伤,比如抗癌药以及呋喃类抗生素等。小细胞肺癌等导致的副肿瘤性周围神经病,可以做四肢肌电图和神经传导速度等检查来确诊。脊髓的疾病、急性的脊髓炎、脊髓的缺血出血、脊髓的肿瘤或其他原因导致的脊髓压迫症,可以出现双脚和足底的麻木,可以做脊髓的磁共振进行确诊。颈椎腰椎病可以导致双脚的发麻,可以做颈椎腰椎的磁共振进行确诊,确认是否压迫了神经根导致椎管狭窄,而引起上述症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/14收听(13114)
"足底忽然有莫名的酸痛症状,对于年轻人来说,可能是由于剧烈活动或者是饮食结构的不合理,比如吃海鲜、喝啤酒等引起的痛风症状。还可能是由于最近运动量比较多,或者训练量比较大,导致的足底筋膜炎。对于老年人来说,可能是由于脚底部周围软组织产生无菌性炎症刺激,出现的疼痛症状,需要穿软硬比较合适的鞋,宽松肥大的鞋,避免因为骨质增生导致酸痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(38316)
中日医院 荣春红
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