上海市东方医院
骨科
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关节痛多因关节周围无菌性炎症所致，软骨损伤、半月板损伤、肌腱损伤亦可引发关节疼痛。临床建议明确诊断后再行治疗。若为关节炎所致，主要采用消炎镇痛类药物治疗，如恩赛类药物。而对于皮下软组织薄弱的关节，可外用消炎镇痛类药物，以减少胃肠道和肝肾功能损害。若因负重过大引发踝关节、髋关节、膝关节等下肢关节痛，可采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖润滑关节。
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这里所说的关节疼痛多指的是骨关节炎症，临床上多是以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要特点，尽量早诊断、早治疗，选择综合性和长疗程的治疗方案。可以用中药、针灸、推拿等结合西药，消炎止痛，营养修复软骨，清除骨赘，纠正骨畸形等，中西医结合达到缓解症状，改善功能，延缓进程，纠正畸形的目的。药物：第一、可以选择抗炎止痛药，能缓解轻中度疼痛，改善临床症状，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、氯诺昔康、美洛昔康等消除关节的炎症，到急剧疼痛时，可选择去痛片，疼痛剧烈时，可以选择曲马多缓释片，首服半片，第二日改成一片。第二、可以选择改善病情的药物，这种药起效慢，既能抗炎止痛，又可以延缓关节炎的发展，比如硫酸氨基葡萄糖等。第三、选择粘弹性补充疗法，它可以向病变的关节腔内注射透明质酸，恢复关节内滑液的作用，可以选择玻璃酸钠等，从而缓解滑膜炎，减轻软骨破坏。尽量避免使用激素类的药物，因为长时间使用激素，短期内疼痛可能会缓解，但是长期可以出现骨质疏松等表现。而中药需要辨证分型治疗，如果是肝症亏虚型，关节隐隐作痛，腰膝酸软的，可以选择左归丸加减，上肢如果疼加桑枝，下肢如果疼加木瓜、威灵仙，如果寒重可以加附子和五加皮。如果是劳伤瘀滞型的，可以选择补肾活血糖，加上当归、鸡血藤、白花蛇等。如果是阳虚寒凝与肢体关节疼痛肿胀积液为主的，可以使用金贵肾气丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等，中成药可以选择筋骨消痛丸、金天格胶囊。如果外用药物，可以选择中药外用熏洗，离子导入等方法，应用祛风、散寒、除湿、活血通络止痛等，并配合针灸综合治疗，必要的情况下，可以选择外科手术治疗。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(27454)
关节痛的原因较多，因此需根据关节痛的不同病因对症下药。首先，创伤性关节炎主要是关节受到创伤后导... 康明│惠州市中心人民医院 2023/07/07播放(51508)
关节痛的原因较多，因此需根据关节痛的不同病因对症下药。首先，创伤性关节炎主要是关节受到创伤后导...
康明│惠州市中心人民医院
2023/07/07播放(51508)
"手指关节疼痛的治疗药物，主要考虑以下方面：1、关节外伤引起的疼痛，可以使用布洛芬或者美洛昔康等非甾体类的消炎药。2、类风湿性关节炎，基础的用药还是非甾体类的消炎药，比如美洛昔康或塞来昔布，也可以加用抗风湿的药物，比如来氟米特或者甲氨蝶呤，严重者也可以使用激素类的药物，比如地塞米松。3、骨性关节炎或者是滑膜炎，可以使用非甾体类的消炎药，美洛昔康或塞来昔布以及洛索洛芬钠，使用硫酸氨基葡萄糖营养软骨，痹祺胶囊具有活血化瘀的作用，可以改善症状。4、风湿性关节炎，此类关节炎主要是链球菌感染引起机体的免疫系统激活，而产生免疫复合物沉积导致，存在疼痛症状时可以口服美洛昔康等非甾体类的消炎药，可以使用青霉素抗链球菌感染，口服地塞米松等激素改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(17304)
关节疼痛可以由于多种原因引起，要根据不同的原因采取相应的口服药物治疗。如果是由于急性损伤、慢性劳损，损伤原因造成的关节疼痛可以口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，常用的有非甾体类的抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，中成药可以有骨伤复原丸、通络开痹片，都能起到消炎镇痛、活血化瘀的作用。如果是由于风湿、类风湿性的关节炎导致的关节疼痛，常需要吃治疗风湿性疾病的药物，包括免疫调节制剂、非甾体类的抗炎镇痛药，还有相关的支持对症的药物，比如常用的双氯芬酸以及免疫调节剂环磷酰胺等。如果是由于痛风导致的痛风性关节炎，产生的疼痛要针对痛风进行治疗，常需要口服秋水仙碱、非布司他，同时也可以口服抗炎镇痛药，如双氯芬酸来进行对症治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(30852)
"关节痛，分为外伤性疼痛和骨病性疼痛。外伤性疼痛常见于暴力外伤扭伤引起的关节部位疼痛，口服化瘀消肿止疼药物，如合并骨折可以口服促进骨折生长的药物。骨的退变引起的关节疼痛，包过骨性关节炎的关节痛，常口服非甾体类止疼药物、营养关节软骨药物。必要时，关节内注射玻璃酸钠，营养关节，如风湿性关节炎引起的关节痛，常需上述治疗，同时配合抗风湿治疗。如类风湿性关节炎，常用上述治疗的同时配合抗类风湿性关节炎药物。如痛风性关节炎，在上述治疗同时配合促进尿酸排泄，降尿酸的药物，必要时碱化尿液来达到治疗的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(93672)
"长时间出现关节的疼痛，大多是由于关节炎或者关节的退变导致。首先，可以服用非甾体抗炎镇痛药物消除局部的炎症，比如布洛芬缓释片或者塞来昔布。其次，可以口服营养软骨以及活血化瘀的药物，有利于受损软骨及滑膜的修复，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、脉络舒通丸等。也可以根据患者的具体情况，采用中药辨证施治。如果存在缺钙或者骨质疏松，可以口服钙片以及抗骨质疏松的药物，比如碳酸钙D3、仙灵骨葆。如果是由于风湿、类风湿性关节炎导致的关节疼痛，需要同时口服抗风湿类的药物，比如环磷酰胺或甲氨蝶呤。如果是痛风性关节炎导致需要同时降尿酸的治疗，比如口服别嘌呤醇。如果是由于感染性因素导致的关节炎，需要针对性的抗感染治疗，比如克林霉素。"
2020/01/03收听(44566)
关节痛要明确是什么原因引起来的，小孩或者青少年最常见的原因是滑膜炎，可以口服消炎镇痛药，也可以用外用的消炎镇痛药来控制症状。老年患者最常见的疾病是退行性骨性关节炎，这种患者常用的药物是消炎镇痛药，同时要应用氨糖类药物。也可以在关节腔内注射玻璃酸钠，同时要应用抗骨质疏松的药物，比如钙剂、骨化三醇、双膦酸盐类药物，包括密钙息，甚至需要应用降钙素来控制这些症状。还有类疾病是痛风，对于痛风的患者要应用治疗痛风的药物，比如秋水仙碱，还要控制饮食、多喝水并适当增加活动量。总而言之，关节疼痛要明确原因，再根据原因有的放矢。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(31806)
"在门诊很多患者是因为关节痛而前来就诊，老百姓会比较关心到底吃什么药，对关节痛比较好。其实针对关节痛的治疗，先要明确是什么原因导致患者出现的关节痛，比如最常见的是因为无菌性炎症，这类无菌性炎症可能是因为受凉、受累、外伤、活动过度导致肌腱或者腱鞘炎症，也可能是关节里边的滑膜等软组织出现炎症，临床叫做无菌性炎症。这个时候往往会用非甾体抗炎药消除炎症，而达到止疼效果。如果是因为关节软骨出现退变、磨损，而发生了骨关节炎造成关节疼痛。就要进行标准针对骨关节炎的综合治疗，包括体重控制、注意保暖，加强肌肉力量锻炼，配合非甾体抗炎药、消肿药，还有营养关节软骨药等，进行综合治疗，才能获得好的效果。如果要是因为其他疾病引起关节痛，比如因为尿酸升高导致痛风，或者免疫系统出了问题，发生类风湿关节炎或强直性脊柱炎而引发疼痛，要针对原发病进行治疗，才能间接缓解关节疼痛。因此，对于关节痛吃什么药最好，一定是结合每个人病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能制定最好的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(71424)
关节痛止疼效果最好的药是非甾体类消炎止疼药，主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆等，此类... 李儒军│北京大学人民医院 2023/02/12播放(78542)
关节痛止疼效果最好的药是非甾体类消炎止疼药，主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆等，此类...
李儒军│北京大学人民医院
2023/02/12播放(78542)
"膝关节的关节疼痛可以由于多种原因引起，常见的有慢性劳损、急性损伤、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及骨关节炎、滑膜炎，以及内外侧副韧带、交叉韧带、半月板损伤造成的膝关节不稳，膝关节活动的时候也会出现疼痛。常规的消炎镇痛药物是非甾体类的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸、塞来昔布，可以有效缓解局部的炎症，减轻疼痛。口服的中成药也能起到消肿化瘀、活血止痛的作用，比如复原丸、金龙丸、通络开痹片。某些类风湿性关节炎或者风湿性关节炎在急性期，控制的效果不理想的时候，可以加服细胞免疫调节制剂以及激素，常用的有甲氨蝶呤或者地塞米松，这两类药一定要在医生的指导下使用，因为副作用非常大，使用不当反而造成很严重的后果。物理治疗对膝关节的疼痛也有效，比如热敷、烤电、频谱照射等。建议出现膝关节疼痛的患者去医院进行详细的诊疗，由医生出具治疗方案。"
2019/12/04收听(59704)
"手指关节疼痛用药之前，首先要诊断明确，对因治疗，最常见的原因就是风湿类风湿性的关节炎。这种情况的用药主要是用青霉素注射为主，风湿类风湿控制以后，手指关节的症状就会逐渐消失。另一个常见的原因就是痛风。痛风需要检查血尿酸，它的治疗主要是以降血尿酸为主。血尿酸下降以后，病情就会恢复，而且还需要注意饮食、少喝啤酒，尽可能地不要吃动物的内脏，以免再次复发。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(82732)
"腿关节出现疼痛，可以由于多种原因引起，建议上医院进行明确诊断，采取相应的治疗。在临床当中无论腿关节是由于什么原因导致的疼痛症状，都可以口服非甾体类的抗炎镇痛药进行镇痛治疗，常用的有双氯芬酸、塞来昔布。另外，还要根据疼痛产生的原因，再加其他的药物治疗，如果腿关节出现疼痛是由于痛风关节炎导致的，还要口服一些降尿酸的药物，比如非布司他、秋水仙碱等等，要在医师的指导下进行服用。如果腿关节出现疼痛是由于骨性关节炎导致的，这种情况下还应该服用一些活血化瘀、营养关节软骨的药物，比如常用的骨伤复原丸或者硫酸氨基葡萄糖进行相应的治疗。有些腿部的关节疼痛是由于免疫因素造成的，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎，在口服消炎镇痛药物的同时，如果症状控制不理想，可以服用一些免疫调节制剂，比如环磷酰胺或服用糖皮质激素，比如地塞米松。这些药物一定要在医师的指导下进行服用，因为副作用很大。"
2020/05/02收听(22464)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病，常见原因及治疗方案如下：1、退行性... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/10播放(89060)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病，常见原因及治疗方案如下：
1、退行性...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/10播放(89060)
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动，因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/12/24播放(67066)
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动，因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/12/24播放(67066)
"关节疼痛如何吃药，主要是根据膝关节有无外伤病史，如果是单纯的膝关节骨折，位置尚可的情况下，可以口服接骨药物，比如骨龙胶囊和骨折挫伤散，如果说存在骨性关节炎，骨质增生较重，可以适当的口服美洛昔康或者骨刺平片，经核磁共振检查，存在半月板及韧带损伤，首先给予关节制动，石膏外固定一个月，可以适当的口服氨基葡萄糖片和美洛昔康来缓解疼痛，也可以适当的行关节的理疗和烤电，必要时给予关节腔注射玻璃酸钠来修复关节软骨，这样的情况恢复期在一个月左右，恢复期之后，一般不会留下任何后遗症。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/07收听(89718)
"膝关节的疼痛只是一个临床症状表现，很多基础疾病都可以引起疼痛，比如有外力损伤情况下，单纯软组织损伤、韧带损伤、半月板损伤、外伤性滑膜炎都可以引起疼痛。没有外力损伤情况下，膝关节骨质增生、骨性关节炎、膝关节感染也可以引起。在治疗方面应该先搞清楚膝关节疼痛的原因，骨质增生、骨性关节炎可以通过口服氨基葡萄糖，在关节腔内注射玻璃酸钠配合热敷、针灸、按摩、理疗，平时多卧床休息来缓解临床症状。因为韧带和半月板外力损伤形成的疼痛，可以通过支具外固定保护，或者外用活血化瘀止痛的膏药，当然损伤严重的，那就通过关节镜下的微创手术才能解决。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/06收听(94098)
"手指关节痛最常见的原因可能要考虑类风湿性关节炎。因为类风湿性关节炎以小关节疼痛为主，尤其是我们常见的指间关节、掌指关节。如果是类风湿性关节炎引起的关节疼痛，主要是进行抗类风湿的治疗。第一类药物是止痛药，就是非甾体类的止痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠。第二类就是改善病情的药物，如甲氨蝶呤，还有现在常用的雷公藤、白芍总苷等。如果疼痛到一定程度，我们可能会相应的加用激素类的药物，如强的松。如果是其它原因引起的疼痛，就要针对其它病因进行综合治疗。"
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(65056)
"风湿病引起的关节痛，患者可以服用非甾体类抗炎药物缓解症状，常用的非甾体类抗炎药物包括双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布及布洛芬等，患者可以选择其中的一种药物服用，缓解症状。但是风湿病引起的关节疼痛种类非常多，风湿病大约包含一百多种，不同疾病引起的关节疼痛特点和预后不一样。以类风湿关节炎为例，这种风湿病引起的关节疼痛，随着时间延长可以出现关节畸形、关节功能丧失。单纯应用非甾体类抗炎药物治疗不可取，需要联合抗风湿缓解病情的药物治疗，控制病情进展，防止致残。而对于系统性红斑狼疮引起的关节疼痛，一般不会遗留关节畸形，可以服用非甾体类抗炎药对症治疗。另外，还需要根据原发病病情活动，加用其他药物进行治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/04收听(46752)
"1、首选非甾体类抗炎药，像布洛芬、塞来昔布、芬必得等药物止痛。2、扭伤、钝挫伤、砸伤、挤压伤等外伤引起的，轻度急性手指关节闭合性软组织损伤所致的肿胀疼痛，应采取24小时内冰敷镇痛，24小时后可以喷云南白药气雾剂，或者涂抹红花油、扶他林软膏进行消肿止痛，口服迈之灵胶囊消肿。3、类风湿关节炎引起的手指关节疼痛，一定要积极抗风湿治疗，药物可选用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、糖皮质激素，例如强的松、地塞米松等等。4、手指骨关节炎引起的关节痛，建议服用具有活血化瘀、强骨舒筋功效的仙灵骨葆胶囊、大活络胶囊等中成药，以及硫酸氨基葡萄糖，可以减少手指关节软骨面的破坏，起到润滑关节、延缓骨关节炎进展的作用。"
2020/01/19收听(96892)
风湿关节痛的药物选择，首选非甾体抗炎的止疼药物，其次选择解热镇痛药物，并可以选择中成药辅助，具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(35721)
风湿关节痛的药物选择，首选非甾体抗炎的止疼药物，其次选择解热镇痛药物，并可以选择中成药辅助，具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(35721)
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