山东省立医院
神经内科
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头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型，主要表现为某个神经分布区内出现阵发性疼痛，发作时出现刺痛、锐痛或放电样疼痛，疼痛有时可向周围放射。疼痛后有不应期，在不应期内不会出现疼痛。部分神经性头痛有触发点，比如三叉神经痛多在刷牙或洗脸时诱发，表现为三叉神经分布区内出现的阵发性刀割样刺痛或触痛，一般持续几分之一秒或数秒钟。
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神经性头痛也叫紧张性头痛，是最常见的一种原发性头痛。主要表现为发作前患者常有诱发因素，如过度紧张、劳累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前额、双侧太阳穴和后枕部。疼痛的性质主要表现为胀痛、钝痛，部分病人表现为跳痛。疼痛的程度一般是轻到中度，严重的时候可有伴随症状，如恶心、呕吐或者怕光，症状都是比较轻的。持续时间在半个小时到数小时，很少持续数天，神经性头疼可以反复发作，应该尽量避免诱发因素，特别严重的时候可以用少量的止疼药。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(69508)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：1... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/28播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：
1...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/28播放(96126)
"所谓神经性头痛，是在排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛。功能性头痛又分肌紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛，这些不同的功能性头痛，表现的临床症状也是不同的，以常见的偏头痛为例说明。偏头痛发作分先兆性偏头痛和非先兆性偏头痛，先兆性偏头痛会在头痛发作之前有一定的先兆症状，这些先兆症状可以表现为心慌、乏力，或者眼睛看到亮光、闪光点，然后头痛发作。而非先兆性头痛是突然发生，无先兆的头痛症状，主要表现为偏侧头痛，以一侧搏动样头痛为主要临床特点，持续时间超过半个小时，反复发作。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(57120)
"神经性头痛典型症状是持续性头部钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起，或影响日常工作和生活。在生气、失眠、焦虑或抑郁等因素下，使头痛会加剧。有部分患者会主诉双颞侧搏动样头痛，多有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、恐惧、耳鸣、失眠、多梦、腰背酸痛、颈部僵硬等症状，为神经性头痛伴血管性头痛的表现，又称为混合性头痛。医生会根据患者的病史和相应的体格检查、实验室检查作出诊断后给予相应的治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(99120)
"神经性头疼也就是我们说的紧张性头疼，它是由于情绪紧张引起的一种头疼，也是一种最常见的头疼。它主要表现为前额部，还有双侧太阳穴的胀痛，有的部分病人可以表现后枕部的疼痛。这种疼痛的程度可轻可重，如果严重的患者，还可以出现恶心、呕吐等等，影响患者的休息。神经性头痛往往跟患者情绪紧张、睡眠不好、工作劳累等有关，因此治疗最主要的一个是对症，另外一个就是缓解患者精神紧张的因素。"
2018/01/22收听(53832)
"神经性头痛主要症状是持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感。有些病人的主诉为我的头部像带着紧箍咒一样，大部分病人的头痛是两侧的，并且是在后脑勺顶部，以及太阳穴比较常见。头痛的性质是钝痛、压迫感、束带感，它的强度一般比较轻，很少因为头痛而不愿意活动，影响工作，影响日常生活，一般不会出现这种情况。神经性头痛，持续时间比较长，有的病人可以有十几年的病史。和情绪有一定的关系，比如焦虑、失眠、生气可以加重头痛，这是它的一个比较显着的特点。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(91674)
神经性头疼指的是良性的、原发性的或者是特发性头疼，就是指没有什么特定因素的头疼。这种头疼往往没有什么器质性的疾病，头疼一般病史比较长，间断出现，头疼发作一次持续4-72小时，有的时候不需要治疗也能自发的缓解。头疼的时候病人会有畏光畏声、烦躁、精神萎糜不振，需要安安静静休息的现象。有些人睡一夜觉，第二天可能就好了，有些人吃点非甾体类的消炎止疼药止住了，这次发作过去了，下次再说了。
国红│北京医院
2020/05/02收听(22116)
神经性头痛一般发生于青壮年，大多数是由于长期精神紧张、压力大、睡眠障碍，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而引起。患者主要表现为双侧颈枕部、额颞部，有些患者可以出现整个头顶部酸痛、胀痛、钝痛，有时候也可以出现要爆炸的感觉，也可一阵一阵的加重，无持续的波动感，患者可以伴有恶心，但不会伴有呕吐，不会同时伴有畏光和畏声等。患者日常生活不会导致疼痛加重，该病为持续性，头痛最短可以持续30分钟，甚至可以持续数天、数周、数月，有些患者可持续数年。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/13收听(61576)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
2017/06/26收听(76314)
"神经性头痛大多数患者与精神紧张或者劳累有关，主要表现为双侧头顶部、额颞部，也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸样的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，大多数发生于20-30岁青壮年，头痛一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。患者主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林、地西泮等。患者头痛严重时也可应用平痛新或者强痛定进行治疗。同时，嘱咐患者通过生活方式加以干预，养成良好的作息习惯，按时起床，不熬夜，放松心情，减轻压力，参加体育锻炼，适当进行户外运动。"
2019/07/05收听(55600)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/13播放(85254)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/13播放(85254)
神经性头痛主要是因为精神紧张或者长期精神状况不佳而引起，这些都会导致头颅部位的肌肉出现紧张、收缩引起头部的疼痛感觉。除此之外，出现血管性神经头痛，例如因为高血压高脂血症引起的血管受损、血栓形成，都会引起神经受损而引起神经性头痛。在临床上患者不仅会出现头痛，而且会影响到个人情绪导致患者出现烦躁、易怒、焦虑不安的状况。部分患者也会有心慌、气短的现象，因为局部神经受损会影响到颈部或者腰背部的神经功能，从而导致腰背部出现疼痛、颈部僵硬等症状，在临床上进行治疗时可以进行推拿、按摩使肌肉放松，从而缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(84976)
"血管神经性头痛多数患者表现为发作性，可出现波动性的头痛，严重时可以出现恶心、呕吐，一部分患者发病前可能会出现视觉、感觉或者运动功能障碍等先兆。该病主要在头痛发作时给予对症止痛治疗，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛患者多数发病时会有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于进食某些食物发病。如果患者是丛集性头痛，多数患者头疼的同时会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪。偏头痛患者头痛发作时可以口服布洛芬、吲哚美辛进行对症止痛治疗，症状严重时也可以应用麦角胺咖啡因或者舒马普坦进行治疗；丛集性头痛主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。"
2019/07/02收听(21796)
主要表现为脉搏样搏动的疼痛，并且伴有头部憋胀、胀痛且有紧箍感。疼痛部位大多在两侧太阳穴附近呈持续性疼痛，如果长期头痛还会引起脑部功能的改变，建议做磁共振检查看脑部血管情况。精神情志问题引起的神经性痉挛头痛，会出现生气、紧张、失眠、焦虑等，还会出现胸闷、耳鸣。出现以上症状要对症治疗，脑部血管情况良好的可以选用中医药或针灸治疗效果显著。针灸穴位可以选择悬钟、太冲、合谷、足临泣等，每日一次，十次一个疗程，要选择正规医院进行中医治疗。平时注意休息保持心情舒畅，充足睡眠会改善这种状况。
2020/03/10收听(95172)
"神经性头疼也叫做紧张性头疼，是神经内科非常常见的病，一般是由于情绪或精神紧张导致，大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变，主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩，引起紧张而引起疼痛，会感觉头上有一种压迫感，好像戴了帽子一样紧箍的感觉。神经性头疼常和睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足，睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素，比如过度的吸烟、饮酒等，会导致头疼的发作，过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料，也会让神经性头疼发作，油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能，也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松，没有器质性的病变，治疗方面主要是调节神经和对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(24428)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
神经性头痛指的是完善检查后，除外器质性病变，同时患者发作与情绪波动相关的头疼。神经头痛发作通常合并其他的一些伴随症状，比如胸闷、喘憋、压迫感等，在治疗上建议进行生活方式调整，要主动控制自己的情绪，避免焦虑，同时适度的体育锻炼放松心情，避免进食刺激性食物，如果单纯生活方式控制效果不理想，可以服用镇静的药物进行治疗。神经性头痛需要和心身疾病相鉴别，心身疾病患者往往合并躯体上的其他重要疾病，如果患者有类似的慢性疾病，需要先解除慢性病干扰才能明确诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(24668)
对于神经性头痛，先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查... 母艳蕾│北京医院 2023/12/01播放(58070)
对于神经性头痛，先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查...
母艳蕾│北京医院
2023/12/01播放(58070)
"神经性头疼的治疗方法如下：一、如果是由于感冒后出现了神经性头疼，主要是由于病毒或者细菌侵袭神经，患者会出现神经性头疼，表现为耳后或者是枕部的疼痛，发作性疼痛，主要是服用抗病毒、营养神经的药物进行治疗，缓解症状。如果头疼非常剧烈可以使用止痛药物进行治疗，比如可以选择对乙酰氨基酚或者路盖克进行治疗。二、一些患者在休息不好、紧张或者心理压力过大的情况下也会出现神经性头疼，这种情况建议患者完全放松，不要考虑太多事情，可以配合维生素B进行治疗，缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(14502)
"神经性头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛的复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。其中药物治疗方面，在急性期要用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药，麦角胺或二氢麦角胺等也有效。对于频繁发作和慢性的头痛患者，应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，或者选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、巴氯芬等，均可以选择应用。如果伴有失眠的患者，可以给予苯二氮卓类的药物，如地西泮口服。非药物治疗疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等，也可以改善部分患者的头痛症状。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(27358)
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北京医院 母艳蕾
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山西省针灸医院 王树国
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