江门市五邑中医院
内分泌科
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胰岛素为治疗糖尿病的重要药物，其应用具有相应适应症。如1型糖尿病必须使用胰岛素，1型糖尿病患者的胰岛β细胞无胰岛素分泌功能，仅依靠胰岛素维持血糖稳定。2型糖尿病患者在血糖较高的情况下，具有糖尿病急性并发症或合并感染，导致血糖短时间内升高，可使用胰岛素治疗，并非病情严重的情况下才可使用。此外，部分较年轻、血糖较高的糖尿病患者，短时间进行胰岛素强化后，其β细胞功能可得到暂时休息，解除糖毒性。
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糖尿病患者用胰岛素治疗，并不代表病情的严重程度，只是部分患者必须用胰岛素治疗，部分状态下也必须... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(35756)
糖尿病患者用胰岛素治疗，并不代表病情的严重程度，只是部分患者必须用胰岛素治疗，部分状态下也必须...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(35756)
糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/24播放(80218)
糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/24播放(80218)
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/01/02播放(60252)
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/01/02播放(60252)
糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素，一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病，也就是常说胰岛素依赖性糖尿病，这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案，要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多，具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(32964)
"临床上胰岛素的应用有其适应证，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物，血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖；2、糖尿病急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖；4、如果患者存在严重应激的状态下，比如手术、外伤、感染，血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/02收听(21074)
"在临床上，反映糖尿病病情控制的指标，主要包括日常监测的空腹血糖水平、餐后两小时的血糖水平，还有就是三个月复查一次的糖化血红蛋白。对于糖尿病患者来说，要求空腹血糖控制在5.6mmol\/L左右，餐后两小时控制在7.8mmol\/L左右，三个月复查一次糖化血红蛋白，争取小于7%，控制在这样的水平，证明血糖控制的比较理想，这种情况下，发生糖尿病并发症的风险就会大大降低。对于一些年龄比较大，且发生低血糖的风险较高的患者来说，可以适当放宽对于血糖的要求，建议空腹血糖控制在6-8mmol\/L，餐后两小时血糖控制在8-10mmol\/L比较合适。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/19收听(66692)
"糖尿病最严重的后果，是可以因病情失控而危及生命，最终死亡。因为糖尿病血糖长期控制不好，在长期的慢性高血糖的毒性作用下，糖尿病患者体内的重要脏器，可以发生并发症，例如最常见的糖尿病肾病、肾衰竭终、末期肾病，可以危及患者的生命。糖尿病如果危害了心脏，可以引起类似于冠心病、心肌梗死。如果抢救不及时，也可以危及生命而死亡。糖尿病引起的脑血管病变引起的脑卒中，就是通常说的中风，也是因为抢救不及时可以危及生命。有的抢救及时，生命虽挽救，但是遗留偏瘫，或者是植物人等等情况。由于生活质量的下降，不久之后，也可能会因为种种的生活风险导致病人死亡。糖尿病足引起的截肢，糖尿病的视网膜病变引起的失明，可以导致患者的致残，患者致残以后生活质量下降，也可能给自己的生活带来种种的风险，而危及生命。总而言之，糖尿病的慢性高血糖的毒性作用，危及患者重要的脏器，最后导致病人死亡。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/22收听(44478)
胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大或饮食失调有关。胰岛素治疗初期可以钠潴留而发生轻度水肿，患者可自行缓解；部分病人出现了视物模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。胰岛素过敏反应通常表现为注射部位瘙痒和荨麻疹样皮疹，罕见严重过敏反应，处理措施包括更换胰岛素制剂，使用抗组胺药和糖皮质激素以及脱敏疗法等。而脂肪营养不良，为注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复，应经常更换注射部位以防止其发生。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(21342)
"糖尿病患者吃口服药还是皮下注射胰岛素，哪个效果更好，需要根据患者自身的糖尿病的病程、类型以及胰岛功能等因素，进行综合的判断。如果是2型糖尿病，患者在诊断的初期血糖就明显的升高，此时较好的方法就是先应用胰岛素强化降糖治疗，当血糖控制良好，胰岛功能也部分恢复，可以保持长时间较少的口服药物，就能将血糖控制良好。如果糖尿病的病程很长，胰岛功能很差，口服降糖药物不能起效，就需要应用胰岛素来控制血糖。所以口服降糖药和胰岛素的应用，需要根据个人的情况具体的分析。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(14944)
胰岛素是正常身体里的一种激素，是唯一的降糖激素，本身胰岛素没有任何危害。人体自身还要分泌胰岛素... 李竹│天津医科大学代谢病医院 2023/01/17播放(93514)
胰岛素是正常身体里的一种激素，是唯一的降糖激素，本身胰岛素没有任何危害。人体自身还要分泌胰岛素...
李竹│天津医科大学代谢病医院
2023/01/17播放(93514)
"糖尿病不是必须打胰岛素，需要根据糖尿病的类型、血糖的情况、胰岛功能的情况来决定是否必须打胰岛素，比如是1型糖尿病，就必须打胰岛素，1型糖尿病因为胰岛功能缺乏，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素生存。1型糖尿病患者如果不打胰岛素，可能很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病的患者，血糖暂时也不是很高，主要以胰岛素抵抗、胰岛素不敏感为主。这种情况无需打胰岛素，可以应用口服药来调节血糖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(91916)
"糖尿病要打胰岛素是否很严重，要根据糖尿病类型和现在的血糖情况、胰岛功能，来说明是不是严重。如果是1型糖尿病，无论病情轻重，都需要依赖胰岛素生存。1型糖尿病都要打胰岛素，所以不能根据是否打胰岛素，来判断患者现在的病情轻重。如果是2型糖尿病，现在的血糖值比较高，可能需要打一段时间胰岛素，其后可以停用，这种情况说明目前比较严重，但不是糖尿病不能再减轻。打一段时间胰岛素把血糖控制在正常范围，解除了高糖对胰腺的毒性作用以后，糖尿病病情还能减轻。如果一段时间不管，可能糖尿病又会加重，还需要打胰岛素，也许打一段时间又会减轻。"
2021/04/15收听(21948)
"糖尿病患者在使用胰岛素的治疗过程中，可能出现的副作用主要有以下几个方面：1、低血糖，低血糖是糖尿病患者使用胰岛素最常见的副作用，在胰岛素用量相对过大、没有及时进餐或进餐量减少时，就会出现低血糖反应。2、体重增加。3、水肿。4、胰岛素过敏，胰岛素过敏可以表现为局部过敏或者全身过敏。过敏的原因除了胰岛素外，还有胰岛素的程度低，以及胰岛素所添加的化学成分，比如鱼精蛋白、锌。5、视力模糊。6、皮下脂肪增生。7、可以出现注射部位的脂肪萎缩。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/16收听(39588)
对于糖尿病患者，到底是吃药好还是打胰岛素好，要具体情况具体分析。有些患者可能适合打胰岛素，有些... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(46738)
对于糖尿病患者，到底是吃药好还是打胰岛素好，要具体情况具体分析。有些患者可能适合打胰岛素，有些...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(46738)
糖尿病患者使用胰岛素控制血糖，一天需要打几次，具体的需要看采用的什么类型的胰岛素进行治疗。目前市面上的胰岛素种类比较多，比如基础胰岛素或长效胰岛素，一天打一次就可以，早晨或晚上注射。比如短效的胰岛素或超短效的胰岛素，这种胰岛素是跟着吃饭一起注射，三餐前皮下注。还有胰岛素即预混胰岛素，这种胰岛素是一天早、晚两次皮下注射控制血糖。还有一种是中效胰岛素，作用要比长效胰岛素短，采用的一天注射两次方法，早晨一次以及晚上一次。无论是采用什么样的胰岛素，按照胰岛素的使用说明进行注射，才能达到比较好的血糖控制。
2019/12/07收听(62718)
"糖尿病患者如果需要每天打胰岛素，经过规范治疗后血糖控制到达标的状态，没有微血管或者大血管病并发症，总的寿命和正常人不会差很多。如果血糖的控制不好，有明显的微血管和大血管并发症，寿命要比正常人少很多。糖尿病病人容易合并心梗、脑梗或者下肢血管病变引起的糖尿病足坏疽，严重的影响了患者的生活质量，导致整体寿命都会缩短。1型糖病患者需要每天注射胰岛素，因为血糖控制不佳会合并的肾脏病变、尿毒症，很多患者最后因尿毒症并发感染和心衰去世，相对来说会明显缩短寿命。"
2019/12/01收听(60176)
糖尿病注射胰岛素的危害如下：1、低血糖：因剂量过大或患者饮食减少，引起血糖水平过... 袁子馨│鄂钢医院 2023/04/14播放(86992)
糖尿病注射胰岛素的危害如下：
1、低血糖：因剂量过大或患者饮食减少，引起血糖水平过...
袁子馨│鄂钢医院
2023/04/14播放(86992)
糖尿病注射胰岛素的危害包括以下几点：1、低血糖反应：主要由剂量过大、使用方法不当... 徐立均│黄冈市中医医院 2023/11/03播放(62026)
糖尿病注射胰岛素的危害包括以下几点：
1、低血糖反应：主要由剂量过大、使用方法不当...
徐立均│黄冈市中医医院
2023/11/03播放(62026)
"对于糖尿病来说，尤其二型糖尿病，是一个进展性的疾病。随着病情的进展，血糖肯定有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也要随之加强，需要多种手段的联合治疗。生活方式干预，是二型糖尿病的基础治疗措施，贯彻整个糖尿病治疗的始终，如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，就要单药应用。无特殊禁忌证的情况下使用二甲双胍。二甲双胍在糖尿病的治疗方案中一直是保留着的，如果二甲双胍不能适应，可以选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素促泌剂。如果单独应用二甲双胍血糖不能达标，可用二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类、SGLT-2的抑制剂、GLP-1受体激动剂或者用胰岛素。如果药物治疗能够达标，咱们就不用胰岛素。那什么情况下用胰岛素？胰岛素依赖型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病的病人经过口服药不能很好地控制血糖，血浆胰岛素水平低，如果不用胰岛素就出现酮症，也必须用；有感染手术明显肝肾病者也要用；成人晚发一型的糖尿病，也需要胰岛素应用；有严重急性和慢性并发症的病人，肯定要用胰岛素治疗；还有糖尿病病人妊娠时或妊娠期糖尿病；成年及老年糖尿病人得病急、症状多、体重明显下降的也要用；妇女外阴瘙痒。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(27814)
"选择药物治疗还是胰岛素治疗，要根据糖尿病的类型病情的严重程度进行综合的判断。一型糖尿病患者是胰岛素的绝对缺乏，只要临床确诊就需要终身使用胰岛素的替代治疗。2型糖尿病的早期以胰岛素抵抗为主，一般采用药物治疗即可，对于一些患2型糖尿病的患者症状比较明显，血糖明显升高，可以首先选用胰岛素的强化治疗，改善患者胰岛的功能，在患者血糖明显改善之后，胰岛贝塔细胞功能部分恢复以后还可以选择回药物治疗，随着病情的进展，患者可能最终需要胰岛素的治疗。总之，无论是药物治疗还是胰岛素的治疗药物，要根据患者病情选择合适的治疗方案。"
高岩│中日友好医院
2019/05/17收听(93566)
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