江门市五邑中医院
内分泌科
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糖尿病多因饮食不当引起，因此糖尿病患者饮食需注意以下几方面：
1、根据自身体重、工作量及病情，在专科医生指导下制定合理饮食方案，根据热量需求分配碳水化物、蛋白质、脂肪三大营养物质。通常情况下，碳水化物占热量供给的50%-65%，脂肪类约占20%-30%，蛋白质类约占15%-20%；
2、注意定时定量，不可随便饮食；
3、根据进餐量，适当测量1次餐后血糖，可调整下一次餐量；
4、营养均衡，不可偏食或挑食，以防导致营养失衡；
5、注意饮食清淡，遵循低糖、低盐、低脂，禁酒、禁烟。
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"我们要注意三宜和三不宜。三宜要注意饮食五谷杂粮、豆类及豆制品、苦瓜、桑叶、洋葱这些蔬菜要多吃。五谷杂粮像荞麦面、燕麦面、玉米面、山药等富含维生素B多种微量元素的食物要多吃，以低糖、低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜作为主食。豆类及豆制品：豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，它能降低血清的胆固醇和甘油三酯。苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想的食物，如能长期使用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。糖尿病健康饮食三不宜，糖尿病人日常饮食要警惕三不宜，不易吃各种糖、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、饼干、面包糕点等等，因为其含有大量淀粉，这些食物含糖量很高，容易出现高血糖。糖尿病人不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肠、黄油、猪牛羊的油，这些食物容易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。糖尿病人不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。对于糖尿病病人，第一、要制定饮食方案。每个患者情况不同，可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果，初步制定饮食方案，但这并不是一劳永逸的，最多一个月就应该复诊一次再做调整。第二、日常应该根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等等及时调整膳食，合理搭配能量比例，合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则。能以维持或略低于理想体重为宜，蛋白质一定要占到每日总量的三分之一以上，每日脂肪摄入量不能超过30%。第三、三餐分配要合理。病情稳定的糖尿病患者至少保证一日三餐，血糖波动大易出现低血糖的糖尿病患者就需要适当的加餐，每日进餐5—6次，同等重量的食物分成6份，每一份的压力自然就小了，既保证了一天的总摄入量，又不让一餐摄入过多，使血糖升高。第四、饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好，比如每次做饭都用勺量盐，但却忽视了很多含盐大户，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、咸菜、泡菜、咸鸭蛋等等，所以避免吃盐过多，应从两方面下手，一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/04收听(90516)
糖尿病后注意事项主要包括：1、患者需调整生活方式。同时改变不良生活习惯，如戒烟戒... 张海清│山东省立医院 2023/09/01播放(59012)
糖尿病后注意事项主要包括：
1、患者需调整生活方式。同时改变不良生活习惯，如戒烟戒...
张海清│山东省立医院
2023/09/01播放(59012)
糖尿病的后果主要是见于糖尿病后期会合并各种的并发症，比如糖尿病病人容易合并急性的并发症，如泌尿系的感染、肺部的感染、腹腔脏器的感染、皮肤黏膜的感染，还容易引起甲癣。1型糖尿病患者容易导致酮症酸中毒，对生命都是有危害的。一些慢性并发症，如糖尿病的视网膜病变会引起眼部的失明；肾脏病变会导致肾功能衰竭，很多病人将来需要透析；周围神经病变就会引起足部溃烂、水疱，甚至坏死；最严重是周围的大血管病变，可以导致病人发生心梗、脑梗，这些疾病对糖尿病病人来说都是致命的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/20收听(40908)
血糖控制不好会有各种严重的后果，具体情况如下：1、儿童糖尿病：影响孩子的生长发育... 徐爱芳│华北石油管理局总医院 2023/02/20播放(85688)
血糖控制不好会有各种严重的后果，具体情况如下：
1、儿童糖尿病：影响孩子的生长发育...
徐爱芳│华北石油管理局总医院
2023/02/20播放(85688)
"很多糖尿病病人后期多半因并发症去世，1型糖尿病病人主要是因为微血管并发症，最常见的是因为糖尿病肾病、肾功能不全、尿毒症去世。2型糖尿病病人常见的并发症是周围血管病变，只要导致心梗和脑梗。很多2型糖尿病病人长期血糖控制不佳，最后就会因为心梗、心源性猝死，或者大面积脑梗塞导致的肺部感染、呼吸衰竭而去世的。糖尿病患者应该早期积极的按照医生的建议，控制好饮食，按照医嘱采取有效降糖药物或者胰岛素治疗。把血糖控制达标以后，就会很有效的降低并发症的发生率，有健康的生活质量。"
2019/06/20收听(25542)
"有了糖尿病后会伴随一生，糖尿病一旦确诊就是终生病，因为它是代谢性的疾病，但是不是终生需要用药有待商榷。糖尿病患者一旦确诊，都是终生控制血糖，需要终生注意饮食、运动，监测、调节血糖等。有的患者，比如肥胖的2型糖尿病患者，可能在一段时间的药物治疗之后，结合自身的饮食、运动调整，不但可以把体重下降到正常范围，可能在一段时间之内甚至不需要任何的口服药物，仅需要饮食、运动，可以将血糖控制在正常范围，这叫糖尿病的蜜月期。治疗的目的也是希望延长蜜月期，减少患者的负担，但是要知道代谢病都是终生病，所以临床上告知患者要注意监测，要知道这个疾病在药物治疗上是终生加加减减。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(81256)
如果血糖控制不好会使病情进展到糖尿病后期。即血糖控制不好就会发生各种各样的急、慢性并发症。急性... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2023/12/27播放(88690)
如果血糖控制不好会使病情进展到糖尿病后期。即血糖控制不好就会发生各种各样的急、慢性并发症。急性...
邓晋红│太原市妇幼保健院
2023/12/27播放(88690)
对于老年糖尿病患者而言，如果体重在短时间之内突然下降，有明显偏瘦的情况，必须高度警惕，这可能提示病情控制的非常糟糕。是因为老年糖尿病患者胰岛细胞功能的衰竭比较明显，也就是患者的胰岛素缺乏的会更加显著，如果在这种情况下患者的药物治疗并不是很规范，就很容易导致胰岛素缺乏的状态得不到纠正，患者的葡萄糖就不能及时转化为脂肪和蛋白质，就会导致体重下降，这是最大的可能。针对这种可能的情况，要及时使用胰岛素，包括方案和剂量要规范，这是非常有必要的。还要高度警惕肿瘤的发生，因为老年糖尿病患者发生肿瘤的风险比较高，这种情况下及时筛查肿瘤是非常有必要的。还可能是老年糖尿病患者合并甲亢，这种情况也会导致患者的体重在短时间之内突然下降。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(84350)
"帕金森病的后期，主要是由于平衡功能障碍而出现姿势步态不稳，患者常常容易跌倒，甚至发生骨折，严重影响患者的生活质量。轻症的患者在行走时，可以出现患侧上肢自动摆臂动作减少，患侧下肢呈拖曳步态。病情逐渐加重时，患者可以出现双上肢伴随动作消失，双足擦地行走，患者步态变小、变慢，遇到障碍物不敢跨越，走下坡路时更为恐惧。有时候患者在走路过程中突然出现双脚不能够抬起，好像被粘在地上一样，临床上称为冻结现象。患者也可以出现慌张步态，主要表现为迈步时以极小步伐向前冲，越走越快，常常不能立刻停下脚步。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(70354)
患有糖尿病后得阴道炎的几率会增加，这是因为由于糖尿病病人阴道内的糖原分泌过多，抵抗力下降使阴道酸碱度增加，容易引起念珠菌性的阴道炎。常见的症状有外阴瘙痒、灼热，出现豆腐渣样的分泌物等表现。如果在此期间进行性生活，会加重阴道炎的发生的几率。如果患者得了阴道炎，建议患者要去医院进行系统的检查与治疗，患者在平时要注意控制血糖。同时要保持外阴部位的清洁卫生，保持内裤的干燥，同时内裤洗完后要在阳光下进行暴晒。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/14收听(97922)
"女性得糖尿病，其性功能会下降。糖尿病作为一种基础疾病，容易导致感染，女性由于其生理结构的原因，尿道较短，容易引起细菌逆行性的感染，而出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，一旦以上症状出现，患者及时应该就医治疗，及时应用抗炎药物。女性出现尿路感染后，其性生活会因为有炎症刺激而无法达到较好的效果，进而对性生活也就失去了兴趣，也会逐渐导致性功能的低下。针对以上的情况，女性的糖尿病患者必须要及时控制好血糖，做好尿路感染的检查，平时要多饮水，注意用水清洗，一旦出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现发热的尿路感染的一些症状表现，以及肾盂肾炎的表现，则更需要重视。做好感染的消炎准备，必须把血糖控制稳定，否则对于身体不利。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2023/03/22收听(21805)
"糖尿病患者饮食，我们要注意把握以下几个方面的原则：第一点，一定要嘱咐患者注意饮食定时定量，因为其实不管是用哪一种降糖药物控制血糖，饮食没有定时定量，都会可能造成血糖的明显波动，所以定时定量这个原则是最基本的一个原则。第二点，让患者注意每天控制摄入的热量总值，而热量总值是根据患者的身高、理想体重以及劳动强度来决定的。我们会根据患者的具体情况计算每天需要摄入热量的总范围，只要患者热量摄入总值在这个范围之内，一般血糖都会控制得比较平稳。同时要保证三餐定时定量，只有这样才能够使血糖控制得比较平稳。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(40482)
"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/10/24收听(72090)
"糖尿病患者生活方式干预是糖尿病重要的基础治疗之一，而饮食疗法也是让患者能够摄取均衡的营养，保持血糖水平基本正常。糖尿病患者的饮食控制以控制总热量为主，同时也应该对副食，特别是肉类、脂肪等热量含量较高的食品进行综合控制。因此，对于糖尿病患者而言，食物的品种应该多样化。应该多食高膳食纤维的食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等，因为这类食物可以使患者的餐后血糖不至于太高，还有降低体重的作用。同时患者的饮食以清淡、少油为主，具体来说就是少吃盐，不吃油炸、煎的食物，这样对控制体重以及血脂都是非常有益处的。糖尿病患者的主食也是非常重要的饮食成分，可以保证一天总热量的摄入，所以糖尿病患者的主食建议粗细搭配，以粗粮为主、细粮为辅，是主要的饮食的原则。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(43252)
"糖尿病人吃东西就要讲究了，因为无论是糖尿病什么状态，轻度、中度、重度的、打胰岛素的、口服药的、单纯饮食控制。饮食疗法是基础治疗，热量的计算我们是根据体重去算，如果胖人要减少摄入量，瘦人要增加摄入量，不是叫节食，是叫合理饮食，注意这个词的概念，就是我们要求蛋白质、脂肪、碳水化合物都要合理搭配，最好请专科医生、营养师或者是糖尿病教育师，他们来帮你做一个合理的安排。"
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/12/20收听(51788)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：1、含能量高的... 刘庆春│武警总医院 2023/11/26播放(94978)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：
1、含能量高的...
刘庆春│武警总医院
2023/11/26播放(94978)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/06/14播放(92116)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/06/14播放(92116)
"糖尿病患者食谱，要尽量选择一些低盐、低脂、清淡的食物，尽量选择一些糖分含量不要太高的食物，以及升糖指数不要太高的食物。糖尿病患者在制定食谱之前，首先要根据自己的标准体重以及每天的劳动输出量，计算好每天摄入的总热卡，按照总热卡来决定每天各种食物的比例。总热卡50%-60%是由碳水化合物来提供，也就是常说的主粮。主粮选择方面，可以选择白米、白面等，在烹饪时做成干米饭或做成馒头都没有问题。但如果想更优化一些，可以在主粮当中选择1\/3由粗粮来提供。糖尿病患者可以有15%-20%的热卡，由蛋白质来提供，如植物蛋白、动物蛋白都比较好。如果糖尿病患者已经出现了糖尿病肾病，则可以选择以动物蛋白为主，常见的有瘦肉，以及鱼、虾等，对糖尿病患者更加合适一些，因为这些食物的脂肪含量少一些。糖尿病患者还有20%-30%的热卡可以由脂肪来提供，脂肪可以选择植物油，相对而言其中的不饱和脂肪酸含量更多一些，如可以选择菜籽油、橄榄油等等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(10176)
"饮食控制是糖尿病治疗的基础，就好比盖房子，地基打不好，谈何往上盖楼。糖尿病饮食，首先控制每天的总热量，恰当的热量，可以让体重稳定在一个非常标准的水平。在治疗的时候，首先应该调整自己的体重，消瘦的人适当的提高一下总热量。而肥胖的人应该以低热量饮食为主，逐渐达到标准体重。标准体重等于身高减105，在控制总热量的同时，一定要保证三大物质供给的均衡。主要包括碳水化合物、脂肪和蛋白质，一般要求碳水化合物占到55%-65%，而脂肪在25%，蛋白质15%左右。同时需要严格限制单糖的摄入，避免吃一些点心、饮料等甜的食物。其中主食摄入量应该基本上固定，包括馒头、米饭、面条等等。如果发生低血糖的时候，立刻喝一些糖水才能缓解，以免发生严重的低血糖危险。同时如果有应急感染的情况下，需要使用胰岛素控制血糖。饭后半小时到一小时以后，可以做一些有氧运动消耗热量。这些治疗对血糖的控制有一定的好处。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/20收听(49184)
"患糖尿病后有可能会患癌症，而且有些癌症在糖尿病患者中的发病率，明显高于非糖尿病患者。由于糖尿病患者肥胖、长期血糖过高、高胰岛素血症，以及治疗糖尿病的药物影响等作用下，容易导致某些肿瘤的发病率升高。在糖尿病患者中发病率明显升高的肿瘤，包括以下几种：一、结肠、直肠癌，糖尿病患者的结肠、直肠癌发病率明显高于非糖尿病患者。二、肝癌，长期血糖控制不良会导致肝癌的发生率明显升高。三、胰腺癌，胰腺癌的发生与血糖升高导致胰岛功能紊乱有一定关系，所以胰腺癌在糖尿病患者中的发病率明显升高。四、乳腺癌，女性糖尿病患者乳腺癌的发病率也高于非糖尿病患者。因此，患糖尿病后同样可能会患癌症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/13收听(70592)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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