南方医科大学深圳医院
心血管外科
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主动脉瓣狭窄和冠状动脉狭窄均称为慢性心血管疾病。心血管疾病是一种良性生活方式病，是由于不良生活方式，如吸烟，或营养、饮食、遗传、高血脂、肥胖等原因引起的慢性疾病。心血管狭窄进程较为缓慢，可使用正确的治疗方法进行系统性治疗，其治愈是相对的，治疗心血管狭窄可将现有病变血管、瓣膜进行修补、替换，手术治疗之后，其他血管、瓣膜仍可进一步退化、钙化、粥样硬化。生活方式病最终仍需依靠健康的生活方式才能彻底治愈。
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如果出现了心血管狭窄，在临床中可以通过介入治疗进行干预，虽然不能治愈，但是可以绝大程度上地改善... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/07播放(42065)
如果出现了心血管狭窄，在临床中可以通过介入治疗进行干预，虽然不能治愈，但是可以绝大程度上地改善...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/07播放(42065)
心血管狭窄本身可以解除，比如做冠状动脉造影时发现血管堵塞＞90%，可以应用支架将狭窄部位撑开。... 范书英│中日友好医院 2023/08/01播放(27294)
心血管狭窄本身可以解除，比如做冠状动脉造影时发现血管堵塞＞90%，可以应用支架将狭窄部位撑开。...
范书英│中日友好医院
2023/08/01播放(27294)
"如果目前患者已经出现心脏血管的狭窄，这种情况是不能治愈的，也就是不能治好，但是可以通过系统的治疗，缓解患者不舒服的症状，延缓疾病的进展。轻度以及中度的冠脉血管狭窄，采用药物治疗都可以得到比较好的疗效，建议患者可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯等，这些药物相对而言都有助于改善心前区不舒服的情况，延缓疾病的进展。如果目前心脏血管已经出现重度狭窄，必要的时候还可以进行冠脉介入治疗，对于不能进行冠脉介入治疗的人，还可以选择冠脉旁路移植术，虽然心脏血管狭窄不能被治愈，但是目前有很多缓解不舒服症状的治疗手段，患者不必太过于恐慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(69644)
心血管狭窄多因动脉壁内形成粥样硬化斑块造成，当斑块不断增大，会逐步堵塞管腔，引起血管狭窄。引起... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/21播放(59414)
心血管狭窄多因动脉壁内形成粥样硬化斑块造成，当斑块不断增大，会逐步堵塞管腔，引起血管狭窄。引起...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/21播放(59414)
"心血管狭窄又叫做冠状动脉狭窄，是因为冠状动脉的管腔变成狭窄而造成供血不足，引起心肌的缺血。其出现的症状有很多，主要是胸骨后和后背的紧缩压榨感，可以放射至左肩左臂，甚至小指和无名指，有时还会放射至下颌以及耳根。在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，可以快速缓解这种症状。一般症状出现的时间，少则十几秒，多则3-5分钟，很少有超过十几分钟的情况。一旦出现这种症状，需要积极的去医院进行心血管造影的检查，明确心血管管腔狭窄的程度，以做好下一步的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(28172)
"治疗心血管狭窄必须从患者的五脏六腑下手，同时调理，健脾胃、顺肝气、补肾阳，做到疏肝理气、脉络通畅，同时也减少血管里的垃圾堆积，使血管软化。可以通过中医进行治疗，将血管中的垃圾清除干净，使血管通畅，因为长期服用西药会出现副作用，导致人体肝脏受到损坏。治疗心血管狭窄的方法，除此之外可以做CT，然后做冠脉造影的检查，再考虑其他的治疗方法。如果狭窄超过70%-75%则需要放置支架，如果左主干病变或狭窄部位超过三处则不能放置支架，具体的病情则需要结合检查的结果对病人进行对症治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(69898)
"心血管狭窄，就是冠状动脉粥样硬化，根据狭窄的不同程度，可以分为冠状动脉粥样硬化症，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病。实际上，它也是全身动脉硬化的一个局部的体现。如果一旦出现了冠状动脉的病变，首先还是要寻找不良的生活方式，进行一些规律的生活方式方面的教育，比如说戒烟、限酒、控制体重、避免久坐、规律运动、避免长期焦虑、失眠或者精神紧张的一种生活状态，这是一方面，饮食要清淡，要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纤维以及微量元素的饮食方案。除此之外，还应该早期筛查引起动脉硬化的这些心血管疾病的高危因素，比如说血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在着这些情况，尽早的把血糖、血压、血脂、尿酸这些代谢指标控制在相对比较严格的范围内，以避免冠状动脉病变再发展。对于针对冠状动脉病变本身的治疗，实际上是为了预防急性血栓事件的发生，也就是为了预防急性的心肌梗死、不稳定心绞痛，这些急性冠脉综合征。一般都会选用抗血小板药物治疗，联合他汀类的药物治疗，是为了避免突然的冠状动脉斑块的不稳定，导致血栓形成，引起急性心梗。同时，针对冠状动脉粥样硬化性的心脏病，还可以应用，比如说β受体阻滞剂减轻心肌的耗氧，硝酸酯类扩张冠状动脉，万爽力改善心肌营养的代谢等等。针对冠心病的二级预防的治疗，这些治疗都是有很大的作用的。实际上来讲，心血管的病变、心血管的狭窄、冠状动脉的病变，不同的称呼，实际上它的病变基础是相同的，都要从生活方式到高危因素的控制，再到冠心病二级预防的治疗。这些应该是在自我防护的基础之上，定期的心脏科随诊，进行心电图、心肌酶、心脏彩超的检查，评估病情的变化，做到心中有数。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(10484)
轻、中度的心血管狭窄并不严重，不会影响心脏结构和功能，但重度心血管狭窄则较为严重。出现心血管狭... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(80624)
轻、中度的心血管狭窄并不严重，不会影响心脏结构和功能，但重度心血管狭窄则较为严重。出现心血管狭...
2023/04/11播放(80624)
"大部分状态下的血管堵塞是能够通过治疗让血管畅通的，但是如果这个疾病的诱因没有去除掉，随着时间的发展还是会有新的堵塞出现，或者是已经处理的区域又重新的发生了狭窄和堵塞的一个状况，所以说如果去根治它恐怕不是一个简单的问题，但是能够控制它，能够缓解它的症状，这都是能够做到的。比如说冠状血管的高度狭窄，甚至是完全性的堵塞、完全性的闭塞，现在都有方式来把血管打通，用冠状动脉介入的方式或者是用搭桥的方式都是能够把血管开通的。如果说是下肢动脉的闭塞，用支架的方式、血管介入的方式，以及球囊扩张的方式或者搭桥的方式也都是能够解决的，所以血管堵塞本身来讲缓解症状，解决堵塞所带来的一些疼痛、血流不畅、组织灌注差，这些问题都是可以解决的，但是很多血管阻塞都是冠状动脉粥样硬化的血栓栓塞的结果，血栓栓塞可以用药物治疗来解决，不让它容易出现，粥样硬化也可以用药物的治疗方式让它不太容易出现。还有一些心血管的疾病容易带来粥样硬化的危险因素，比如说血压高、血脂高、血糖高、吸烟、久坐不动的生活方式、过度体胖或者饮食不健康等等，这些因素都会加重粥样硬化，如果这些因素控制不了的话，整个粥样硬化还是会发展的，所以这次治疗完之后仍然可能会有下一次的新的问题再发生。每一次疾病进行治疗都是能够缓解掉，但是如果让它终身不再发作的话难度比较大，很多因素的控制才能减少它的发作。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(35098)
轻度和轻中度狭窄治疗方法基本一致，也就是药物治疗，服用药物能把斑块逆转，如果狭窄不严重，积极改... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/01播放(51934)
轻度和轻中度狭窄治疗方法基本一致，也就是药物治疗，服用药物能把斑块逆转，如果狭窄不严重，积极改...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/09/01播放(51934)
绝大部分心血管狭窄由动脉粥样硬化导致，动脉粥样硬化由斑块表面存积脂质和坏死组织聚集引起， 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(32287)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(32287)
"心血管狭窄的症状一般以心绞痛为主，然而心绞痛并非每一个病人都会有胸痛的表现。有的患者会表现为胸闷，有的患者会表现为呼吸困难，而有的患者会表现为胸前不舒服，但是具体不舒服的感觉形容不出来。这主要原因是由于心脏血管狭窄，导致心脏自身供血不足，当患者劳累、运动或者精神紧张的时候，此时心肌耗氧量增加，然而由于心脏血管狭窄，满足不了心脏自身的血液供应，这种情况下，就会出现心绞痛的症状。心血管狭窄最严重的疾病是心肌梗死，心肌梗死的患者会表现为剧烈胸痛，有的心肌梗死患者还会以猝死为主要症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/25收听(54052)
"心血管狭窄是否严重，需要根据患者血管狭窄的严重程度来判断。心血管指的是人体冠状动脉，冠状动脉的狭窄可以通过造影和冠状动脉的增强CT来判断，具体情况如下：1、特别严重：如果发现冠状动脉的狭窄超过了75%，提示存在重度狭窄。重度狭窄是非常严重的一种疾病，心脏供血无法得到保证，所以会经常出现反复的心绞痛症状，甚至会出现急性心肌梗死，所以对于重度狭窄的患者，建议一定要做冠状动脉支架植入治疗，来帮助改善心肌供血。2、非常严重：如果患者的狭窄是在50%-75%之间，也就算是中度狭窄，中度狭窄的患者也存在一定的危险，也是非常严重的疾病，但是相对重度狭窄要轻微一些，建议中度狭窄的患者可以考虑药物治疗或者支架治疗两种方法中选择一种来进行治疗。3、较轻：如果患者的狭窄低于50%，属于轻度狭窄，轻度狭窄一般不建议支架治疗，可以考虑药物治疗，严重程度在各种狭窄当中最轻微。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(93000)
"心血管疾病通常指的是心脏的血管出现狭窄，血管内出现脂质斑块。这类患者会表现为胸闷、气短、心慌，甚至是心前区的疼痛，而轻的患者通常没有症状。这类疾病需要预防和治疗：1、要控制危险因素，比如要控制高血压、血糖，饮食方面要饮食清淡，勿劳累，要多注意休息，生活要规律。2、药物治疗，药物治疗包括抗血小板聚集的药物阿司匹林，稳定斑块的药物、调脂的药物，如果出现心脏症状，如心前区疼痛、胸闷、气短的症状，同时还要口服扩张冠状动脉的药物。如果血管狭窄比较严重，建议做介入治疗以缓解症状，术后要坚持口服一些药物，所以心血管疾病一旦出现是不能够治愈的。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(92658)
心脏血管会因为心脏本身的冠状动脉，或者外周血管疾病引起狭窄。血管狭窄也分很多原因，确实疾病的原... 谢国波│江西省人民医院 2023/02/21播放(80822)
心脏血管会因为心脏本身的冠状动脉，或者外周血管疾病引起狭窄。血管狭窄也分很多原因，确实疾病的原...
谢国波│江西省人民医院
2023/02/21播放(80822)
若出现心血管狭窄会导致心肌供血不足，心肌供血不足时，心脏会释放预警信号。此信号会通过传入神经传... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(36872)
若出现心血管狭窄会导致心肌供血不足，心肌供血不足时，心脏会释放预警信号。此信号会通过传入神经传...
2023/11/27播放(36872)
"心血管痉挛目前的病因不是非常明确，因此完全治愈心血管痉挛难度非常大，但是有几类药物可以减少痉挛的发作，如下：第一、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂中的地尔硫䓬，也就是合心爽、合贝爽，可以长期服用，缓解或者减少心脏血管的痉挛。第二、硝酸酯类药物的长期应用，也可以达到扩张心脏血管、改善痉挛的治疗效果。第三、尼可地尔、曲美他嗪等药物，有利于改善心脏的微循环和能量代谢，从而减少心血管痉挛的发作次数。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(91420)
心血管狭窄即心血管变细，导致血液流速加快、血管压力增大。当心血管狭窄造成供血不足，则可引起疼痛... 徐顺霖│北京大学第三医院 2023/06/24播放(94674)
心血管狭窄即心血管变细，导致血液流速加快、血管压力增大。当心血管狭窄造成供血不足，则可引起疼痛...
徐顺霖│北京大学第三医院
2023/06/24播放(94674)
"心血管狭窄要根据狭窄程度做不同处理，具体如下：第一、冠状动脉粥样硬化，这种患者心血管狭窄程度一般在50%以下，还构不成冠心病标准。治疗上主要是抗动脉硬化治疗，常用药物比如阿司匹林、阿托伐他汀。第二、达到了冠心病的程度，一般要求心血管狭窄程度要在50%以上。如果没有超过75%，此情况主要是优化药物治疗，常用药物比如阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、替格瑞洛等，规范药物治疗往往有助于控制病情发展。如果心血管狭窄程度超过75%，且规范药物治疗的同时还反复发作心绞痛，该情况下要在优化药物治疗基础之上，考虑进行冠脉支架或者冠脉旁路手术治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(12502)
"心血管堵塞，说法非常笼统。心血管一般指冠状动脉。临床大夫要根据堵塞程度判断，通过冠状动脉造影检查，可以明确诊断，并了解冠状动脉的狭窄程度。冠状动脉的狭窄如果是轻度，还不能诊断为冠心病，只能算冠状动脉粥样硬化。冠状动脉的狭窄中度以上才考虑诊断冠心病。冠心病的治疗，依据血管狭窄程度不同，选择方案不一样。所有的冠心病都需要药物治疗作为基础，如果狭窄比较严重，尤其是主要血管近中段的病变狭窄超过75%以上，可以考虑行冠状动脉的支架植入术或者是冠状动脉的成形术—球囊扩张。如果血管狭窄比较严重，又是多支的病变，可以考虑冠脉搭桥手术。药物治疗方面阿司匹林和他汀类的降脂药是治疗冠心病的基础用药，如果没有禁忌症需要长期服用，同时要控制好危险因素。在生活中，患者要戒烟忌酒，保持低盐、低脂、低糖饮食，并进行适当的运动。高血压、血脂异常、糖尿病的患者要控制好血压、血脂、血糖的水平，控制在目标范围之内，另外要定期到心血管内科复诊、随诊。"
张妮│北京医院
2020/05/12收听(19318)
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