航空总医院
神经外科
手机浏览
小儿脑脓肿的治疗包括内科或外科两种疗法。脑脓肿一旦确诊，应尽快决定治疗方案，在脓肿早期，包膜尚未完全形成或患儿病情稳定，无颅内高压症状时，可采用非手术方法，采取抗生素治疗，同时给予营养支持治疗，特别是多发性小病灶，小于2cm的脓肿可采取内科治疗。对不符合上述内科治疗标准的患儿，宜采取外科治疗，包括脑立体定向穿刺引流或开颅手术。
分享:
"脑脓肿主要是指化脓性细菌感染导致的，包括化脓性脑炎脑化脓以及脑脓肿包膜形成。治疗方面主要是应用抗生素治疗，首先需要应用大剂量的抗生素。对于儿童来说，首选用青霉素类或者头孢类，像头孢曲松钠能够进入血脑屏障，对于脑部的感染是有很大帮助的。除此以外，还要进行细菌培养和药敏实验，可以做腰穿检查，留取脑脊液进行相关的化验。根据检查的结果选择敏感的抗生素。除了头孢类和青霉素类以外，像氯霉素和庆大霉素等都是可以应用的。另外脓肿一般会引起脑水肿明显，所以需要应用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇、速尿等。此外如果是脓肿比较大，可以进行脓肿穿刺抽液处理，这样能够降低脓肿的压力，缓解症状。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(54366)
"小儿是脑脓肿的好发人群之一，一方面是儿童的免疫力相对低下，另一方面小儿还会有一些特殊的情况，比如血脑屏障发育不是十分健全，还有其它的情况，比如小儿容易患脑膜炎，往往在脑膜炎的基础上，一些病菌可以侵犯脑实质造成脑脓肿。对于小儿的脑脓肿，治疗上应该更加积极一些。在抗生素的使用方面，绝大多数情况下以青霉素或者半合成青霉素为主，因为金葡菌感染是最常见的病原菌，抗生素的使用周期一般需要4-8周。对于脓肿体积比较大，已经引起明显占位效应的情况，还可以考虑做脓肿穿刺。对于年龄在一岁半以内的患儿，如果患儿的前囟还没有闭合，可以考虑经前囟进行脓肿穿刺、抽吸。当然如果有条件，在CT或者磁共振引导下进行立体定向穿刺、抽吸，或者神经导航引导下的穿刺、抽吸，都有助于精确定位。在穿刺成功之后，还需要对脓液和脓肿壁的标本进行细菌培养和药敏，这样能够指导抗生素的选择和应用。如果在脓肿穿刺之后，复查CT显示脓肿有复发，可以考虑再次穿刺。对于一些脓肿壁比较厚的脓肿，考虑穿刺之后脓肿腔很难完全闭合，这种情况也可以考虑进行脓肿的切除，来达到比较好的治疗效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(58844)
化脓性致病菌侵入小儿脑组织，引起化脓性炎症，并形成化脓性脓腔，称为小儿脑脓肿。它属于神经外科的... 陈红伟│航空总医院 2023/06/26播放(89912)
化脓性致病菌侵入小儿脑组织，引起化脓性炎症，并形成化脓性脓腔，称为小儿脑脓肿。它属于神经外科的...
陈红伟│航空总医院
2023/06/26播放(89912)
"小儿脑脓肿是脑部的感染性疾病，是化脓性病原体侵入脑组织，引起局限性的化脓性的炎症和形成脓腔。主要病原体是化脓性细菌以及真菌、原虫，如溶组织阿米巴原虫。脑脓肿的临床表现主要是全身症状，有畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征，周围血象，也就是血常规呈现白细胞增高，分类中性粒细胞增多，血沉加快，这是急性期的炎症表现。一般不超过三周会逐渐的消逝，当脑炎发展到一定阶段，形成脓肿就会产生颅内压增高，头痛多呈持续性、阵发性加重，剧烈时伴有呕吐等临床表现，这就是常见的小儿脑脓肿。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(73788)
小儿脑脓肿可以治愈，一般是颅内出现细菌感染或外伤后细菌逆行进入，从而导致脑脓肿的形成。...
小儿脑脓肿可以治愈，一般是颅内出现细菌感染或外伤后细菌逆行进入，从而导致脑脓肿的形成。
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/07/02播放(66194)
"小儿脑脓肿不容易治愈，脑脓肿的预后还和不同的个体因素有关，儿童患者较成人预后差，机体的免疫功能低下，预后就更差，多发的或多房性的囊肿以及脑深部或重要功能区的囊肿，预后将会更差。近年来显微手术及高效抗生素的应用，使脑脓肿的死亡率已经降到5%以下，但治疗后患者的生存质量存在许多问题，27%的患者可遗留有癫痫发作，以确诊后4-5年发作最频繁，穿刺抽气治疗以后，脓肿切除术的癫痫发生率较低，但脓肿引起的癫痫容易药物控制，因此脓肿治疗后无论有无癫痫发作，均应预防服用抗癫痫药物1-2年。另外，45%的患者在遗留有不同程度的神经功能障碍，如偏瘫失语、认知功能障碍及脑积水。脑脓肿治疗后还易复发，复发的原因除了手术切除不彻底，有残留的脓腔和未发现的小囊肿继续增大以外，还因为手术脓肿破溃、脓液外溢导致感染播散，形成新的脓肿，原发灶未彻底治愈导致再发性感染也是复发的常见原因。所以，脑脓肿的预后，还和不同的个体因素相关，儿童患者预后较成人差，机体免疫功能低下者预后更差，多发的或单房的脓肿以及脑深部或重要功能区的囊肿预后将更差，所以是不可能完全治愈的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(44520)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种：1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(94312)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种：
1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(94312)
"冻疮常常是因为冬季气候寒冷，使得手背部的皮肤出现红斑，肿胀的现象，严重者会出现水泡，甚至因为骚抓而逐渐溃烂。如果患者症状较轻，仅仅表现为红斑，轻度瘙痒的话，建议可以不用治疗，注意保暖，等春季温度回升冻疮可以自愈，如果严重的患者，可以口服烟酰胺等血管扩张剂，改善症状。药物治疗的方法见效慢，建议患者可以首先选择激光照射，或者是红外线照射治疗，效果比较明显。创面没有溃烂的话，可外用肝素软膏，维生素e软膏等，破溃后可以使用硼酸软膏和红霉素软膏进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(25398)
"前列腺的治疗一般分为三个阶段：第一个，观察等待治疗阶段。当患者在行影像学检查时发现有前列腺增生，但并没有明显的临床症状时，多采用观察等待治疗，并不需要特殊的用药治疗。第二个，药物治疗阶段。如果诊断前列腺增生明确，患者有明显的排尿异常症状，如尿频、尿急、尿等待时，多需要口服药物治疗，目前临床上常用的口服药是哈乐，哈乐可以明显的改善患者的排尿症状。另外，可以口服非那雄胺治疗，非那雄胺可以减小前列腺的体积。第三个，患者有明显的临床症状并出现并发症，如尿潴留合并有膀胱结石、泌尿系的感染、血尿等时，需要手术治疗。"
王帅│锦州市中心医院
2019/03/27收听(87288)
"首先外用的药物有米诺地尔，使用方法为5%米诺地尔霜或米诺地尔溶剂，每日涂1次或2次。蒽林是一种原发刺激剂，使用方法为每日局部涂抹数次，以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。其次可以口服糖皮质类激素类，比如内服泼尼松，以小剂量维持6个月即可；口服环孢素，使用疗程为6～12个月。另外可以肌内注射胸腺五肽，持续约3周，局部注射糖皮质激素，也可以控制脱发范围的继续扩大，但要避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。最后可以对枕大神经做封闭术，当该神经被封闭后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于毛发再生。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(47334)
"包皮过长在生活中是一个十分常见的现象，很多男性朋友都被包皮过长所困扰。医学上包皮过长的定义是指包皮完全覆盖龟头，当阴茎完全勃起的情况下，龟头仍然无法完全露出来，这就可以诊断为包皮过长。对于包皮过长的治疗，一般要根据患者的情况而定，如果包皮过长没有任何合并症，可以经常将包皮上翻进行清洗，保持局部清洁干燥就可以，不需要特殊治疗。如果由于包皮过长，经常诱发包皮龟头炎症，造成包皮龟头粘连等情况的发生，还是建议患者尽早进行抗炎治疗，待炎症消除以后可以行包皮环切手术，这样可以预防包皮龟头炎的反复发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/14收听(21220)
"紫癜性肾炎跟普通肾炎有很大的区别，紫癜性肾炎的病情有轻有重，所以紫癜性肾炎怎么治疗，要根据具体情况选择合适的治疗方法，比如部分病例症状很轻，患者通常可以自行缓解，无需治疗。但要注意，出紫癜前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。在选择治疗方法时，应根据年龄、临床表现和肾损害程度不同，进行选择。一般性治疗方法，是患者需要注意保持各种营养物质的补充和水分的补充，同时也要及时增强身体体质，减少患病几率；药物治疗，是治疗紫癜性肾炎比较常用的治疗方法，通常是通过激素治疗对患者的紫癜及蛋白尿的治疗达到治愈的目的，但是需要治疗的周期是比较长的。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/15收听(18708)
"现代医学认为伤寒病是由于伤寒杆菌感染所引起的肠道疾病，具有传染性，应当给予抗生素治疗。伤寒杆菌感染后，会有5-20天的潜伏期，然后出现高热，腹部不适感，食欲减退，头痛等症状，严重时会出现肠道出血或者是肠穿孔等严重并发症。对于伤寒病的治疗，首先应当与疟疾等疾病相鉴别，完善血常规、血培养、大便细菌培养等检查明确诊断，给予抗生素治疗及对症退热止痛治疗。抗生素治疗伤寒病首选的应为氟喹诺酮类，但是此类抗生素对于孕妇和儿童是慎用的，所以如果是孕妇或者是儿童患有伤寒病，可选择头孢类抗生素代替。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/18收听(52944)
胆囊结石的治疗需分情况而定，若患者胆囊结石较小，平时没有任何自觉症状，胆囊壁不厚，则正常门诊随... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/10播放(92910)
胆囊结石的治疗需分情况而定，若患者胆囊结石较小，平时没有任何自觉症状，胆囊壁不厚，则正常门诊随...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/10播放(92910)
"引起不孕症的原因很多，查明原因，合理治疗。引起不孕的原因有输卵管不通、不排卵、子宫发育不良、男子的精液异常等，应去正规医院进行输卵管造影、妇科B超检查、精液常规检查等，明确诊断后进行合理治疗。如果输卵管不通，可能是炎症引起，需进行通液治疗，必要时进行腹腔镜治疗等，同时合理服用消炎药。如果排卵异常，需进一步检查，可以服用促排卵的药物。如果精子发育异常，合理调理，多吃含锌的食物，可多吃茄子、土豆、蛋黄等食物，对精子的发育有益。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/04收听(82620)
目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，... 胡小梅│廊坊市中医医院 2023/12/28播放(67978)
目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，...
胡小梅│廊坊市中医医院
2023/12/28播放(67978)
手麻要具体情况具体分析，根据手麻患者的年龄不同，原因及治疗也不同，具体如下：1、... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/12/19播放(87680)
手麻要具体情况具体分析，根据手麻患者的年龄不同，原因及治疗也不同，具体如下：
1、...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/12/19播放(87680)
盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时手术治疗。药物治疗的原则是经验性、广谱、及时以及个体化，由于血培... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/01播放(79116)
盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时手术治疗。药物治疗的原则是经验性、广谱、及时以及个体化，由于血培...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/01播放(79116)
张胜威│郑州人民医院 2023/04/23播放(95162)
张胜威│郑州人民医院
2023/04/23播放(95162)
玻璃体混浊是可以通过治疗好转甚至治愈的，但是玻璃体混浊分为不同的类型，治疗方案也是不一样的。对于生理性的玻璃体混浊，因为症状不重，比较轻微的玻璃体混浊既不会影响视力，也不会对眼睛健康造成危害，可以不必特殊处理。如果程度重，对生活造成影响，可通过口服卵磷脂络合碘来治疗，效果不好的患者还可以做激光消融术。而葡萄膜炎造成的病理性玻璃体混浊，治疗上则需要针对葡萄膜炎进行治疗，通常需要口服激素药物，例如常用的有强的松片等。把葡萄膜炎控制住之后，就不会再有新的浑浊物产生，已经形成的玻璃体混浊可以通过口服卵磷脂络合碘逐渐吸收掉。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/11收听(29742)
广医二院 刁芳明
播放次数：2.47万
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.43万
39脑科医院 吴杰
播放次数：1.63万
播放次数：2.7万
01:22
