航空总医院
神经外科
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成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是治疗脑积水最为经典的方法，以往分流手术，常会引起术后感染及分流管堵塞。目前，经多年的临床实践总结，改良后的脑积水分流手术，可较好解决术后感染及分流管堵塞问题，使一次性脑积水分流手术成功率可以达到95%以上。
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"成人脑积水治疗方案的选择，一定要根据具体病情进行具体评判，因为有很多情况下是肿瘤因素造成的脑积水，也就是肿瘤分泌脑脊液造成的脑脊液分泌过多，吸收不足，这种情况就会形成脑积水。这时候的治疗方案着重是需要切除肿瘤为主，后期会慢慢恢复。如果存在有脑脊液循环通路障碍，这种情况造成的脑积水也要分清是急性脑积水还是慢性脑积水。如果是急性脑积水，一定要争分夺秒地进行手术治疗，才能保证患者的安全。一般情况下都是做脑室穿刺引流手术，并且要在术中查看具体原因。如果是因为脑出血或者是蛛网膜下腔出血等等引起，则需要积极的对症处理，比如夹闭动脉瘤或者第三脑室底造瘘手术进行缓解。如果是慢性脑积水，需要做脑室腹腔分流手术进行治疗，这样可以将颅内多余的脑脊液引流至腹腔进行吸收。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/11收听(30604)
"脑积水是指脑脊液生成过多、吸收障碍或脑脊液循环的通路上存在梗阻，致使大量脑脊液蓄积在脑室和蛛网膜下腔。脑积水的症状，主要是表现为高颅压的症状和伴随症状。成年人脑积水的主要临床表现，是以头痛、恶心呕吐、视力障碍为主，可出现行走不稳、共济失调、记忆力减退、精神不佳的情况。老年人有正常颅压性脑积水，这种脑积水的临床主要表现为痴呆、小便失禁、共济失调三联征。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(43740)
"成人脑积水的存活时间都是不一定的。如果是严重的脑积水，病人出现昏迷、瘫痪以及明显的恶心、呕吐、颅内压增高的情况，可能病人的存活期非常短，短的可能有不到1个月。如果是轻症脑积水，病人已经持续的适应了脑积水的这种症状，可能会存活期会非常长，甚至说终生都有可能适应了脑积水的情况。但是大多数脑积水都会出现持续性的加重，像一些行走不稳、小便失禁、智力下降等情况会逐渐的加重。所以只要是出现脑积水，还是建议手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(91812)
成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/02播放(60282)
成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/02播放(60282)
"成年脑积水患者能活多久，取决于脑积水的病因、病情严重程度、发病速度、合并疾病、并发症、治疗与否，以及患者的年龄、身体状况等多种因素，需要根据具体的情况进行具体分析。脑积水是各种原因导致脑脊液产生和吸收不平衡，脑室、蛛网膜下腔异常积聚，部分或全部异常的扩大。急性发生的梗阻性脑积水如果不治疗，可能只存活数个小时到数天。急性发生的脑积水会继发颅内压力迅速增高，形成脑疝，造成中枢性呼吸和循环功能衰竭而死亡。如果是成年人慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。脑积水是可治性疾病，在发现脑积水后，需要在医生的指导下进行治疗。首先可以进行颅脑CT和磁共振检查，明确具体的状况。如果检查是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果检查是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/07收听(12396)
"脑积水是神经外科常见的一种疾病。成人脑积水主要与小儿脑积水相区分。儿童脑积水多是由于先天畸形引起的，而成人脑积水多是由于外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、结核性脑膜炎等因素引起脑积水。脑积水的表现，主要是脑室的扩大，三脑室变圆，四脑室也明显扩大。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于脑脊液的吸收障碍或分泌增多引起。而梗阻性脑积水多是由于占位，如肿瘤、炎症堵塞等引起的。成人脑积水早期主要是颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、意识障碍，如昏迷等表现形式。到晚期以后，多表现为昏迷不醒或者智力下降、痴呆、尿失禁，也叫大小便失禁。另外，还有步态不稳、行走困难。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(62554)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/11/10播放(62378)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/11/10播放(62378)
"成人脑积水其形成的原因很多，常见的有颅内感染，如炎症、脑膜炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎以及脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血均可引起成人的脑积水。脑积水治疗要针对病因进行治疗。如果病因已解除，病人长期有脑积水并且逐渐加重、发展，我们就要针对脑积水本身来进行治疗。常用的方法是进行脑室腹腔分流手术。如果手术成功，手术愈后是非常好，可以解决病人能够长期存活和生活质量问题。"
2018/05/03收听(28038)
"成人脑积水不是一种单一的病，但是大体上是由三方面引起的。一、脑脊液分泌过多；二、吸收变少；三、脑脊液循环障碍引起的。引起脑积液的原因有如下几点，有因为外伤导致创伤性的脑积水，还有因为颅内肿瘤、颅内占位导致脑脊液循环障碍形成的脑积水。还有感染性因素，患者发生颅内感染就会引起脑部的脑脊液循环吸收障碍，而发生脑积水。脑出血的患者，由于患者颅内出现出血性的疾病，血液阻塞了脑脊液循环通路，使脑脊液的循环无法顺利进行，形成脑积水。脑积水以后，患者主要表现为站不稳、尿失禁，还有头痛、下肢无力、反应迟钝等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(92674)
成人脑积水的晚期症状如下：1、精神影响：轻者嗜睡，严重可影响患者神志、神智朦胧甚... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/04/12播放(85346)
成人脑积水的晚期症状如下：
1、精神影响：轻者嗜睡，严重可影响患者神志、神智朦胧甚...
钟云龙│常德市第一中医医院
2023/04/12播放(85346)
急性脑积水患者如不及时治疗，半个月至一个月内会危及生命；但如果为慢性脑积水患者，即使不治疗，存活期也较长。急性严重脑积水，如梗阻性脑积水，患者会迅速出现瘫...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3258)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/09播放(91922)
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2023/05/09播放(91922)
成人脑积水挂号，一般是挂神经外科。因为成人脑积水最主要的治疗方法是进行颅脑手术，即进行脑积水的... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(29845)
成人脑积水挂号，一般是挂神经外科。因为成人脑积水最主要的治疗方法是进行颅脑手术，即进行脑积水的...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(29845)
"脑积水形成的原因很多，有外伤出血引起的脑出血，可以导致梗阻性脑积水、交通性脑积水，肿瘤压迫引起可以导致梗阻性脑积水。针对脑积水不同的原因，要选择不同的治疗方法。比如外伤或者出血引起的脑积水早期要做腰穿，释放血性脑脊液，这样可以预防和治疗脑积水。如果是肿瘤压迫引起的脑积水，要早期切除肿瘤，从而可以缓解甚至治愈脑积水。如果脑积水一旦形成，没有以上这些因素，就要寻求其他的手术方法，比如做脑室腹腔分流术，适合于所有脑积水。脑积水病人还可以做腰大池腹腔分流术，适合于交通性脑积水。这两种方式是临床上比较常用的两种手术方式。做完手术以后，大部分的脑积水病人可以得到症状缓解，甚至完全治愈。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/04收听(26650)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，... 陈红伟│航空总医院 2023/07/14播放(81856)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，...
陈红伟│航空总医院
2023/07/14播放(81856)
脑积水主要是脑脊液循环吸收障碍引起的脑脊液聚集在脑室系统和脑表面，早期症状是头晕、头痛、轻微意... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2023/04/23播放(90358)
脑积水主要是脑脊液循环吸收障碍引起的脑脊液聚集在脑室系统和脑表面，早期症状是头晕、头痛、轻微意...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2023/04/23播放(90358)
"脑积水有可能和脑脊液吸收障，血管受阻或者分泌过多等，导致的脑积液增多、脑室扩张有关系，有可能伴有颅内压的增高。临床主要采取的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。早期发现、病情比较轻微、发病比较缓慢的脑积水病人，可以应用双氢克尿噻等利尿剂、甘露醇等脱水、降低颅内压的药物治疗。如果有脑出血或者脑炎，应该用敏感的抗生素以及止血的药物治疗，也可以做腰椎穿刺、腰大池引流、放液等治疗。脑积水量比较大，症状严重，反复的非手术治疗失败的病人，应该采取手术的方法治疗。根据病因的不同，可以选择解除梗阻、侧脑室脉络丛切除或者电灼术、脑脊液分流术等方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(31850)
小儿脑积水首选手术治疗。不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法，包括脑室腹腔分流、脑室膀胱分流、... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/22播放(78888)
小儿脑积水首选手术治疗。不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法，包括脑室腹腔分流、脑室膀胱分流、...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/22播放(78888)
新生儿脑积水，可通过B超动态观察脑室情况，再决定下一步治疗方法。但如果患儿出生后头围在数周内呈... 陈红伟│航空总医院 2023/02/26播放(71670)
新生儿脑积水，可通过B超动态观察脑室情况，再决定下一步治疗方法。但如果患儿出生后头围在数周内呈...
2023/02/26播放(71670)
轻微的脑积水临床上没有什么痛苦的表现，可以不作积极处理。轻微脑积水往往是在无意中做影像学检查的时候发现的，可以继续观察，经过一段时间的观察，做影像学检查的时候发现有脑室的扩大、脑积水的增加，可以采取措施。如果临床上没有什么太多的痛苦，继续观察，可以用对症的药物。如果发展得比较快，脑积水加重，临床上出现了痛苦，可以采取脑室-腹腔分流术进行治疗，缓解脑积水压力，把脑脊液引入腹腔、引流入静脉系统等措施，可以缓解临床上的症状，效果还是很不错的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/17收听(93362)
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