航空总医院
神经外科
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成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，成年之后逐渐表现有头痛、呕吐等症状后发病。CT片影像显示除原发病的显著特征外，还可显示有脑室扩张，包括侧脑室、三脑室、四脑室，甚至五脑室，脑脊液为低密度影。在出现严重的间质性水肿时，脑室周围呈低密度影像。临床上一旦确诊为脑积水，应及时引流或分流治疗，避免造成功能障碍等并发症。
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"肋骨骨折CT片检查，可以通过以下内容观察：第一、肋骨骨折如果没有移位，X光片有时不能判断是否发生骨折，需要CT扫描检查。普通CT扫描可以发现肋骨骨皮质断裂，肋骨中间出现缝隙。第二、肋骨骨折移位不明显者，也可以采用CT扫描，尤其是三维CT扫描。平扫CT能够发现骨折断端明显错位，发生短缩畸形、分离移位等。而三维CT，可以从360度观察整个肋骨骨折的移位情况，并且可以判断是否有粉碎性骨折。CT扫描对于移位的多发肋骨骨折具有重要意义，可以作为手术前的参考，根据CT扫描的结果，进一步确定手术的治疗方案，可以恢复肋骨骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(40486)
"阑尾炎的病人经过病史、查体，无法进一步明确诊断时，也可以选择CT检查，必要时进行增强CT检查。CT可以明确的发现阑尾明显的肿胀，管壁增厚，管壁增厚大于6mm具有诊断意义。在有阑尾炎的情况下，阑尾管腔的周围会有明显的积液改变，同时，在髂窝内局域的淋巴结也会有增大的征象。另外，阑尾炎的病人，如果合并化脓，也会累及到邻近的肠管，而表现为临近肠管麻痹性肠梗阻的表现，明显的扩张。同时，也可以发现盆腔积液，也有一部分病人可以直观地发现阑尾管腔当中的粪石，对于诊断阑尾炎有积极的帮助意义。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(71546)
"椎间盘突出在CT上的表现是突出间盘超越椎体后缘，达到椎管，可以压迫神经或者不压迫神经，但椎间盘突出都可以压迫硬膜囊。在椎体后缘是向上的半月形状。如果是椎间盘突出在CT片上，会是椎体后缘变的向下的一个半月形状。所以，如果在CT片上看到了椎体的后缘呈向下的半月形状，而且密度比骨性密度低，就可以诊断椎间盘突出。同时，还可以看到硬膜囊、神经根是否受压移位，间接诊断椎间盘突出。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(63394)
如果是非专业人员来看肺部CT片子，有以下几个要点：1、要明白肺部CT影像的左边与... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/26播放(79964)
如果是非专业人员来看肺部CT片子，有以下几个要点：
1、要明白肺部CT影像的左边与...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/26播放(79964)
"结石在CT片上主要表现为高密度的影子，色泽发白，颜色越白密度越高，类似于骨头的表现。在CT片上，肾脏输尿管和膀胱之内，存在颜色发白的影子都要考虑可能存在结石，但是需要与肾脏或者泌尿系统的钙化进行鉴别，比如最常见的钙化就是肾脏内钙化、前列腺的钙化。有时就比较容易误认为结石，需要有经验的医生进行阅读和判断。输尿管的结石有时难以判断，因为有时与盆腔的静脉石，或者血管的钙化影难以区别，它们都可以表现为高密度的影子，也就是颜色发白的斑块，但是需要进一步的结合患者的症状、泌尿道的造影进行综合的判断。临床上还有阴性结石，在CT片上并不表现为高密度的影子，但是此时可能会伴有肾脏积水，结合患者的症状也需要进行综合判断，是否存在阴性结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(20414)
成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是... 陈红伟│航空总医院 2023/03/10播放(54686)
成人脑积水包括梗阻性脑积水及交通性脑积水等。目前，多数人较倾向于内镜治疗，但脑脊液的分流治疗是...
陈红伟│航空总医院
2023/03/10播放(54686)
"成人脑积水治疗方案的选择，一定要根据具体病情进行具体评判，因为有很多情况下是肿瘤因素造成的脑积水，也就是肿瘤分泌脑脊液造成的脑脊液分泌过多，吸收不足，这种情况就会形成脑积水。这时候的治疗方案着重是需要切除肿瘤为主，后期会慢慢恢复。如果存在有脑脊液循环通路障碍，这种情况造成的脑积水也要分清是急性脑积水还是慢性脑积水。如果是急性脑积水，一定要争分夺秒地进行手术治疗，才能保证患者的安全。一般情况下都是做脑室穿刺引流手术，并且要在术中查看具体原因。如果是因为脑出血或者是蛛网膜下腔出血等等引起，则需要积极的对症处理，比如夹闭动脉瘤或者第三脑室底造瘘手术进行缓解。如果是慢性脑积水，需要做脑室腹腔分流手术进行治疗，这样可以将颅内多余的脑脊液引流至腹腔进行吸收。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/11收听(30604)
"成人脑积水的存活时间都是不一定的。如果是严重的脑积水，病人出现昏迷、瘫痪以及明显的恶心、呕吐、颅内压增高的情况，可能病人的存活期非常短，短的可能有不到1个月。如果是轻症脑积水，病人已经持续的适应了脑积水的这种症状，可能会存活期会非常长，甚至说终生都有可能适应了脑积水的情况。但是大多数脑积水都会出现持续性的加重，像一些行走不稳、小便失禁、智力下降等情况会逐渐的加重。所以只要是出现脑积水，还是建议手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(91812)
"脑积水是指脑脊液生成过多、吸收障碍或脑脊液循环的通路上存在梗阻，致使大量脑脊液蓄积在脑室和蛛网膜下腔。脑积水的症状，主要是表现为高颅压的症状和伴随症状。成年人脑积水的主要临床表现，是以头痛、恶心呕吐、视力障碍为主，可出现行走不稳、共济失调、记忆力减退、精神不佳的情况。老年人有正常颅压性脑积水，这种脑积水的临床主要表现为痴呆、小便失禁、共济失调三联征。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(43740)
成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/02播放(60282)
成人脑积水的存活时间主要与脑积水的原因有关，外伤引起的脑积水，应解决外科情况，症状较轻微可不做...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/02播放(60282)
"成年脑积水患者能活多久，取决于脑积水的病因、病情严重程度、发病速度、合并疾病、并发症、治疗与否，以及患者的年龄、身体状况等多种因素，需要根据具体的情况进行具体分析。脑积水是各种原因导致脑脊液产生和吸收不平衡，脑室、蛛网膜下腔异常积聚，部分或全部异常的扩大。急性发生的梗阻性脑积水如果不治疗，可能只存活数个小时到数天。急性发生的脑积水会继发颅内压力迅速增高，形成脑疝，造成中枢性呼吸和循环功能衰竭而死亡。如果是成年人慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。脑积水是可治性疾病，在发现脑积水后，需要在医生的指导下进行治疗。首先可以进行颅脑CT和磁共振检查，明确具体的状况。如果检查是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果检查是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/07收听(12396)
"对于一张CT片子，首先要核对片子上的姓名、年龄、性别，以及日期是否都正确。如果正确，再看一下检查的部位是否是要检查的具体部位。如果都没有问题，要看一下图像，图像上是否有与正常的解剖图像不一样的地方。如果有，就需要评判异常病灶的大小、形态、数目以及密度等情况，结合各种影像学特征做出大致的诊断。而且对于肺部或者是骨骼系统一定要区分好左右再去诊断，以免判断错误。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/10收听(12158)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/08/29播放(81686)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/08/29播放(81686)
"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻造成，最常见的梗阻部位为中脑的导水管。CT上表现为，中脑导水管平面以上的脑室系统扩大，包括侧脑室、第三脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，第四脑室明显缩小、脑皮层的萎缩。交通性脑积水主要是由于脑脊液分泌过多，或脑脊液吸收障碍所导致。CT表现为全脑室系统的明显扩大，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，脑皮层萎缩。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/13收听(69392)
"脑积水是神经外科常见的一种疾病。成人脑积水主要与小儿脑积水相区分。儿童脑积水多是由于先天畸形引起的，而成人脑积水多是由于外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、结核性脑膜炎等因素引起脑积水。脑积水的表现，主要是脑室的扩大，三脑室变圆，四脑室也明显扩大。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于脑脊液的吸收障碍或分泌增多引起。而梗阻性脑积水多是由于占位，如肿瘤、炎症堵塞等引起的。成人脑积水早期主要是颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、意识障碍，如昏迷等表现形式。到晚期以后，多表现为昏迷不醒或者智力下降、痴呆、尿失禁，也叫大小便失禁。另外，还有步态不稳、行走困难。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(62554)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/11/10播放(62378)
成人脑积水属于神经系统常见疾病，一般原因较多，多种原因均可引起成人脑积水，常见存在外伤以后脑积...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/11/10播放(62378)
"成人脑积水其形成的原因很多，常见的有颅内感染，如炎症、脑膜炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎以及脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血均可引起成人的脑积水。脑积水治疗要针对病因进行治疗。如果病因已解除，病人长期有脑积水并且逐渐加重、发展，我们就要针对脑积水本身来进行治疗。常用的方法是进行脑室腹腔分流手术。如果手术成功，手术愈后是非常好，可以解决病人能够长期存活和生活质量问题。"
2018/05/03收听(28038)
临床上对于行腹部超声检查，能够有效帮助孕妇在怀孕期间判断胎儿是否有脑积水的情况存在。临床上推荐使用三维或四维超声，对胎儿进行产前相关的检查。有经验的B超师可以根据其脑室系统的宽度，以及脑室系统的具体形态，帮助判断是否有脑积水的情况发生。临床上多数是由于孕妇在怀孕期间受到病毒感染，或者由于缺乏基础的医学知识，滥用药物导致出现的胎儿神经系统受损，导致胎儿的神经管发育异常，从而导致脑积水的情况发生。对于这样的情况，需要进行多次检查来反复判断。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/04/02收听(67138)
"成人脑积水不是一种单一的病，但是大体上是由三方面引起的。一、脑脊液分泌过多；二、吸收变少；三、脑脊液循环障碍引起的。引起脑积液的原因有如下几点，有因为外伤导致创伤性的脑积水，还有因为颅内肿瘤、颅内占位导致脑脊液循环障碍形成的脑积水。还有感染性因素，患者发生颅内感染就会引起脑部的脑脊液循环吸收障碍，而发生脑积水。脑出血的患者，由于患者颅内出现出血性的疾病，血液阻塞了脑脊液循环通路，使脑脊液的循环无法顺利进行，形成脑积水。脑积水以后，患者主要表现为站不稳、尿失禁，还有头痛、下肢无力、反应迟钝等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(92674)
急性脑积水患者如不及时治疗，半个月至一个月内会危及生命；但如果为慢性脑积水患者，即使不治疗，存活期也较长。急性严重脑积水，如梗阻性脑积水，患者会迅速出现瘫...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3258)
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