湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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癫痫确诊后需要开始治疗，其治疗原则为先明确癫痫的类型，再排除诱因进行个体化的治疗。药物治疗是癫痫治疗的基础，根据发病类型来决定用药的种类，首选一线抗癫痫药物，如控制不佳，可考虑联合用药或用二代抗癫痫药物取代。如仍频繁发作，甚至出现癫痫持续状态，则需要考虑外科治疗。若患者服药期间癫痫不发作达两年以上，且脑电图正常时可考虑减量或停药。
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癫痫病因明确者根除病因后，疾病可缓解，具体治疗如下：1、占位压迫：若有颅内肿瘤、... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/05/22播放(59610)
癫痫病因明确者根除病因后，疾病可缓解，具体治疗如下：
1、占位压迫：若有颅内肿瘤、...
赵晓东│临汾市中心医院
2023/05/22播放(59610)
"癫痫需要个体化治疗，主要分析如下：1、确定是否需要用药：首次发病的患者在查清病因前通常不宜用药，待到下次发作时再决定是否用药。如果存在明确的促发因素，如酒精、药物、紧张、疲劳、光敏等，应先去除这些因素，观察后依据情况再行用药。发作间期长于一年、有酒精或药物刺激等诱因者、不能坚持服药者，可不用抗癫痫药。一年中有两次或多次发作，可酌情单药治疗，进行性脑部疾病或脑电图显示，癫痫放电者需用药治疗。2、正确选择药物：根据癫痫发作的类型，癫痫及癫痫综合征类型选择用药，注意观察药物的治疗反应，综合考虑病人的年龄、全身状况、耐受性及经济状况，尽量单独用药，要注意药物的用法、个体化治疗、长期监控，严密观察不良反应，坚持长期、规律治疗，切忌突然停药，以免导致癫痫状态，要严格按照医嘱进行减、停药物治疗。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/23收听(48438)
"癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗就是针对一些比如肿瘤、炎症、脓肿等疾病引起的病因明确的，进行病因相应治疗。药物治疗适合找不到病因或者找到病因又没有恰当的治疗措施，要进行药物治疗，这种临床上更常见。药物治疗要遵循以下原则，对癫痫进行正确分类，合理选药，传统类抗癫痫药虽有一定的疗效，但副作用大，患者不能耐受。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，这些药物目前临床上还在用，但是副作用相对较大，要尽可能采用新型抗癫痫药物，不仅疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受，比如托吡酯、拉莫三嗪等，抗癫痫药物治疗在应用中尽可能采取单药治疗，单药治疗失败后可联合用药。治疗中要注意持续用药，不应轻易停药。目前认为至少持续三年以上无癫痫发作，才考虑是否停药，如联合用药，先停一种，并且需要间隔一年以上逐渐停药。经过正规的抗癫痫药物治疗，70%的患者发作是可以控制的，患者可以和正常人一样工作和生活。另一个就是手术治疗，对相应定位的癫痫病灶进行手术切除，在临床上有一定的难度。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(242)
"对于癫痫病来说，治疗癫痫病的办法目前有很多，但是最重要也是最有效的办法就是，通过抗癫痫药物达到治疗的目的。对于癫痫病患者，药物治疗的原则是早期用药，用药的剂量一定要足，服药的药效一定要准确，服用的药物周期一定要长。对于癫痫病患者来说，癫痫病一旦确诊，癫痫病患者就应该立即服药，并且做到有效的控制发作。对于癫痫病药物的剂量来说，首先需要达到足够控制癫痫病不发作，并且不出现药物毒性反应为准，必要的时候对于癫痫病患者，可以定期做血药浓度的检查。根据不同的癫痫病患者的类型，选择药物的种类。一般来说，患者停止发作癫痫两年以上，才可以停止服用药物。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2018/02/08收听(75432)
"癫痫俗称羊角风或羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的治疗以口服药物为主，如果口服药物控制不佳需要应用手术治疗，或者生酮饮食，而口服药物治疗会依据患者癫痫类型不同而应用不同的药物。癫痫类型分为全面强直阵挛发作，失神发作，强制发作，肌阵挛发作以及单纯部分发作，复杂部分发作等等。举个例子，全面强直阵挛发作俗称大发作，可以选择苯妥英钠或者卡马西平；失神发作又称为小发作，可以选择服用乙琥胺；肌阵挛可以选择左乙拉西坦；复杂部分发作可以选择丙戊酸钠；单纯部分发作可以选择卡马西平。药物控制不佳时可以选择脑介入手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(40448)
"癫痫治疗方式的选择，每个患者都有所不同，前提是明确相应的检查。主要就是明确癫痫发作的概率、频率还有类型，以及具体是否有癫痫病灶等各种临床证据。只有将所有的临床表现和相关资料统一整合，才能决定采取何种治疗方式。绝大多数的癫痫，在开始时都是通过口服药物的方式进行治疗。比如口服丙戊酸钠或拉莫三嗪、苯妥英钠等相应的药物，但是这些只能控制75%左右的患者。要想在后期彻底治疗癫痫，就要看当时的具体病情表现，如果确实有癫痫病灶，可以采取外科开颅手术，将癫痫病灶彻底切除的方式治疗。如果没有癫痫病灶，可采取神经电刺激调控技术进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(41844)
"癫痫病因很多，种类很多，根据不同的情况，治疗方法是不同的。但是总的原则就是努力控制癫痫发作，提高生活质量。目前癫痫的治疗仍以药物为主，如果有明确的病灶，经过多种药物治疗，仍然无效的情况下，手术治疗也是一种方式。有一部分儿童病人，生酮治疗也是一种方法。还有一种外科手术的治疗叫做迷走神经切除术。同时中国的中医药发展博大精深，有时候也可以辅助于中药治疗。如果有明确的病因，一定要给予病因的治疗。"
晁志文│郑州大学第五附属医院
2018/04/08收听(31554)
小癫痫可能指癫痫小发作，即除全面性强阵挛发作以外的失神、短暂意识丧失或者短暂肢体抽动、肌阵挛。... 孙美珍│山西医科大学第一医院 2023/08/09播放(98964)
小癫痫可能指癫痫小发作，即除全面性强阵挛发作以外的失神、短暂意识丧失或者短暂肢体抽动、肌阵挛。...
孙美珍│山西医科大学第一医院
2023/08/09播放(98964)
"对于癫痫病的治疗，首先选择的是进行药物的控制，特别是癫痫病发作的时候，注射镇静药物可以起到控制发作的效果。癫痫病患者在非发作期也可以口服药物，起到预防的效果。癫痫发作的时候可以使用针刺治疗，如进行人中穴、印堂穴等，并且保持呼吸道的通畅，因为癫痫病发作的时候很容易导致窒息。如果患者的癫痫属于继发性的癫痫，应该积极的针对导致癫痫发作病因治疗，非常关键，还要给患者定期的复查脑电图、大脑的磁共振等检查。稳定患者的情绪，减少诱发因素，并且让患者保持舒畅的心情，生活起居要有规律。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(16808)
"癫痫的治疗有递进的方式，先开始用单一的抗癫痫药物，不要一上来就联合治疗，在治疗的过程中一定要按时服药，坚持规律的服药。但是癫痫药物好多都是碱性的，所以为了减少胃肠的不良反应，一般建议患者在服用药物的时候在餐后服用，减少胃酸的消耗，减少对胃的刺激。用药以后一般一周左右建议做血药浓度的测定，看看血药浓度达到一种什么状态，如果达标了，注意观察不良反应，有没有影响到肝功能、肾功能，有没有起皮疹，比如卡马西平引起的剥脱性皮炎，注意观察。"
夏振西│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05收听(34520)
随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。癫痫疾病对于患者的健康有很大的危... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/06/06播放(70128)
随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。癫痫疾病对于患者的健康有很大的危...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/06/06播放(70128)
"癫痫病的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗主要适用于继发性癫痫发作的患者，继发性癫痫发作常见的病因包括颅脑肿瘤、脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎。也可见于全身性疾病，主要包括系统性红斑狼疮和糖尿病等。药物治疗一般主要适用于原发性癫痫发作的患者，临床上常见的药物包括传统抗癫痫药和新型微创抗癫痫药。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药主要有托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。不同类型癫痫发作的患者，应用药物选择也各有不同。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，一般临床上适用各种类型癫痫发作的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(36564)
"得了癫痫如何进行治疗，首先要明确癫痫的病因，针对病因进行治疗。另外，要明确癫痫的诱因，有的患者可以因为熬夜、精神疲劳或者由于喝刺激性饮料、饮酒等诱因导致癫痫的发作，必需要控制诱因。对于发作类型不同的癫痫，口服的药物是不一样的，例如癫痫大发作的患者，需要口服苯妥英钠，局灶性、运动性发作的患者可以口服丙戊酸钠，而对于典型失神发作的患者，可以口服乙琥胺等药物。癫痫患者必需忌酒，饮酒会引起癫痫的大发作，而且还会导致癫痫发作的时间持续延长。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(52634)
癫痫治疗主要包括五个方面：1、药物治疗；2、外科手术；3、神经调控；4、生酮饮食；5、其它治疗... 隋立森│广东省中医院 2023/08/04播放(92526)
癫痫治疗主要包括五个方面：1、药物治疗；2、外科手术；3、神经调控；4、生酮饮食；5、其它治疗...
隋立森│广东省中医院
2023/08/04播放(92526)
"癫痫分继发性癫痫和原发性癫痫。癫痫是因为有明确的病因所导致的癫痫发作，常见病因包括脑炎、脑卒中、脑外伤等各种危险因素。针对于继发性癫痫，首先要积极治疗原发病，原发病控制之后再观察病情的发展，考虑进一步的药物治疗与否。如果是原发性癫痫即不明原因的癫痫发作，首选药物治疗，根据脑电图检查，癫痫发作的不同类型选用不同的药物，根据药物的控制情况选用一种，两种甚至三种药物进行控制，如果有明确的致痫灶，甚至可以考虑手术切除病灶，而后再配合药物治，可能会起到更好的效果。"
周超│江西省人民医院
2019/07/26收听(54172)
"癫痫的治疗分为病因治疗和症状治疗，在寻找到原发病之后，需要针对原发病进行系统治疗，症状治疗指的就是抗癫痫药的治疗，如果患者仅有一次发作且不是癫痫持续状态，此时不急于用药，可以在临床观察。如果一年内有两次发作，应该立刻启动系统的抗癫痫药物治疗。癫痫患者必须在神经科专科医师指导下用药，患者一旦开始服药，不得擅自减少药量或停止服药，突然的减量或停药可导致癫痫的发作频繁，甚至导致癫痫持续状态而危及生命，大部分患者需要终身服药。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(65736)
癫痫的治疗原则包括：1.确诊后一定要到正规医院采取系统治疗，不能迷信偏方；... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(51678)
癫痫的治疗原则包括：1.确诊后一定要到正规医院采取系统治疗，不能迷信偏方；...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(51678)
治疗癫痫一定要正规，现在社会上有一些埋线，有一些磁铁治疗等等，还有一些祖传秘方，这是不可信的。这是第一个。第二个，要正规的药物治疗，我们在药物治疗一般通常不发作两年以上，可以减药和停药。统计学数据也表明，大约有70%-80%的病人能够通过合理的正规的药物治疗，能够达到治愈的疗效。由于癫痫发作类型比较多，用药和发作类型是密切相关的，所以不能病人自己去药店买药，一定要在医生的指导下来用药。第三个，就是手术治疗。在所有的癫痫患者当中，约有20%-30%的人是难治性癫痫，大概70%的人可以通过药物治疗，能够得到治愈，剩下的人基本上就是难治性癫痫。难治性癫痫通常我们还可以通过手术的办法，来给它进行治疗。在这一类病人里面，又大约有70%的人能够得到治愈，能够得到癫痫发作明显减少或者不发作。剩下这一部分人怎么办？还有一个办法叫神经调控治疗，就是说我们在脑子里面或者是迷走神经上，要放一个迷走神经电刺激器，或者在脑子深部放一个脑深部电磁机器，或者我们现在叫脑起搏器，还有一个叫经颅磁刺激等等，通过磁刺激的技术或者电刺激的技术，来抑制异常细胞的放电，能够达到控制、治疗癫痫的目的。
2017/07/10收听(20524)
癫痫的治疗方法有以下几大类：1、药物治疗：为最主要的治疗方法，半数以上患者可通过... 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2023/04/01播放(58082)
癫痫的治疗方法有以下几大类：
1、药物治疗：为最主要的治疗方法，半数以上患者可通过...
胡湘蜀│广东省第二人民医院
2023/04/01播放(58082)
"癫痫的治疗可以分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的就是控制发作，目前以药物治疗为主。临床上可以根据癫痫的发作类型，选用抗癫痫的药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应该不间断地应用。一般应用于发作完全控制后有不良反应再继续服用3-5年方可以考虑停药。目前多主张一种药物使用。确认单药治疗失败后方可以加用第二种药物，如失神发作或者肌阵挛发作无法用单药控制的患者，可以合用乙琥胺和丙戊酸钠或者其一加用苯二氮卓类可有效。对于混合性的癫痫，可以根据发作的类型联合用药，但以不超过三种药物为宜。用药从小剂量开始，然后逐渐的增量，以既能控制发作又不产生毒性反应的最小有效的剂量为宜。换药采取加用新药及递减旧药的原则，不能骤然停药。有些器质性的脑病的癫痫患者可能需要终身服药。有人主张发病年龄大于30岁者需要谨慎停药，因为其停药后复发率较高，需长期服药或者终生服药，但仍有10%-15%的患者难以控制发作，可以进行外科的手术治疗。"
涂宇│珠海市人民医院
2018/04/27收听(25618)
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