湖南中医药高等专科学校附属第一医院
甲状腺、疝、血管外科
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疝俗称疝气、小肠气，为临床常见病，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、腰上疝、白线疝等。其中腹股沟最为常见，其本质为腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱处或孔隙突出到体表，形成肿块，患者平躺或用手可将肿块经由缺口归纳回腹腔。虽然疝为慢性疾病，但可发生急性并发症嵌顿，一旦出现嵌顿极易形成肠梗阻、肠坏死，尤其老年患者可以危及生命。因此一旦确诊，须尽快去正规医院行手术治疗。
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"疝，即为人体的某个脏器或者组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或者空隙进入另一个部位。常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年人腹壁强度变弱等原因引起腹压增高，迫使腹腔内的脏器，如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、空隙进入另一部位。临床上比较常见的是腹股沟疝，分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(88760)
内疝区别于腹外疝，腹外疝是腹腔内脏器沿着腹壁缺损向外疝出，而内疝并不是向外疝，而是内部脏器的内... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(37332)
内疝区别于腹外疝，腹外疝是腹腔内脏器沿着腹壁缺损向外疝出，而内疝并不是向外疝，而是内部脏器的内...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(37332)
"疝是常见的腹部外科疾病，疝出现的原因是由于先天性或后天性因素导致腹部缺损，在缺损的基础上腹腔内脏器流到腹腔之外，有时候流出来的东西是小肠。在突出疝环的时候出现明显的咕噜声，因此有时百姓也称疝为疝气或小肠串气。在疝的治疗过程中，由于是腹壁缺损造成的疝，医生会用各种材料对缺损来予以修补，比如有的是人工材料，还有的是生物合成材料。无论用什么样的材料，大多都是为了将伤口薄弱处进行适当的增厚和修补，以减小手术后的复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(97196)
"疝囊是疝气的组成部分，如果为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，这常常是由于腹膜形成所引起，还有部分患者是由于结肠或者膀胱所引起。在发现疝后，一般需要完善相关检查行手术治疗，这时需要切除部分多余的疝囊，然后再放置补片，局部再进行缝合，疝气即可得到治愈。但是如果为儿童，疝囊仅仅只做高位结扎术，然后再缝合切口。在发现疝气后，尽量不要做容易引起高腹压的运动，例如打篮球、踢足球等，同时还要防止便秘的形成，并且尽量不要做蹲起。这些都可能会导致疝气加重，同时容易形成嵌顿疝，严重的嵌顿疝会危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(86596)
"椎间盘疝其实属于椎间盘突出的一种类型，椎间盘疝又称为破裂型椎间盘突出，指的是较大部分椎间盘局限性突入椎管。之所以称之为椎间盘疝，是因为疝出的椎间盘位于纤维环和后纵韧带之后，说明纤维环和后纵韧带完全破裂，髓核完全突出进入椎管。椎间盘疝引起的神经根症状或脊髓症状往往较为严重，出现椎间盘疝时，往往要考虑进行手术治疗，可以进行椎间孔镜技术微创治疗，也可以进行开放手术，进行椎间盘摘除植骨融合内固定手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/25收听(28250)
“水疝”是中医的名称，相当于现代医学所讲的“鞘膜积液”。正常的阴囊内容物里面，睾丸的鞘膜囊仅有少量的浆液，可是当睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量时，就会形成囊肿。囊肿的形成的既有先天的原因，刚出生的小孩或者1-2岁的小孩经常会出现。成年人由于炎症或者外伤的刺激，最后导致局部水肿，形成了鞘膜积液。主要表现是单侧的阴囊肿大，肿块的大小不一，有人有疼痛的感觉，有的人有下坠感。当鞘膜积液达到一定程度的时候，比如直径超过2cm就会影响排尿和走路。中医的治疗是用消瘀膏外敷，然后配合柴胡疏肝散治疗。西医治疗先判断是否有炎症，应用抗生素进行治疗，如果鞘膜积液直径在彩超下达到3.5cm以上，通常需要手术治疗，靠自我吸收没有办法恢复到原来的状态。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/01/09收听(42380)
"隐疝就是隐匿性疝，是临床上常见的腹外疝而言。临床上常见的腹外疝包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝乃至切口疝，都是因为腹内压增高，导致腹腔内组织、脏器通过腹壁薄弱或缺损移位到腹腔外的临床疾病。发作时可以见到体表有肿块突出，而休息和平卧时肿块可以消失。隐匿性疝又称为腹内疝，也就是同样是疝但是在体表见不到肿块。临床上最常见的腹内疝主要是闭孔疝，因为肠管钻入闭孔导致肠梗阻的症状发作，长时间不解除梗阻有可能导致肠管壁缺血甚至坏死。由于其发病比较隐匿，通常表现为肠梗阻以及腹痛，需要通过腹部、盆腔CT检查才能明确诊断，诊断明确后唯有通过手术治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(53568)
疝囊是腹壁疝的一个结构，一般疝包括疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖。疝囊颈部一般是... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/17播放(42159)
疝囊是腹壁疝的一个结构，一般疝包括疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖。
疝囊颈部一般是...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/17播放(42159)
"肠内疝是一种特殊的机械性肠梗阻，指的是肠管进入腹腔内间隙或囊腔内，导致肠管梗阻所引起的急腹症，分先天性和后天性肠内疝。先天性肠内疝多见于肠系膜裂隙，其发病率较低，大部分肠内疝多有后天腹部手术病史，或腹膜炎病史。目前诊断肠内疝比较困难，多有如下症状，腹痛呈持续性发作并逐渐加重，常牵涉到腰背部，呕吐较早，频繁呕吐大量胆汁，既往有腹部手术史，腹部穿刺抽出血性腹水，腹部CT可见小肠有团簇状改变，肠壁内可见小气泡影。肠内疝早期可出现肠管坏死或肠管缺血，易延误病情，后果严重，部分病情严重者需要手术切除大面积肠管，术后发生短肠综合征，所以肠内疝是一种起病急、病情重、需要急诊手术的外科急腹症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(83894)
"气疝是中医的一个病名，是指因气郁而发疝者，其证有三。一见，饮食不节、气血不和、寒温不调所生，症见腹中胀满，乍满乍减而痛，名曰气疝，治疗以理气为主，内服荔香散。二者因气郁而发作之阴囊坠痛，或仅有上腹结滞不适，大便秘结，小便涩难，遗尿，腹胀满等症状。治疗方法以疏肝理气，内服导气汤或用天台乌药散，若气虚还可以使用补中益气汤。三者是小儿，这种情况下需要手术治疗。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/08/06收听(58760)
"疝囊是疝气的重要部分之一，是脱出的一层腹膜的壁层，是疝气表面的一层囊状物质。疝气对人体的健康有比较大的危害，是一种常见病和多发病。如果没有得到及时的治疗，很容易引起腹腔内的内容物脱落到腹壁外，常见的有小肠、大网膜、膀胱、结肠等。如果这些内容物长时间无法复位，疝囊受到反复刺激，可能会引起崁顿，患者会出现一系列的不良反应，比如恶心、呕吐，甚至肠梗阻。如果崁顿时间比较久，肠管出现了缺血，会引起肠坏死。如果检查有疝气，一定要及时进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(36174)
"疝就是老百姓所说的疝气或者小肠气，是在外科中发病率比较高的疾病，最常见的是腹股沟疝。在医学上疝的范围很广，它是指某个器官或者组织由于某种原因离开了原本位置进入另一个部位，常见的疝分为脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。当站立、行走或者跑步时会出现包块，会在身体某个部位看到明显的突起，平卧时可自行恢复或者通过按压推送组织还纳腹腔。如果由于某种原因疝内容物不能回复可能会引起嵌顿疝，长时间不处理很可能造成组织的缺血、坏死甚至引起感染性休克，需要到医院及时进行就诊。"
2019/08/29收听(14178)
气疝又称小肠气，是常见的一种腹股沟疝气。腹股沟管局部的减弱，腹股沟管形成缺损，腹腔内脏器，如脂... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(40960)
气疝又称小肠气，是常见的一种腹股沟疝气。腹股沟管局部的减弱，腹股沟管形成缺损，腹腔内脏器，如脂...
2023/07/29播放(40960)
"滑疝是临床上比较常见的一种腹股沟疝，具体的发病机理是由于患者腹股沟疝的病史较长，腹壁肌肉的张力明显减弱，腹壁缺损逐渐增大，造成腹腔内的肠管、网膜、脏器，经腹股沟区的缺损突出于体表形成疝囊的一部分，由于局部粘连比较严重，疝内容物并不能够完全还纳入腹腔，患者可在腹股沟区伴有明显的包块。常见的滑疝疝内容物，主要有乙状结肠、膀胱、回肠，会导致滑疝的患者出现不同程度的排便、排尿困难。临针对滑疝主要以手术治疗为主，术中需要仔细分离疝囊与疝内容物的粘连，避免损伤到患者的膀胱、结肠、回肠，术中需要采用补片彻底修补腹股沟区的缺损，可有效避免滑疝的反复发作，临床上常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(61006)
腹部疝就是因为腹部的组织缺损而引起腹腔内容物，比如肠管、网膜达到皮下，形成包块，这样的症状就叫做腹部疝。腹部疝是由两个部分组成，一个是腹部本身的组织缺损，另一个就是腹腔的内容物凸出来了，在皮下形成一个包块，两者共同作用就形成了腹部疝。腹部疝根据部位和原因可以分成很多种类型，最多见的就是腹股沟斜疝，在大腿根出现一个包块，常常平卧就消失了，站立起来，尤其站的时间长了又出现这样的包块，这就是腹股沟斜疝，同样的道理，也有直疝。另外在腹壁的中间，尤其是在下腹部的中间，腹白线出现白线疝，肚脐或者肚脐周围出现一个包块就叫脐疝，根据部位和原因不一样，也可以出现各种各样的腹部疝。另外，在治疗上，腹部疝只有通过手术才可以根治，在有疝气而没有治好之前，不要进食辛辣食物，对于不容易消化、容易形成硬结的食物也最好不要吃。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(39264)
疝的组成可分为疝结构的组成和疝类型的组成，疝的结构是由疝内容物、疝囊、疝环、疝外被盖所组成。疝内容物种类有许多，例如小肠、结肠、网膜、胃、阑尾、膀胱等。疝的类型有许多种，一般是疝薄弱缺损的部位为名的依据，例如腹股沟斜疝、腹股沟直疝。其中腹股沟斜疝是疝发病率最高的，约占到总数的75%-90%，还有脐疝、股疝、白线疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝还以回复性的容易程度命名，例如易复性疝、滑动疝。当肿物不能自行还纳时称为嵌顿疝，如嵌顿时间过长导致其内的组织出现缺血、坏死，其称为绞窄性疝，这时会出现严重感染，甚至有生命危险，需要急诊手术。
2020/03/31收听(73140)
"疝就是常说的疝气、小肠气，临床上常见的包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等，都是因为腹腔脏器或肠道组织通过腹壁缺损或者薄弱处钻出来的，突出体表，从表面看，可以见到肿块。在平躺或者用手按压时，一般可以将肿块还纳腹腔。如果是一岁以内的幼童可以使用疝气袋，一般在两周岁时可以自愈。对于成人最好进行手术治疗，常见的疝气手术有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。"
2019/08/07收听(70958)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/26播放(90742)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/26播放(90742)
疝在临床上常见的是腹壁疝，腹壁疝最常发生的部位多是在腹股沟区，常见的有腹股沟区斜疝、股疝、直疝... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/04/16播放(99580)
疝在临床上常见的是腹壁疝，腹壁疝最常发生的部位多是在腹股沟区，常见的有腹股沟区斜疝、股疝、直疝...
许金刚│北京京煤集团总医院
2023/04/16播放(99580)
"膈疝是内疝的一种，分为创伤性膈疝和非创伤性膈疝两种。创伤性膈疝是指外伤引起的膈肌破裂，属于外科的急重症之一，患者会合并腹腔脏器严重损伤以及呼吸障碍，常见于交通事故，高空坠落等等。非创伤性膈疝，很多都是先天性的发育原因引起的，常见的有食管裂孔疝。胸腹裂孔疝。另外肥胖的人群因为腹腔压力增高，会导致便秘以及弯腰、下腰等动作时，腹腔内的脏器通过薄弱的部位进入胸腔。"
2019/08/17收听(41094)
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