南方医科大学深圳医院
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骨质疏松性腰椎压缩性骨折并发症包括以下几个方面：
1、后突畸形导致整个脊柱结构改变，影响呼吸系统，导致肺活量下降；
2、压缩骨折后人体变矮、驼背，影响外观；
3、骨质疏松骨折压迫脊髓，或使整个脊柱形成后突锐角压迫脊髓，造成脊髓神经损伤，可表现为感觉及运动障碍，患者感觉下肢麻木，或无感觉，甚至造成瘫痪。
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"腰椎压缩骨折常见于合并骨质疏松的老年人摔伤，也可见于车祸伤、重物砸伤等暴力外伤所致伤椎骨不连续。由于脊柱承重，伤椎不能起到良好的支撑，便会被压缩变扁呈楔形变，在腰椎磁共振和腰椎正侧位X线上，均可以看到压缩变扁的伤椎。临床症状往往表现为：1、腰痛，活动时疼痛加重卧床平躺可缓解。2、腰椎压缩骨折易形成血肿，刺激周围神经有腹胀、腹腔饱满等不适。3、严重腰椎压缩骨折，骨折片移位伤致后方脊髓，便会出现下肢瘫痪无力、皮肤感觉减退、大小便失禁等脊髓神经损伤的表现。可以选择绝对卧床保守治疗，也可行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(15140)
"腰椎压缩骨折的护理主要注意以下几点：第一、病人要采取仰卧位，如果病人确实仰卧时间久了以后很难受，也可以采用左侧卧位、仰卧位、右侧卧位交替的方法缓解。第二、预防褥疮的发生，腰椎压缩骨折以后病人需要长期卧床，在这个过程中骶尾部容易发生褥疮，也就叫压迫性溃疡，所以每1-2个小时要给病人翻身，要在局部涂抹滑石粉进行揉按、按摩等防止褥疮。第三、防止泌尿道感染，腰椎压缩骨折以后，病人长期卧床容易发生尿路感染，也就是发生尿道炎、膀胱炎，因此一定要注意会阴部的清洁，定时给病人进行清洗，防止褥疮和泌尿系感染。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(18376)
骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）是指骨质疏松患者，在不同程度轻微外伤或者无...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/22阅读(4622)
"如果压缩的程度不是很严重，一般认为在1\/3以上的，一半以上的，可以采用骨水泥的填充手术。手术的治疗费用，如果从整体的治疗费用大约在3~4万到5~6万不等，跟患者所选择的骨水泥的填充材料是国产还是进口的有比较大的关系。如果骨质疏松的骨折压缩过于严重，甚至导致后方的椎管的侵蚀神经症状的发生，有时候还会选择开放的固定手术，这个时候费用还会有相应的变化，可能有一定的增加。这个就是骨质疏松中常见手术治疗费用。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(85708)
"骨质疏松性的脊柱压缩骨折对于治愈的情况，从临床角度来说，对于轻症的、压缩不太严重的，无论是通过平卧的方法或者通过骨水泥填充的方法，在中远期都可以达到比较好的治愈目的。对于压缩比较明显的，及时的行骨水泥填充手术及球囊的扩张，可能达到的疗效会更满意一些。对于压缩在1\/3，甚至更多的骨质疏松性的脊柱骨折，在临床症状上，如果治疗不及时，会残留一部分临床的症状。如后期的腰部疼痛、无力，甚至是向后方的成角畸形等，老人直腰时的伸直困难，这些都有可能会遗留一部分临床症状。所以说这个疾病最主要的还是要早期发现、早期采用正规的治疗，没有发现还反复的活动有可能使压缩进一步加重，有可能就会残留一部分临床症状，达不到治愈的目的。\r"
2017/10/19收听(66832)
骨质疏松性椎体压缩骨折，是骨质疏松症常见严重的并发症之一。如今门诊时常有许多骨质疏松症患者，轻... 肖文德│广州市第一人民医院 2023/01/19播放(89410)
骨质疏松性椎体压缩骨折，是骨质疏松症常见严重的并发症之一。如今门诊时常有许多骨质疏松症患者，轻...
肖文德│广州市第一人民医院
2023/01/19播放(89410)
"腰椎压缩性骨折选择何种治疗方法，主要是根据其骨折的类型判断，如果压缩面积不超过1\/2，没有椎管占位，可行保守治疗，多数要求患者严格卧床休息两个月左右，在此期间注意轴向翻身，适当口服活血类药物和促进骨折愈合的药物，如大活络胶囊、接骨续筋胶囊。如果压缩超过1\/2，没有椎管占位，可考虑微创手术治疗，可行经皮穿刺骨水泥椎体成形术，这类手术有很多优势，不仅可以迅速止痛，而且可以早期下地负重，创伤小。如果骨折以后有明显的椎管占位，压缩面积过大或者多发椎体骨折，可行切开钉棒内固定，必要时可行椎管内减压。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/08收听(14288)
其实对于腰椎、胸腰椎骨折，有比较明确的几种评分方式，主要目的是衡量骨折的轻重程度，进行针对性治... 金翔│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(44613)
其实对于腰椎、胸腰椎骨折，有比较明确的几种评分方式，主要目的是衡量骨折的轻重程度，进行针对性治...
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/08/22播放(44613)
对于腰椎压缩性骨折，根据不同严重程度，采取适当的治疗方法较为重要。腰椎压缩性骨折1年后能否彻底... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/24播放(74976)
对于腰椎压缩性骨折，根据不同严重程度，采取适当的治疗方法较为重要。腰椎压缩性骨折1年后能否彻底...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/24播放(74976)
腰椎的压缩性骨折可以发生在年轻人，也可以发生在老年人。如果受到不正当的暴力，骨折由于暴力的作用... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(37782)
腰椎的压缩性骨折可以发生在年轻人，也可以发生在老年人。如果受到不正当的暴力，骨折由于暴力的作用...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(37782)
"腰椎压缩性骨折之后，如果腰椎压缩性高度低于1\/3，可以考虑严格的保守治疗。首先，在骨折没有愈合之前一定要严格平躺硬板床，不能起身，不能下地，不能坐着，可以侧卧，也可以佩戴腰围。同时可以应用接骨、补钙药物治疗，在病床上可以做适当的按摩以及适当的肌肉静力性训练，以促进骨折的早日恢复。对于药物的使用，主要增加钙质的摄入和增加维生素D3摄入。由于保守治疗期间没有办法出外晒太阳，所以，对于维生素D3的转化可能要受一些影响，所以，要加强维生素D3的摄入，以促进骨质的摄入，从而加快骨折愈合的时间。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/16收听(25690)
"腰椎压缩性骨折的治疗方案主要有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。其中保守治疗主要适用于骨折压缩程度较轻，没有碎骨块进入到椎管，对神经产生压迫的患者。如果年龄较大且身体条件较差，没有办法耐受手术的患者，则不适合行手术治疗，应该严格平卧硬板床至少六周，期间接骨补钙治疗。如果压缩程度较重，并且产生了神经损伤症状，就应该考虑行手术治疗。手术治疗应该切开行椎弓根钉固定，并且在术中撑开复位，以恢复椎体高度。如果骨折后壁完整，还可以考虑做椎体成形术。"
2019/02/11收听(92480)
"腰椎压缩性骨折的手术风险主要表现在以下几个方面：1、麻醉风险，腰椎骨折的手术需要在全麻方式下进行，因此在围手术期需评估患者的生理条件，能否耐受全麻手术，既往是否有特殊的病史。2、手术当中有可能会损伤到腰椎的神经和血管，如果腰椎骨折粉碎性程度较为严重，手术当中进行椎板减压的同时，有可能会损伤到神经根和血管，产生一些不良后果。3、手术当中硬膜囊的破裂，在进行椎板骨块减压的同时，有可能造成硬脊膜囊的损伤，使得脑脊液外漏。如果出现这种情况术中需将硬膜囊进行缝合，术后需适当的延长卧床的时间，一般都能愈合，不会留下突出后遗症。4、对于有些骨质疏松的患者，腰椎骨折采用椎弓根钉内固定的时候，理论上存在内固定失败的可能，包括椎弓根钉和连接棒断裂、异位等等，以上是腰椎压缩性骨折的主要手术风险。当然对于一个富有经验的脊柱外科医生来说，这些风险发生的概率一般都非常低，患者大可不必焦虑。"
2020/03/04收听(31758)
"病人发生腰椎压缩性骨折后，在经过正确治疗后，需要进行早期的、科学的、正确的功能锻炼，可以有助于腰椎压缩性骨折的恢复。锻炼方法可以采用拱桥锻炼法，嘱咐病人取仰卧位，然后以头部、双肘及双足跟部为支撑点，鼓励病人尽量向上挺肚子，使腰部形成一个拱形。还可以采用小燕飞的锻炼方式，告诉病人取俯卧位，然后四肢及头部尽量向上抬起，同样在腰部也会形成一个拱形。或者采用单杠悬吊法，嘱咐病人双手握住单杠，然后身体缓慢做引体向上的动作，都可以有效的锻炼腰部肌肉力量，加强腰椎关节稳定性，促进腰椎压缩性骨折的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(25436)
"腰椎压缩性骨折，一般CT可表现为椎管内出现骨块的挤压，挤压到脊神经处，椎体的边缘处于粉碎或者失稳的状态，可以明显看到碎裂的骨块和碎裂的骨间隙，也可以看到椎管内神经压迫的症状，有时可伴有椎弓根损伤的表现。这时需要根据影像学的判断，决定患者是否需要手术，如果椎管内可见明显的骨块，压迫神经时，需要积极的手术治疗，解决脊神经压迫的问题。如果椎管内并无明显的骨块，患者的肌肉力量和感觉都很正常的情况下，可以采用保守治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(15368)
如果腰椎压缩骨折压缩的程度在1/3以内，青壮年患者可以进行保守治疗。绝对卧床休息2个月，不能够... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(99582)
如果腰椎压缩骨折压缩的程度在1/3以内，青壮年患者可以进行保守治疗。绝对卧床休息2个月，不能够...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/30播放(99582)
"腰椎压缩骨折的愈合时间取决于许多因素，作为正常年龄和营养状况的普通患者，普通腰椎压缩骨折可在12-24周内愈合。在日常工作中，发现有许多因素影响腰椎压缩骨折的愈合，例如保守治疗患者愈合时间相对较长，需要6-8周的严格卧床休息，12周才能完全康复，而手术患者的愈合时间相对较短，手术后可以在第2天就下床走路，并恢复良好。如果是严重的压缩性骨折，愈合时间会更长。营养状况和年龄等都可以延长或缩短骨折愈合时间，年轻患者的骨折愈合时间会比老年患者更短，钙、蛋白质和维生素含量充足的患者会比缺乏的患者更容易康复。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(68066)
"腰椎压缩性骨折主要的功能练习方式，包括腰背部和臀骶部的肌肉功能练习，以及双下肢肌肉和关节的功能练习。腰椎压缩性骨折在卧床的情况下，要求早期行双下肢的肌肉功能练习，防止双下肢肌肉萎缩和深静脉的血栓形成。另外，在腰椎骨折的中期可以采取腰背肌的功能练习，防止腰背部疼痛以及腰椎间盘突出的形成。需要练习臀骶部的肌肉力量，因为臀骶部肌肉力量薄弱的情况下，会引起骨盆的旋移，骨盆一旦出现旋移，会出现腰骶部的疼痛。腰椎骨折术后或者不做手术，主要的功能练习是腰背肌及臀部的肌肉力量，以及双下肢的肌肉力量和关节的功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(87410)
"腰椎压缩性骨折需要完善局部的X片，初步判断腰椎压缩性骨折的程度。如果腰椎压缩性骨折不严重，可以选择卧床休息保守治疗。卧床期间的锻炼主要是加强腰背肌的训练，另外就是活动肢体，预防肌肉萎缩、关节僵硬。如果是腰椎压缩性骨折比较严重，需要考虑手术治疗。手术后也是加强腰背肌的训练，另外可以加强肢体的活动，防止关节的僵硬。手术以后如果恢复比较好，可以早点配带支具起床活动锻炼，这样有助于恢复。如果是保守治疗，卧床的时间一般一个月以上再考虑佩戴支具起床活动锻炼。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(57260)
"腰椎出现压缩性骨折可以采取中西医结合服药的方法来治疗，西医的药物可以吃长骨头的药物，例如钙片、骨肽片、阿法骨化醇。另外，也可以应用消炎止痛的药物来缓解局部的疼痛。中药方面或者中成药方面，骨折早期治疗的原则主要就是以活血化瘀、消肿止痛为主，所以早期可以口服伤科跌打胶囊、三七伤药片、丹七胶囊等，都能够有缓解局部肢体肿胀、疼痛的作用，也可以利用田七磨成粉来冲水喝，也有以上作用。到了骨折的中后期主要是以补益肝肾、强筋健骨的中药为主，可以利用仙灵骨葆胶囊、骨康胶囊、金天格胶囊，都能够有促进骨折愈合的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/31收听(69158)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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西安交大附属二院 高宗强
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京煤集团总院 安娜
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武汉协和医院 张波
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