包头医学院第一附属医院
肾内科
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糖尿病肾病，首先必须控制血糖，在控制血糖的基础之上，药物治疗的同时控制饮食。饮食控制，需遵循内分泌科大夫的饮食调整建议，少淀粉、少糖分、多蔬菜、多维生素，此外应注意适当运动。
肾脏出现问题禁食豆制品是不对的，需适量摄入优质蛋白，而非粗纤维蛋白。饮食上控制蛋白摄入，可根据血肌酐情况和糖尿病肾病具体分期，控制蛋白质的摄入量。
一般糖尿病肾病Ⅳ期之前的饮食，对蛋白质的摄入无严格要求，Ⅳ期末、Ⅴ期患者，需进一步控制蛋白质摄入，但大豆蛋白可以食用，如豆腐。
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"糖尿病肾病患者在饮食上，主要就是控制蛋白质的摄入量，尤其是选择进食优质蛋白食物，避免食用植物蛋白，一般要求患者每天每千克体重可以摄入0.8-1.0g优质蛋白。如果糖尿病肾病患者出现大量的蛋白尿，或者已经合并了肾小球滤过率明显下降，进入氮质血症期、尿毒症期的时候，则需要每天每千克体重摄入蛋白量降低至0.6-0.8g，患者应该控制每天食物摄入的总热量，总热量中包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和纤维素等，还应该注意低盐、低脂饮食。另外，一定要注意糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。出现了糖尿病肾病要先从饮食方面着手，注意不要摄入过多的蛋白，同时要注意监测血糖，调整降糖方案，这样才能延缓糖尿病肾病的发生、发展。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/04收听(24648)
糖尿病肾病患者的饮食注意事项如下：1、针对糖尿病：建议低糖、低脂、低盐饮食，控制... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/02/11播放(71970)
糖尿病肾病患者的饮食注意事项如下：
1、针对糖尿病：建议低糖、低脂、低盐饮食，控制...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/02/11播放(71970)
"糖尿病肾病患者的饮食以糖尿病饮食为基础，同时注意蛋白质的摄入。在糖尿病肾病的早期，应当严格控制血糖，每日摄入计算与普通糖尿病患者相同。当发现微量白蛋白尿时，蛋白质的摄入可限制为0.8g/(kg.d)。当出现了持续的显性蛋白尿后，需严格执行低蛋白饮食，即蛋白质摄入为0.6g/(kg.d)。若进入慢性肾功能衰竭阶段，还需要进一步的降低蛋白质的摄入量。当进入尿毒症期，饮食治疗效果已经很差，需要配合透析治疗，保证营养需要，可在营养科和肾病科医生的指导下进行饮食治疗。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(78744)
糖尿病肾病患者饮食注意事项如下：1、优质蛋白饮食：高蛋白饮食往往会加重肾小球的高... 莫世安│海南省中医院 2023/04/28播放(90694)
糖尿病肾病患者饮食注意事项如下：
1、优质蛋白饮食：高蛋白饮食往往会加重肾小球的高...
莫世安│海南省中医院
2023/04/28播放(90694)
糖尿病肾病是糖尿病的并发症，早期是以微量蛋白尿为主，晚期是蛋白尿，还有肾功能不全，肾功能损伤到... 苗建英│山西中医药大学附属医院 2023/10/24播放(85636)
糖尿病肾病是糖尿病的并发症，早期是以微量蛋白尿为主，晚期是蛋白尿，还有肾功能不全，肾功能损伤到...
苗建英│山西中医药大学附属医院
2023/10/24播放(85636)
对于糖尿病患者来说，糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，作为糖尿病患者应该加强自我保健和自我防范，特别是从饮食着手，减少肾脏的压力。首先饮食要限制蛋白质的摄入量，比如在肾脏病的早期，每公斤体重摄入蛋白质是1g，一天总量一般就50g-60g，肾功能如果较差的时候，比如说到了尿毒症期，一般每公斤体重摄入0.6g-0.8g蛋白质，如果说更严重的肾病，一般每千克体重的摄入量的蛋白质也就0.5g，一天也就30g左右。因为植物蛋白，比如说像豆类的这一类的不容易吸收，所以咱们选择比较容易消化的鱼、瘦肉或者是奶。还有对于肾病的饮食，要限制食盐的摄入，每天应该是5g之内，还要限制钾的摄入，因为肾脏病一般都排不出去，容易造成酸中毒和高钾。还有要摄入维生素和微量元素，如果合并了尿毒症，在做透析的病人就多食用瘦肉、鱼类等优质动物蛋白，这个时候就要少吃杂粮了。由于血透的病人，比如说蛋白质丢失的比较多，这时候蛋白要增加量了，每公斤体重一天是1g-1.2g的蛋白质。而且能量摄取也要比较充分，这时候要少食动物内脏、动物油脂，还有严格限制钠、钾、磷、盐的摄入，也要严格控制饮水量，保证透析的效果，还要避免浓茶、浓咖啡，这都是肾脏病饮食需要注意的问题。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(33292)
"糖尿病进展到10-15年以后，有可能对系统造成损害，这个系统包括肾脏系统、心脏系统、脑血管系统。如果对肾脏系统造成损害，就可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗除了药物治疗以外，饮食也十分注意，首先要控制血糖，低淀粉饮食也就是少吃糖，少吃淀粉，可以多吃一些维生素或者其他含量多的食物。如果糖尿病肾病出现大量蛋白尿，外源性蛋白质的摄入也需要控制，因为过量的蛋白质摄入，可以加重糖尿病肾病基底膜的损害，使肾小球基底膜通透性增加，尿蛋白更加更多的漏出，可以加重肾脏损害，不利于临床疾病的治疗和预后。如果糖尿病、肾病发展到了晚期，血清肌酐出现升高，而且血中生化尤其是血钾出现了异常，外源性蛋白质或者含黄色的蔬菜和水果都需要少吃。外源性蛋白质的摄入可以增加血中蛋白质代谢成肌酐的可能性，使血中的肌酐进一步升高。同时含黄色的食物，特别是水果和蔬菜，含有较高的钾元素，容易造成血中的血钾升高，造成高钾血症引起不必要的严重后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(58308)
糖尿病的生活指导包括以下几个方面，一个饮食、运动、戒烟、戒酒，以及生活方式的一个调整，控制体重。那我们首先是营养，饮食营养方面，我们应该控制糖尿病患者的总热量。糖尿病患者总热量控制的同时，我们还要限制糖尿病患者的蛋白质的一个限入量，它应该在总热量的15%左右，用蛋白质来提供。蛋白质这个摄入方面，我们应该提倡是低量优质蛋白饮食。对于临床糖尿病期的患者来说，我们应该做到蛋白质的摄入量应该在0.6-0.8g/kg体重。对于我们早期糖尿病患者来说，应该控制在0.8g/kg体重左右。在这个蛋白质摄入的同时，我们还要应该限制盐的摄入，我们每天盐的摄入量大概在2-3g，我们的盐的摄入并不仅仅在吃饭的这个时候的放的这种盐的多少，我们平常里头的腌咸菜、酱油等等这些含的盐的量也是很高的。所以这样的患者我们尽量的少吃这些腌制的一些菜类。再就是运动疗法，我们每周建议至少150分钟的中等强度的一个有氧运动，就是在提高我们的普通心率的情况下，升高在50%-70%的心率，这种情况下我们才能达到这种强度。在糖尿病患者中我们要严禁两种情况，一种是做的是时间短度低的情况下，这时候胰岛素达不到一定的程度，会容易出现就是酮症酸中毒，所以尤其是血糖高的情况下要注意。还有一种情况是过度的、强度很高的情况下的一个运动，这时候又往往出现低血糖的并发症。所以我们要谨慎两种倾向。
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(26138)
糖尿病肾病注意事项包括：1、饮食方面应控制总热量同时限制蛋白质的摄入量，应摄入低... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/15播放(53762)
糖尿病肾病注意事项包括：
1、饮食方面应控制总热量同时限制蛋白质的摄入量，应摄入低...
2023/09/15播放(53762)
糖尿病肾病的饮食禁忌是一样的，与CKD(慢性肾脏病)的这部分病人，当然这是很复杂的一种问题。对... 钟伟强│惠州市中心人民医院 2023/01/10播放(75018)
糖尿病肾病的饮食禁忌是一样的，与CKD(慢性肾脏病)的这部分病人，当然这是很复杂的一种问题。对...
钟伟强│惠州市中心人民医院
2023/01/10播放(75018)
糖尿病饮食是健康饮食，糖尿病肾病在糖尿病患者人群当中又是一类特殊人群，饮食结构稍有不同。普通的... 阮园│浙江医院 2023/07/17播放(72414)
糖尿病饮食是健康饮食，糖尿病肾病在糖尿病患者人群当中又是一类特殊人群，饮食结构稍有不同。普通的...
阮园│浙江医院
2023/07/17播放(72414)
"糖尿病肾病是指体内血糖浓度过高导致肾脏功能产生异常，导致个体产生一系列的症状，要控制住餐后血糖浓度，不可摄入糖分过高的食物，比如糖果、甜点、饮料、糖分高的水果等。热量太高的食物不宜食用过多，每一餐所摄入的热量都要严格控制，按照各个营养物质的百分比搭配好，因糖尿病肾病容易产生水肿，对水钠的摄入量要严控把，每一天食用的盐的重量不可高于3g，否则会加重水肿。也可通过中药调理血糖浓度，减轻糖尿病肾病的症状，比如天花粉、山药、枸杞、野菊花等，可改善小便多、口渴、精神萎靡、体重减轻、脸色苍白等症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/16收听(89694)
"临床上糖尿病肾病往往存在大量蛋白尿，或伴有肾功能不全，糖尿病肾病饮食的注意事项需要根据糖尿病肾病严重程度，以及是否伴有肾功能不全来进行确定。对于糖尿病肾病伴大量蛋白尿，不伴有血肌酐的升高，需要优质低蛋白饮食，不超过0.8g\/kg，同时可以适当的进食植物蛋白。但是如果糖尿病肾病伴有肾功能不全、血肌酐升高，需要严格的优质低蛋白饮食，体重不超过0.6g\/kg，同时严格的禁止植物蛋白的摄入，比如豆制品以及其他植物蛋白的摄入，以避免加重肾小球硬化的病情进展，以免加重病情。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/15收听(36384)
"糖尿病肾病的患者，要在内分泌科医生的指导下严格地饮食控制，特别是主食量还有脂肪量的摄入，正确地应用降糖药物，严格控制血糖。一旦病人出现肾功能的异常，内生肌酐清除率小于60毫升每分钟以下，在血糖控制的基础上，要在营养科的医生指导下，严格优质低蛋白的饮食。优质蛋白主要是瘦肉、蛋清、牛奶这一类。具体来讲就是一天精瘦肉一两，一个蛋清，一袋奶，同时加用复方α-酮酸，达到有效地蛋白质摄入，同时又不增加肾脏的负担。\r"
谭昭│中日友好医院
2017/07/25收听(15612)
"糖尿病肾病在病变的早期，饮食上主要是控制血糖。到了后期，特别是血肌酐增高比较明显，一般来说血肌酐在200-300μmol\/L以上的时候，这个时候病人浮肿会比较明显，这个时候要适当的低盐饮食，要适当的控制饮水量。另外，这种病人容易出现高钾血症，要控制含钾高的食物的摄入。在严格的控制蛋白质摄入的同时，可以给一些像复方α-酮酸的必需氨基酸来防止营养不良并发症。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(54660)
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，表现为蛋白尿、高血压、水肿、贫血、渐进性肾功能损害等。糖尿病肾病需要限制蛋白质，否则蛋白质分解产物积聚会加剧肾损害。低蛋白...
许美艳│航天中心医院
2017/10/24阅读(37059)
糖尿病肾病属于糖尿病慢性并发症、微血管病变... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2023/10/03播放(79400)
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黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2023/10/03播放(79400)
如糖尿病病人血糖控制不好，约6-7年后进展成肾病，有糖尿病又有肾病，所以叫糖尿病肾病。糖尿病病... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/11/25播放(59522)
如糖尿病病人血糖控制不好，约6-7年后进展成肾病，有糖尿病又有肾病，所以叫糖尿病肾病。糖尿病病...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/11/25播放(59522)
糖尿病患者一旦发生肾病，在饮食上应给予低蛋白饮食和低钠饮食，低蛋白饮食和低钠饮食可以延缓糖尿病肾病的发展。对于糖尿病肾病的患者，如果肾功能正常，建议每日蛋白质的摄入量为一天0.8g/kg体重，如果肾功能不正常，建议蛋白质的摄入量为一天0.6g/kg体重。蛋白质的来源建议以优质蛋白为主，包括瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、奶等。如果蛋白质摄入量低于一天0.6g/kg体重，建议同时补充复方α-酮酸制剂。糖尿病肾病饮食上另外一个需要注意的是应当低钠饮食，每日摄入的钠盐应当小于5g，避免食用咸菜、咸鸡蛋等。糖尿病肾病容易发生高钾血症，所以不建议服用低钠高钾盐。糖尿病肾病的饮食，应当注意适量的低蛋白饮食和适量的低钠饮食。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/01收听(17460)
糖尿病患者发生糖尿病肾病时，在饮食方面要十分注意。在饮食方面，要严格控制进食大卡。如果是肥胖的... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(25470)
糖尿病患者发生糖尿病肾病时，在饮食方面要十分注意。在饮食方面，要严格控制进食大卡。如果是肥胖的...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(25470)
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