包头医学院第一附属医院
肾内科
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确诊血尿是否为癌，需通过尿沉渣镜检，明确尿液中红细胞形态，若为变形性红细胞，则非癌。还可进行彩超检查，明确肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位是否存在肿块，若没有特殊的肿块存在，还可检查尿液中是否存在癌细胞，该项检查的膀胱癌检出率较高。部分患者早期出现无痛性血尿，彩超未发现肿物，但无法完全除外肿瘤因素，可反复检查或行泌尿系CT检查，以发现隐藏部位的肿物。
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血尿的产生有很多原因，有的是泌尿系统的炎症，还有的是结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱炎，都可... 易良杰│惠州市中医医院 2023/01/23播放(60332)
血尿的产生有很多原因，有的是泌尿系统的炎症，还有的是结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱炎，都可...
易良杰│惠州市中医医院
2023/01/23播放(60332)
"从概念上讲，现代医学没有饿死癌细胞这个说法。饿死癌细胞其实只是一种民间的说法，我们都知道正常的组织细胞要想存活就需要一定的养分。和正常组织细胞相比，癌细胞的一个突出的特点就是：它摄取营养的能力，要比正常细胞要高很多倍。所以，采取某种方式使患者挨饿，比如不给他吃东西，不给他补液，这种其他下，饿死的往往不是癌细胞，而是正常组织，还没有等到癌细胞被饿死，患者的正常组织细胞就被饿死了。在临床上，经常可以看到患者完全吃不了饭也不愿意输液，骨瘦如柴，但是肿瘤仍然疯狂地在生长，所以由此可以说明，癌细胞无法被饿死的。在临床上确实有一些方法，虽然不叫做饿死癌细胞，但是能够起到饿死癌细胞的作用，这种方法叫做局部治疗方法，比如给供应肿瘤血管打点栓塞剂，打点药物把这个血管给堵住，这种情况下，肿瘤组织供血减少，营养成分也就减少了，相应的它也会被饿死。但是这种治疗方法目前在临床上总体来说效果不是特别的好，只是作为一种局部治疗或者说姑息治疗的手段。真正治疗肿瘤的主流方法还是手术、化疗、靶向治疗等。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/09收听(93740)
"判断血尿是不是癌，就要看是哪一段的血尿，如果刚一开始排尿就会出现血尿，是新鲜的血，就要注意看是不是尿道口，尿道有问题。如果混合的尿，是棕色的或者是茶色的尿，就要注意看一看整个肾脏的B超和膀胱的B超了。如果要是有可能就做一个磁共振水成像，看看肾脏、膀胱、输尿管以及尿道前列腺这些部位，因为引起血尿的原因比较多，肾脏损伤、输尿管的结石以及前列腺炎这些良性疾病，膀胱炎、尿道炎都会引起血尿。尿血分有多有少，有的病人出现了连续三次血尿，一检查就会发现是肾癌。如果要是连续血尿就一定务必去好好检查，因为这是一个非常危险的信号。如果是肾癌、膀胱癌或者是输尿管癌，或者是前列腺癌，就要积极的治疗癌症。如果要是排除了癌症，发现是炎症或良性疾病，这个情况相对来讲会好一点，一定要务必检查，做核磁、做CT、做B超，检查才能发现这个是什么病。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(91896)
"临床确诊是肾上腺癌，通常要结合患者病史、临床表现以及实验室相关检查等进行综合性分析判断，具体体现在以下几个方面：第一、要先了解患者的病史以及临床症状，是否有激素水平变化，血压是否增高，是否出现头晕、头痛、疲劳、视力模糊、口渴，是否伴有低钾血症、四肢无力相关症状，若患者出现以上症状，一定要及时就医。第二、肾上腺恶性肿瘤通常比较少见，占肾上腺肿瘤的10%左右，肿物生长比较迅速，体积增大、肿物表面不光滑，与周围界限不清晰，切面灰黄、实性、质硬等。第三、患者需要做相关检查，例如肾上腺超声检查、CT或者是核磁共振检查是否有占位性病变。若有则考虑是否需要手术切除治疗，术后通常做病理检查明确诊断，从而指导临床治疗。因此确诊肾上腺癌需要通过多方面的因素进行综合检查、分析。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(25784)
"腹膜癌主要是指腹膜呈均匀的板状增厚，只要在腹水中找到癌细胞就可以确诊为腹膜癌，或者对腹膜活检找到癌细胞也可以明确为腹膜癌。容易发生腹膜转移或者容易发生腹腔转移的肿瘤，包括胃癌、卵巢癌、肠癌以及肝癌等肿瘤。上述肿瘤一旦发生腹腔或者腹膜转移，多表现为腹壁均匀性增厚或者叫做板状腹，同时腹水会明显增多。对腹水进行引流找到癌细胞，从而可以明确腹膜癌。治疗时主要是做腹腔内灌注化疗，同时针对原发病进行全身治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/10收听(86650)
肾上腺癌的确诊，通常要通过患者的临床表现以及实验室检查、影像学表现，最终需要通过病理来进行确诊... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/26播放(45220)
肾上腺癌的确诊，通常要通过患者的临床表现以及实验室检查、影像学表现，最终需要通过病理来进行确诊...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/26播放(45220)
" 要想确诊非小细胞癌，一般都是需要最终的病理才可以确诊，如果做胸部CT发现肺内有占位，高度怀疑恶性肿瘤，需要进行肺穿刺活检或者支气管镜取活检，送病理科化验才可以确诊到底是什么类型的恶性肿瘤。因为不同病理类型的肺癌，治疗方案上也是不一样的，特别是小细胞肺癌跟非小细胞肺癌，在治疗上用的化疗方案是完全不一样的。 非小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的，特别容易出现远处的转移，往往发现时已经到了中晚期。但是非小细胞癌也是对放疗、化疗比较敏感的肿瘤，通过放疗和化疗后，非小细胞癌都是可以缩小的，但是过一段时间后还很有可能再次出现复发和进展。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(32822)
癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/12播放(78374)
癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进...
邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/12播放(78374)
输卵管癌的确诊要结合患者的临床症状、病史以及临床相关检查，例如B超、CT、核磁共振等影像学检查，确定是否输卵管有病变或肿物存在。若发现肿物或占位性病变，则需要手术切除治疗，术后做病理检查，若确诊为输卵管癌，则患者需要根据病情是否发生浸润转移、临床分期、病理分级等多种因素决定是否进行放化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗，从而提高患者的生存率。输卵管癌原发性比较少见，仅占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%-1.1%，多发生于绝经后妇女，高峰年龄在60-79岁，临床上主要表现为阴道排液、腹痛与盆腔包块所组成的诊断性三联征，但仅在15%的患者中出现。输卵管癌可为卵巢上皮性肿瘤的各种组织学类型，以浆液性腺癌最为常见，其次为子宫内膜样腺癌，其余还有透明细胞癌、鳞状细胞癌以及未分化癌等。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗能够提高患者生存率。
2020/07/29收听(80312)
原位杂交并不能完全确诊癌症疾病存在，但是... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(25160)
原位杂交并不能完全确诊癌症疾病存在，但是...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(25160)
"临床上对于血尿的现象，可以进行内科疾病方面的排查以及外科疾病方面的区分。对于内科源性血尿，主要是来源于肾脏基底膜滤过产生。此时尿当中的红细胞畸形率较高，因此可以通过尿相差显微镜，明确是否有红细胞来源于肾脏的漏出。比较常见的疾病，包括原发性肾小球肾炎以及系统性疾病导致肾损害，包括高血压肾病、风湿免疫性肾炎、糖尿病肾损害。这些情况都可以引起肾脏漏出红细胞到尿液当中，如果是外科性血尿，进行尿常规以及尿相差显微镜检查时，红细胞畸形率很低，都属于正常形态的红细胞。而以上情况，患者需要排除结石、肿瘤、泌尿系统感染或者有尿路上皮血管畸形的问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(63520)
"血尿止血的方法有很多，对于轻度的血尿，可以通过口服药物、多饮水的方法来进行治疗；而对于重度的血尿，有些患者需要留置导尿管来进行膀胱冲洗，甚至一些患者还需要紧急手术治疗。临床上引起血尿的原因很多，血尿的止血方法常常根据引起血尿的原因来进行治疗。假如由于泌尿系肿瘤引起的血尿，常常需要针对肿瘤进行治疗，通常需要手术切除肿瘤，才能彻底的治愈血尿。而泌尿系统感染出现的血尿，可以通过口服或者静脉输液、消炎的方法，同时多喝水来缓解血尿。假如是泌尿系结石引起的血尿，在止血的同时通常要针对结石进行治疗，比如体外冲击波碎石，甚至手术碎石。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(14014)
治疗血尿必须找到引起血尿的原因，对原发病进行治疗才可以缓解。血尿要注意是否有泌尿道肿瘤的可能性，做肾脏、输尿管B超可以发现，如果是肿瘤，必须将肿瘤切除血尿才可以缓解。血尿也可能是结石引起，小的结石应该多喝水，多排尿，促进结石排出。大的结石需要通过体外震波碎石、输尿管镜或者经皮肾镜手术将结石击碎，排出体外。最常见的血尿就是泌尿道感染导致，多喝水，吃消炎药，绝大多数可以达到治愈。泌尿道结核也会导致血尿，必须抗结核治疗，加强支持治疗才可以缓解。肾下垂导致的血尿必须多卧床休息，运动性血尿必须减少运动量，防止血尿加重。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(19570)
首先要区分膀胱肿瘤和癌的区别。膀胱肿瘤，肿瘤就是肿物，癌的区别就是肿瘤具有侵袭性、转移性，这样... 张玉瑞│郑州大学第五附属医院 2023/11/26播放(92394)
首先要区分膀胱肿瘤和癌的区别。膀胱肿瘤，肿瘤就是肿物，癌的区别就是肿瘤具有侵袭性、转移性，这样...
张玉瑞│郑州大学第五附属医院
2023/11/26播放(92394)
输尿管癌可以产生肉眼血尿，指通过眼睛能看得见的血。输尿管癌和肾癌所产生的血尿没有办法分开，间歇... 宋宗禄│北京协和医院 2023/12/12播放(56494)
输尿管癌可以产生肉眼血尿，指通过眼睛能看得见的血。输尿管癌和肾癌所产生的血尿没有办法分开，间歇...
宋宗禄│北京协和医院
2023/12/12播放(56494)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病，目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断：第一、白癜风皮损是动态变化的，比如面积逐渐变大，皮损数量从1、2块逐渐增多，颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外，形状也会逐渐的变化，从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位，主要以摩擦部位为主，比如手背、腕部、前臂、腰部，还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者，在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况，白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查，比如伍德灯检查。在伍德灯下，白癜风的皮损边界比较清楚，呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75218)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序，除了病人的症状、体征之外，还要相应的做一些辅助检查，最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查，这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变，有没有病变，如果有病变，病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征，在这个基础上，如果考虑有血管性病变的可能，会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型，一个是CT的血管成像，一个是磁共振的血管成像，还有一个是脑血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说，这两种检查手段属于筛查的手段，因为病人的花费少、痛苦小、不用住院，在门诊就可以完成。脑血管检查中，脑血管造影是目前脑血管检查的金标准，显示脑血管的结构是非常清楚，所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2023/12/12播放(92156)
确诊宫外孕，需要有性生活，且出现停经，通过验尿HCG或者血HCG，确认是否怀孕，而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2023/12/12播放(92156)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面：1、典型的病史和体征，阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始，呈间歇性脐周疼痛，渐转移至持续性右下腹痛，期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状；2、体格检查，体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛；3、辅助检查，辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高；B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(79784)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/07/25播放(83014)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查，通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/07/25播放(83014)
浙江省人民医院 黄邦高
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浙江省儿童医院 傅海东
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上海华山医院 夏国伟
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北京佑安医院 黄真
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