上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经外科
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三叉神经痛的手术方式如下：
1、显微血管减压术：适用于存在血管压迫的三叉神经痛，针对病因治疗，可完整保留神经功能，目前临床广泛采用，属于首选的外科手术治疗方案；
2、立体定向放射治疗：俗称伽玛刀治疗，针对三叉神经根部或脑桥部靶点进行放射治疗，对其造成一定程度的毁损，以达到缓解疼痛的目的；
3、经皮穿刺半月神经节毁损术：在CT引导下经皮穿刺，通过射频或机械性压迫、化学物质毁损，对三叉神经半月节造成一定程度的损伤，以达到疼痛缓解的目的。
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"三叉神经痛如果药物治疗效果不好，下一步就要进入有创治疗阶段。目前国内、国际上，有创治疗三叉神经痛最常见的手段：第一、显微血管减压手术。第二、射频热凝手术。第三、经皮三叉神经节球囊压迫手术。第四、甘油注射三叉神经节手术。第五、伽玛刀手术等。总的来说，血管减压手术是目前治疗三叉神经痛首先推荐的手术方案。是有效率最高、并发症最少、复发率最低、没有后遗症的手术方案。但因为是开颅手术，同样有治疗风险。另外，三叉神经痛显微血管减压手术的病人需要耐受全麻，所以80岁以上的病人，总体不推荐做三叉神经痛血管减压手术。如果不适合做三叉神经血管减压手术，可以选择做射频、伽马刀、球囊压迫和甘油注射等方案。这些治疗方案的原理都是一样的，就是对三叉神经节进行毁损的治疗方案。它们的优点相对来说创伤小，手术效果也比较好，但是最大的缺点，它有并发症，往往半侧脸上或出现麻木，没有感觉，甚至角膜溃疡等。另外，最重要的一点，绝大多数病人都会复发，但是复发了以后，可以重复做手术。所以对于三叉神经痛的有创治疗方案，首选是显微血管减压手术，其次才是后续的射频、伽马刀等其他手术方案。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/08收听(55636)
三叉神经痛的手术方式如下：1、射频治疗：在三叉神经，尤其是第二支、第三支分布区的疼痛... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2023/09/26播放(69908)
三叉神经痛的手术方式如下：1、射频治疗：在三叉神经，尤其是第二支、第三支分布区的疼痛...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2023/09/26播放(69908)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。大多数的患者为原发性的三叉神经痛，具有病程长、位置固定的特点，三叉神...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/05/06阅读(2221)
"三叉神经疼，目前认为是血管神经交互压迫所导致的，是在三叉神经刚出颅的地方，由于没有髓鞘包绕，所以血管搭在上头之后，随着时间的延长，人的年纪越来越大，血管逐渐出现了动脉硬化，动脉硬化的血管弹性就减弱了的，搏动性的刺激就会导致三叉神经疼的发生。所以，治疗三叉神经疼，首先是抗癫痫类的药物，主要包括卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些。如果药物治疗疗效肯定，就不需要其他的治疗，但是（药物）可能需要长期维持。如果药物治疗疗效不好，控制不住，可以选择手术治疗。手术是在微创下找到患病的血管，用棉垫把血管和神经给垫开就行了。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(23744)
三叉神经痛立即止痛的方法如下：1、药物治疗：为首选的治疗方法，主要有卡马西平、奥... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/05/25播放(86578)
三叉神经痛立即止痛的方法如下：
1、药物治疗：为首选的治疗方法，主要有卡马西平、奥...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/05/25播放(86578)
三叉神经痛的手术方法有几种：1、如果三叉神经这个部位长了肿瘤，一般是进行肿瘤切除... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/15播放(83806)
三叉神经痛的手术方法有几种：
1、如果三叉神经这个部位长了肿瘤，一般是进行肿瘤切除...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/15播放(83806)
" 三叉神经痛的手术治疗主要还是要看三叉神经痛的原因是什么，最常见的一个原因就是血管压迫，如果是血管压迫这个原因叫做三叉神经微血管减压术，这个手术室怎么做，是病人处于侧卧位，在耳朵后边有一个切口，大概有7cm左右，在骨头上打一个2cm左右的洞进到颅内，进入颅内以后把三叉神经找到，把三角形周围的血管找到，把血管和神经要分开放一个垫绵进去，放到血管和神经之间，让血管不再压迫神经。没有了血管性的刺激因素，三叉神经痛的症状就会明显缓解，甚至完全消失，这就是三叉神经微血管减压术的治疗方法的过程。 三叉神经痛还有其它的原因，比如肿瘤方面的原因，还有囊肿方面的原因，如果是这些原因就需要根据不同的肿瘤，不同的囊肿采取不同的手术方式。还有一些其它的手术方式比如球囊压迫，球囊压迫这个手术主要是针对的是老年人，或者身体比较差的人，或者不愿意做开颅手术的人。这个手术就是在嘴巴边上打一个针进去，打到三叉神经的卵圆孔这个地方，从针上套一个球囊，延伸到颅内，这个球囊的位置在哪，就是在三叉神经总干，就是分叉之前的位置，也就是三叉神经半月节这个地方。球囊到了这个地方以后打一些造影剂，造影剂打到球囊内把球囊撑起来，利用球囊的压力压迫三叉神经半月节，起到破坏三叉神经半月节的作用。这种作用的就会导致三叉神经不再传导感觉，所以也就感觉不到疼。"
张熙│西安交通大学第二附属医院
2019/12/20收听(33474)
原发性三叉神经痛的手术治疗，目前世界上首选微血管减压手术方式。优点是治疗效果确切、维持时间长、... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2023/08/06播放(63482)
原发性三叉神经痛的手术治疗，目前世界上首选微血管减压手术方式。优点是治疗效果确切、维持时间长、...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2023/08/06播放(63482)
三叉神经痛的显微血管减压术过程，患者首先需要进行全身麻醉，然后在患侧的耳后、发际线内，纵行切开... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/08/15播放(99920)
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2023/08/15播放(99920)
三叉神经痛手术主要包括以下两种：1、穿刺射频治疗；2、直接手术：即... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/30播放(67328)
三叉神经痛手术主要包括以下两种：
1、穿刺射频治疗；
2、直接手术：即...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/30播放(67328)
三叉神经痛的手术方法有以下几种：1、射频治疗，可以行穿刺针治疗，穿刺针通过面部穿... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(71752)
三叉神经痛的手术方法有以下几种：
1、射频治疗，可以行穿刺针治疗，穿刺针通过面部穿...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(71752)
三叉神经痛的手术并发症主要有以下几个方面1、切口：有些人怕影响美观，但这个切口一... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(65302)
三叉神经痛的手术并发症主要有以下几个方面
1、切口：有些人怕影响美观，但这个切口一...
2023/10/09播放(65302)
三叉神经痛如果是非血管性，需要切除肿瘤，即压迫三叉神经，导致三叉神经痛的疾病。如果是血管源性，... 陈晓光│海南省第三人民医院 2023/05/22播放(87466)
三叉神经痛如果是非血管性，需要切除肿瘤，即压迫三叉神经，导致三叉神经痛的疾病。如果是血管源性，...
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三叉神经痛的手术步骤为需要全麻在患侧如右侧疼痛即在右侧耳后沿发际线内做4-5cm的手术直切口，... 彭俊│重庆三博江陵医院 2023/11/10播放(82482)
三叉神经痛的手术步骤为需要全麻在患侧如右侧疼痛即在右侧耳后沿发际线内做4-5cm的手术直切口，...
彭俊│重庆三博江陵医院
2023/11/10播放(82482)
三叉神经疼手术后遗症，包括如下几点：1、三叉神经损伤：包括三叉神经周围神经损伤，... 国红│北京医院 2023/08/24播放(83226)
三叉神经疼手术后遗症，包括如下几点：
1、三叉神经损伤：包括三叉神经周围神经损伤，...
2023/08/24播放(83226)
三叉神经痛往往指的是原发性的三叉神经痛，就是没有什么原因出现的。多见于老年人，表现就是一侧的面部可以是下颌，可以是下牙，也可以是上牙，可以是鼻唇沟旁边的面部，甚至额头部分突发突止的这种锐痛针刺样、刀割样、电击样的，几秒钟到几十秒钟，发作完之后跟正常人一样，但疼的时候不敢张嘴说话，不敢喝水，甚至不能吃东西，病人非常痛苦。治疗的方式可以有药物，比如卡马西平、奥卡西平，但是它就像止痛药一样，解决不了根本问题。大多数这样的病人是需要通过手术来治疗的。这种治疗方式有几种：一、射频热凝，经面部穿刺，把这个神经烧掉，处理的时候很痛苦，同时会感觉到面部的麻木，在手术之后神经破坏了，这部分是麻的，有一部分病人在术后2-3年之间麻会逐渐的消退，但这个手术长期的有效率在60%多；二、真正的解决问题的是微创的叫颅神经的减压术，叫微血管减压。做法是在发病的这侧耳朵后面全身麻醉下，我们沿着发际的边做一个4cm长的切口，骨头上打一个直径1.5cm的小洞，洞下面脑子表面就是这个三叉神经从脑子发出的部位，我们在此找到压迫它的动脉血管做一个分离，中间垫一个不可吸收的化学材料，像一小团棉丝一样，有煮熟的绿豆粒那么大，一两块，重量不到1g，病人没有什么感觉。把垫绵垫在中间起到两个作用，第一绝缘，第二减压，血管不压着神经，血管没有压力再传导过来，对神经产生压力就可以了。
李锐│中日友好医院
2017/07/10收听(96624)
三叉神经手术属于神经外科微创手术，采用内镜即可完成，手术方式简单、手术时间短、效果理想，并发症... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2023/10/14播放(68570)
三叉神经手术属于神经外科微创手术，采用内镜即可完成，手术方式简单、手术时间短、效果理想，并发症...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2023/10/14播放(68570)
"三叉神经痛目前推荐手术治疗方案为三叉神经痛微血管减压手术，目前对于该疾病的总体治疗费用不超过28000元。三叉神经痛微血管减压术可以使该疾病从根本上得到根治，因为三叉神经痛发病原因，主要是由于血管和神经之间受到压迫所引起，微血管减压术手术目的就在于解除神经和血管之间的压迫，手术方法是通过特殊的材料将血管和神经之间的压迫予以垫开，从而达到根治该疾病的目的。该手术方法可以使大部分患者得到治愈，只有极少数患者效果不明显。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(97568)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。大... 李锐│中日友好医院 2023/08/02播放(82814)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。大...
2023/08/02播放(82814)
三叉神经痛手术后遗症包括以下几种：1、头晕反应：一般术后3-5天内，患者由于术后... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/20播放(86656)
三叉神经痛手术后遗症包括以下几种：
1、头晕反应：一般术后3-5天内，患者由于术后...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/20播放(86656)
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