复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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在糖皮质激素性骨质疏松患者中，虽然其使用的糖皮质激素剂量较低，但仍可影响骨骼及骨胶原的合成，还可直接抑制成骨细胞的分化及增殖。另外，糖皮质激素可抑制肠道对钙、磷的吸收，促进尿钙的排泄，导致骨流失、骨密度下降、骨强度下降，增加骨折的风险。因此，糖皮质激素性骨质疏松为临床继发性骨质疏松较常见的原因，需早期的预防及治疗。
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糖皮质激素性骨质疏松症患者的饮食如下：1、应进食含钙丰富的食物，如奶酪、酸奶、豆... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/02/04播放(89720)
糖皮质激素性骨质疏松症患者的饮食如下：
1、应进食含钙丰富的食物，如奶酪、酸奶、豆...
洪维│复旦大学附属华东医院
2023/02/04播放(89720)
糖皮质激素性骨质疏松症治疗措施如下：1、基础治疗：主要包括生活方式的改善，如戒烟... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/02/02播放(81626)
糖皮质激素性骨质疏松症治疗措施如下：
1、基础治疗：主要包括生活方式的改善，如戒烟...
2023/02/02播放(81626)
糖皮质激素引起的骨质疏松症，对骨质量的影响巨大，主要是影响骨小梁。糖皮质激素引起的骨质疏松和普... 叶进│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/23播放(81792)
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叶进│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/07/23播放(81792)
糖皮质激素性骨质疏松患者需进行的检查项目如下：1、首先应对患者使用糖皮质激素的情... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/02/12播放(78538)
糖皮质激素性骨质疏松患者需进行的检查项目如下：
1、首先应对患者使用糖皮质激素的情...
2023/02/12播放(78538)
糖皮质激素性骨质疏松的特点如下：1、对骨骼产生的不利影响较早，如服药3个月后即可... 杜艳萍│复旦大学附属华东医院 2023/03/05播放(75132)
糖皮质激素性骨质疏松的特点如下：
1、对骨骼产生的不利影响较早，如服药3个月后即可...
杜艳萍│复旦大学附属华东医院
2023/03/05播放(75132)
临床常见继发性骨质疏松，是由疾病或药物导致骨强度下降、骨折风险增高的代谢性疾病。继发性骨质疏松... 杜艳萍│复旦大学附属华东医院 2023/12/15播放(73876)
临床常见继发性骨质疏松，是由疾病或药物导致骨强度下降、骨折风险增高的代谢性疾病。继发性骨质疏松...
2023/12/15播放(73876)
"骨质疏松一般从分类上分原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两种，一种叫老年性的骨质疏松，一种叫绝经后的骨质疏松。绝经后骨质疏松是因为绝经以后引起的，一般是从50-75岁之间，是指女性的。那老年的骨质疏松是指老年人一般70岁以上出现的骨质疏松，所以年龄是骨质疏松发生的一个原因。还有一类就是继发性的骨质疏松，是由疾病所导致的。比如说甲亢、甲减，还有内分泌失调使用药物，比如说激素类的药物等等。还有一些肝病、肠病等等都会引起来骨质疏松。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23收听(92740)
骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两种情况，具体如下：1、原发性骨质疏松... 王燕│中日友好医院 2023/11/10播放(43930)
骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两种情况，具体如下：
1、原发性骨质疏松...
王燕│中日友好医院
2023/11/10播放(43930)
骨质疏松的发生与骨量代谢异常，导致骨细胞丢失过多有关。从出生到30岁，是骨量存储阶段。按照人体... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/12/14播放(51768)
骨质疏松的发生与骨量代谢异常，导致骨细胞丢失过多有关。从出生到30岁，是骨量存储阶段。按照人体...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/12/14播放(51768)
骨质疏松是比较大的概念，骨质疏松症一般分为原发性和继发性，导致骨质疏松症的原因如下：<...
骨质疏松是比较大的概念，骨质疏松症一般分为原发性和继发性，导致骨质疏松症的原因如下：
张景春│山西省中医院
2023/05/02播放(93670)
"糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体类激素，主要对糖、脂、蛋白质代谢都有一定的影响。促进糖的异生，是胰岛素的拮抗剂，是机体最主要的升糖激素。同时抑制脂肪的合成，加速脂肪的分解。对于蛋白质代谢，促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。同时糖皮质激素还具有抗炎、抗感染，在重症的出血、感染、自身免疫性疾病时都会用到糖皮质激素进行治疗。患者如果要使用糖皮质激素，应该在医生的指导下进行。因为糖皮质激素的应用过程中还会有许多相应的副作用，比如食用过多可以造成满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、高脂血症等。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(96076)
由肾上腺皮质的束状带合成和分泌的激素称为糖皮质激素，糖皮质激素是生存必需的，对糖、蛋白质、脂肪的代谢均有重要的作用，对免疫系统、循环系统及肾脏功能均有调节作用，可以影响生长发育、骨代谢以及中枢神经系统的活动等。在肾上腺皮质合成的天然糖皮质激素有多种，其中主要代表产物和活性最强的是皮质醇，又称氢化可的松。根据生理的糖皮质激素研发出一类具有多种生理和药理作用的糖皮质激素药物，临床上广泛用于治疗各种内分泌及其它系统的疾病。根据其作用时间的长短分为短效类、中效类和长效类，短效类的糖皮质激素包括可的松、氢化可的松，中效类的包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙和曲安西龙，长效类的糖皮质激素包括地塞米松、培他米松和帕拉米松。
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(79248)
临床中多数糖皮质激素性骨质疏松患者早期可无明显症状，确诊后多表现为周身或负重部位疼痛，劳累时疼... 杜艳萍│复旦大学附属华东医院 2023/03/16播放(58242)
临床中多数糖皮质激素性骨质疏松患者早期可无明显症状，确诊后多表现为周身或负重部位疼痛，劳累时疼...
2023/03/16播放(58242)
长时间大量服用糖皮质激素，会对骨骼代谢产生严重影响，形成糖皮质激素性骨质疏松，治疗方法如下：<... 叶进│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/12播放(91860)
长时间大量服用糖皮质激素，会对骨骼代谢产生严重影响，形成糖皮质激素性骨质疏松，治疗方法如下：<...
2023/02/12播放(91860)
临床认为通过合理膳食，如多食高钙饮食，每天保证20min阳光直射皮肤日晒，以获取充足维生素D，... 杜艳萍│复旦大学附属华东医院 2023/09/30播放(57206)
临床认为通过合理膳食，如多食高钙饮食，每天保证20min阳光直射皮肤日晒，以获取充足维生素D，...
2023/09/30播放(57206)
糖尿病患者容易患骨质疏松症，也会增加骨折的风险。糖尿病性骨质疏松症患者要注意控制血糖，既要避免... 张晓黎│山东大学齐鲁医院 2023/12/20播放(73524)
糖尿病患者容易患骨质疏松症，也会增加骨折的风险。糖尿病性骨质疏松症患者要注意控制血糖，既要避免...
张晓黎│山东大学齐鲁医院
2023/12/20播放(73524)
"糖皮质激素升高，又称为皮质醇增多症或者库欣综合征，糖皮质激素升高的原因主要分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性。其中ACTH依赖性的库欣综合征，指的是由于ACTH或者CRH分泌过量，过量的ACTH长期刺激就会导致双侧肾上腺皮质弥漫性增生，分泌过量的糖皮质激素，从而引起全身各个系统发生一些相关的表现。过量的ACTH或者CRH，多来自下丘脑、垂体或者垂体以外的某些肿瘤组织。ACTH非依赖性的库欣病综合征，主要指的是肾上腺皮质自主分泌的过量的糖皮质激素，多由于肾上腺的皮脂腺瘤或者肾上腺癌，以及肾上腺的皮质结节样增生所导致的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/08收听(73488)
"糖皮质激素减低的原因非常多，发生在肾上腺本身的疾病，引起原发性糖皮质激素减少，比如像类固醇激素合成酶缺陷、先天性的肾上腺皮质增生，或者是由于手术出血、肿瘤、药物破坏造成肾上腺结构损伤，引起糖皮质激素减少。如果是肾上腺发育不良，也可引起原发于肾上腺的糖皮质减少。如果是ACTH抵抗，也是发生于肾上腺本身的先天性糖皮质激素缺乏。如果是下丘脑或垂体疾病，可以引起继发性或三发性的糖皮质激素降低，比如有先天性的基因异常或后天性的垂体肿瘤、手术或炎症，甚至放射性治疗。糖皮质激素在治疗各种疾病时，由于时间用长、剂量大，可以造成糖皮质激素撤药综合征，也是由于外援使用糖皮质激素以后，引起散发性的发生于下丘脑的糖皮质激素降低。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(53552)
糖皮质激素引起的骨质疏松，是一种典型的药物相关继发性骨质疏松。此类疾病的发病机制，是由于糖皮质激素能够刺激破骨细胞的活性增加，抑制成骨细胞的活性，就会逐步使患者发作骨质疏松。在使用糖皮质激素的过程中，还会抑制钙质的吸收，导致体内蛋白质、电解质等等营养物质代谢紊乱，加重骨质疏松的情况。对于长期使用糖皮质激素的患者，一定要常规的补充钙质，要定期回骨科进行复查，明确有无此类疾病。此类患者一旦出现了腰背痛，有明显乏力的症状，一定要及时回骨科复诊，明确有没有骨质疏松的发生。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/30收听(85192)
"男性骨质疏松的发病率因为低于女性，所以在临床上容易被忽视，其实男性骨质疏松发病率也并不低，在临床上也经常看到男性骨质疏松因为骨折而就诊，男性骨质疏松也应该引起重视。女性骨质疏松与绝经后有关，与雌激素水平下降有关，男性又不存在雌激素水平下降的问题，为什么男性也容易发生骨质疏松？其实男性也与他本身的性激素有关。男性的性激素主要是睾酮，睾酮在体内对骨代谢也是有一定的影响。睾酮水平的下降导致成骨细胞活性下降，破骨细胞的活性增强，总体的效果就导致骨质疏松的发生。这是因为性腺性激素水平改变，导致男性的骨质疏松。除此之外，男性容易酗酒、抽烟。烟和酒对骨代谢有直接的影响，是骨质疏松的危险因素。绝经后也好，老年性也好，那种骨质疏松叫原发性骨质疏松。除此之外，还有继发性骨质疏松，比如男性患者本身有糖尿病、甲亢、甲旁亢或者有血液系统的疾病，都会导致发生骨质疏松。因此，男性的骨质疏松一定要就诊，先明确是哪一类的骨质疏松。对于继发性骨质疏松来说，一定要找到病因，针对病因来治疗。对于原发性，也就是老年性的男性骨质疏松，在于生活方式的干预和骨质疏松的纠正。"
饶小娟│郑州大学第五附属医院
2019/01/15收听(418)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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西安交大附属二院 高宗强
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京煤集团总院 安娜
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武汉协和医院 张波
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