湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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细菌性结肠炎最常见的细菌感染包括痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌、弯曲杆菌等，具体治疗方法如下：
1、针对不同细菌引起的肠炎，采取不同的抗生素，常用抗生素包括喹诺酮类即氧氟沙星、环丙沙星，氨基糖苷类如庆大霉素，针对厌氧菌的灭滴灵、替硝唑；
2、对症治疗，轻度脱水或呕吐不严重，适当口服补液，若脱水或呕吐严重，应补充水分，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱；
3、适当使用肠道微循环调节剂或恢复肠道功能的药物，恢复肠道菌群的药物如双歧杆菌、枯草杆菌等；
4、适当使用止泻药物，如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺。
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"细菌性的结肠炎一般都是急性结肠炎，治疗起来相对来说比较简单。这种病的发病原因，一般都是吃了不洁食物引起的，或者吃了过期的食物。细菌性结肠炎临床症状比较明显，明显的腹痛，阵发性的发作，腹痛呈绞痛，结肠发生痉挛，腹泻次数明显增加，大部分呈水样便，可以在短期内引起人的水电解质紊乱，人出现口渴的情况，出现身体乏力的情况，有的时候会伴有低热的情况。厉害的情况下，大便可以成暗红色，结肠炎损害肠道，可引起出血的情况，这种情况症状比较重。治疗主要是化验大便，明确是哪一种细菌感染，然后针对哪种细菌进行治疗。治疗一般就是抗炎治疗、补液治疗，补充水和电解质。饮食上一定要吃流质饮食，要吃热的食物，不要吃不好消化的食物。发烧的病人可以肌肉注射地塞米松，控制体温。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(58967)
细菌性结肠以侵袭性痢疾杆菌感染最为典型，肠炎感染好发于结肠，细菌可侵犯到黏膜或黏膜下层，引起腹... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(76958)
细菌性结肠以侵袭性痢疾杆菌感染最为典型，肠炎感染好发于结肠，细菌可侵犯到黏膜或黏膜下层，引起腹...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(76958)
"细菌性的结肠炎是由于致病菌借菌毛粘附于结肠黏膜上皮细胞所造成的感染性疾病，分为肠毒素性细菌性结肠炎和侵袭性细菌性结肠炎，两者引起的肠炎发病机理和临床表现均有可能不同。肠毒素性的细菌性肠炎主要见于霍乱，而侵袭性的细菌性肠炎主要见于细菌性的痢疾。临床上的表现，细菌性的肠炎共同的症状主要是表现为发热、腹泻、黏液脓血便，大便可以出现腥臭味，排便时有里急后重感以及排便不尽感等。对于肠毒素性的细菌性肠炎，主要表现为腹泻次数较多，为大量的水样便；而对于侵袭性的细菌性结肠炎，主要表现为明显的全身毒血症状，可以出现高热甚至感染性休克。对于细菌性的结肠炎，一旦明确，应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，如青霉素和头孢菌素类，必要时还可以做大便常规的化验以及细菌的培养，根据药敏的结果指导临床用药。如果出现比较明显的脱水，还需要纠正水电解质失衡。对于恢复期的患者，还可以考虑口服胃肠黏膜保护剂来调节功能，以减少腹泻的发生，如双歧杆菌等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(14936)
"细菌性结肠炎一般发病较急，多在夏秋季节突然发病，其发病多由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷、酸馊、秽浊不洁的食物，由于细菌、致病菌、菌毛粘附于肠黏膜上皮细胞，使细菌能够在肠壁生长繁殖后，导致肠道炎症。临床表现主要有发热、恶心、呕吐、腹泻。粪便有黏液或脓血。大便有腥臭味，有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉。中医认为是肠道湿热导致，治疗方法是清热化湿，症状较轻的患者不一定需要药物治疗，及时补充水和电解质后，清淡饮食，减轻胃肠负担，一般能够自行痊愈。如果腹泻较重同时伴有体温升高，可服用喹诺酮类抗生素和肠道菌群调节剂。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(48148)
"庆大霉素对于细菌性结肠炎确实属于特效药，效果比较明显。但是目前基本上医疗上停止使用庆大霉素，主要的原因就是由于庆大霉素虽然非常有效，副作用也比较大。最明显的就是耳毒性和肾毒性，长期使用或者是按规律疗程使用后会导致听力下降，不可恢复的耳毒性或者肾功能影响，造成肾功能衰竭也有可能。目前庆大霉素虽然治疗细菌性肠炎比较有效，但是目前基本上不作为推荐，大部分还是推荐喹诺酮类的药物，比如氟哌酸，也就是诺氟沙星，或者给予头孢类的药，比如头孢孟多、头孢呋辛、头孢他啶等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(91037)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"老年人便秘往往有几种原因，一个是因为年老体弱，所以出现气血不足，导致肠道蠕动减慢，而无力排解；还有一些是长期卧床的老人，也会出现便秘的情况；还有一些老人饮食结构不太合理，也可能是消化问题，往往大便的排泄不是太通畅。老年人主要是以补充气血治疗为主，吃一些活血化瘀的药物来促使肠道蠕动，在饮食上可以多进食一些含有高纤维素的食物，可以帮助排便。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(63859)
"由于精索静脉的解剖原因，左侧的精索静脉容易发生曲张的表现。症状来说，会出现阴囊的坠胀感，同时有的也会出现少精、精子无力等这些情况，所以会导致不育。如果出现了精索静脉曲张，传统的手术方式会结扎精索静脉，现在有一种微创的方式，可以用药物去闩塞精索静脉，这样避免了开刀手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(35864)
"银屑病是一种复杂的疾病，我们首先要清楚的认识到它不能够根治，我们治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展，减轻它的症状，稳定病情，避免复发。另外尽量避免药物的副作用，提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物；再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应；再一个治疗的时候要个体化，要全面的考虑病情。每个人病情不一样，耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样，综合合理的制定方案。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(24709)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主，手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目，肿瘤与患者症状的关系，各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤，一般先切幕上肿瘤，后切幕下肿瘤，先切表浅肿瘤，后切深在肿瘤，相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除，不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤，也可以暂时不考虑手术，密切观察，必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(52987)
"眼眶脑膜瘤多源发于眼眶，肿瘤细胞来自视神经外的蛛网膜和眶内异位脑膜细胞，少数由颅内脑膜瘤蔓延而来，主要来自蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的蔓延。患者主要表现为视力下降、眼睑肿胀和眼球突出，在治疗上以手术切除为主，因为脑膜瘤呈浸润性、侵袭性生长，难以完全切除干净，术后极易复发。而儿童的眼眶脑膜瘤侵袭性更强，预后更差，必要时可以行视神经管减压或改良的眶内容物摘除，也可尝试放射治疗，以抑制肿瘤生长。"
2017/09/15收听(70825)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
"急性阑尾炎的治疗又分两种情况，如果阑尾的炎症是比较重的，有明显的化脓或急诊表现的话，一般是建议急诊开刀的，如果阑尾的炎症还算比较轻，还可以先用保守治疗方法，也就是挂3到5天的消炎平，然后再复查血象。具体用药以临床医生面诊为准。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(14392)
过敏性结膜炎是属于临床常见的一种眼表疾病，最好的治疗方法就是尽早发现过敏原并且有效避开，但生活... 柯敏│武汉大学中南医院 2017/12/14播放(82117)
过敏性结膜炎是属于临床常见的一种眼表疾病，最好的治疗方法就是尽早发现过敏原并且有效避开，但生活...
柯敏│武汉大学中南医院
2017/12/14播放(82117)
拇外翻的治疗方法如下：1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(60925)
拇外翻的治疗方法如下：
1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(60925)
小儿病毒性脑炎尚无特殊治疗方法。临床上以对症处理为治疗原则，如患儿出现发热、头痛、呕吐等症状，... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(85599)
小儿病毒性脑炎尚无特殊治疗方法。临床上以对症处理为治疗原则，如患儿出现发热、头痛、呕吐等症状，...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(85599)
口腔溃疡根据病因不同，治疗方案也不同。如果溃疡由创伤引发，可通过去除刺激因素，同时促进溃疡愈合... 王新红│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/30播放(90295)
口腔溃疡根据病因不同，治疗方案也不同。如果溃疡由创伤引发，可通过去除刺激因素，同时促进溃疡愈合...
王新红│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/30播放(90295)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"急性淋病的治疗方案应该按照正确、足量、规范、全面治疗，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。我们对无并发症的淋病，通常给予头孢曲松肌注，单次给药就可以了；或者可以用大观霉素肌注，单次给药；或者用头孢噻肟肌注，单次给药。这种方法现在疗效还是比较好的，一般是长期应用药物。"
周磊│济宁市第二人民医院
2017/11/14收听(96348)
武汉大学人民医院 周中银
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北京中医医院 刘汶
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北京东直门医院 聂里红
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河南省人民医院 贾百灵
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