湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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怀孕期属特殊时期，怀孕期间患痔疮几率较正常人偏大，具体治疗措施如下：
1、饮食调理，养成良好的生活习惯、排便习惯，尽量避免口服辛辣刺激食品；
2、若调理无效，可采取局部用药，包括油膏、软膏、栓剂、外洗药物，亦可口服药物，如中药，但应使用对婴儿无明显影响作用的药物；
3、若药物治疗效果差，怀孕中期即12-20周时采取手术治疗。
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"孕期长痔疮是比较常见的，与孕期孕激素增加抑制胃肠蠕动，导致便秘增加有关系。孕期长痔疮要注意便秘的防治，要多吃青菜、绿叶菜等含纤维素多的食物，也可以适当的吃苹果、香蕉等含纤维素多的水果，但是不宜多吃，也可以吃乐馚等调节胃肠菌群的药物，防止便秘。局部要做好清洁卫生，保持局部干净、干燥，也可以用少量太宁栓等药物，但不能用马应龙痔疮栓，这种药物在孕期禁用。如果痔核脱在外面且疼痛明显，可以用手轻轻将其回纳来减轻疼痛。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(42342)
"怀孕忽然长痔疮是在怀孕的中晚期非常的普遍、非常的常见，如果突然长痔疮，建议孕妇积极到正规医院的肛肠科就诊检查，通过医生的仔细检查确定痔疮的性质。根据每一种不同性质的痔疮，医生会给出药物治疗，药物通常都非常安全，不会影响胎儿发育，所以请孕妈放心使用。如果暂时不能去医院，可以在家使用温盐水坐浴10分钟，局部可以涂抹完美的芦荟胶，可以有效缓解疼痛、肿胀的情况。饮食一定要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，保持大便通畅、稀软。"
贺彩东│甘肃省中医院
2021/03/04收听(53334)
"怀孕期间是很容易出现痔疮的，由于在孕期不方便进行手术治疗，所以对于痔疮疾病应该选择保守的办法，可以坚持每天用盐水坐浴，能够在一定程度上缓解痔疮肿胀的症状，并且也可以适当的应用外用药物，包括痔疮膏或者痔疮栓，都能够缓解疼痛以及肿胀的症状。注意饮食结构，多喝水，多吃新鲜的水果以及蔬菜，并且以粗纤维的食物为主；少吃油腻的食品或者油炸的食物，因为这些食物容易导致便秘的发生。也可以适当的进行活动，包括慢走，改善肛周的静脉血液回流，都能够缓解痔疮的症状，严重的情况下，出现血栓性外痔，可以应用高渗盐水进行坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(13108)
"女性在怀孕期间，长痔疮的概率比较大，其原因可以从以下两个方面进行分析。第一、随着胎儿月龄的增大，孕妇的腹压也随着增大，膨大的子宫压迫到直肠，引起静脉回流受阻，从而引发痔疮。第二、女性在孕期，饮食结构往往得到改变，很多女性为了增加胎儿的营养，从而增加很多蛋白质丰富食物的摄入，减少蔬菜瓜果一类食物的摄入，从而导致便秘，便秘也是诱发痔疮的重要因素。得了痔疮该怎么办？通常在孕早期还是应该采取比较姑息的治疗方法进行治疗，可以使用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以减轻疼痛。痔疮类的药膏以及栓剂等，尽量少用。而到了孕中期以及孕晚期，相对用药比较安全。除了肛门熏洗坐浴的方法之外，可以在肛门周围涂抹痔疮的药膏，也可以在肛内纳入痔疮类的栓剂进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(22394)
痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，十人九痔，孕妇是十人十痔。怀孕期间由于胎儿对血管的压迫，造成静脉回流受阻，引起静脉曲张，就容易长痔疮。同时，怀孕以后，孕妇容易出现便秘，便秘也是痔疮的重要原因。孕妇一旦长痔疮，如果没有疼痛、没有出血、没有内痔核突出，一般不考虑治疗，因为所有的治疗对胎儿都是有影响的。如果一旦出血，就要考虑使用太宁栓和太宁膏进行治疗。如果发生血栓性外痔、嵌内性的痔疮，只能考虑手术治疗。这时候往往采用局麻治疗，手术方式越简单越好。炎性的外痔可以口服克林霉素等对胎儿没有影响的消炎药物进行治疗。孕妇长了痔疮，一定要按最简单的方法处理，避免对胎儿造成巨大的影响。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/17收听(99508)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物、更不要饮酒，可以吃易消化的食物，不要暴饮、暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。多吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站，减少长期站立和坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时，都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时，应该及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意，以免影响怀孕和生产。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(95470)
女性在孕中晚期因静脉曲张而引起外痔或者内痔，孕期出现外痔常常可能是血栓外痔，因血液回流受阻，静... 段琪│四川宝石花医院 2023/04/15播放(72912)
女性在孕中晚期因静脉曲张而引起外痔或者内痔，孕期出现外痔常常可能是血栓外痔，因血液回流受阻，静...
段琪│四川宝石花医院
2023/04/15播放(72912)
"如果在怀孕期间发现长痔疮，治疗具体如下：1、生活干预：一般建议先自我调整生活、饮食习惯，比如避免久蹲、久坐，避免辛辣、刺激的饮食，避免劳累、熬夜、上火等情况的发生，可以使痔疮的症状得到一些缓解，或者是没有明显的症状出现。2、药物治疗：如果在怀孕期间发现痔疮，而且有明显的排便后出血以及肛门下坠感，这时需要给予药物进行干预治疗，同时选取对胎儿影响小的药物进行对症治疗，效果比较好，如使用温盐水局部熏洗、坐浴，也可以使用太宁栓剂对症治疗，大多数都可以得到有效的缓解。如果发现怀孕长痔疮，具体的办法建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/11收听(69318)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事，怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃油腻食物，更不要饮酒。要吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重，多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗和指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/04/22收听(47694)
"孕期出现痔疮症状发作，一般采用保守治疗，因为在孕妇分娩以后痔疮有可能会出现萎缩，症状会随之消失，是由于女性特殊的生理结构所导致的。女性在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔血管，痔疮的血液回流主要是通过盆腔血管回流，就会导致痔疮的血液回流障碍，从而引发痔疮的产生或者加重原有痔疮的症状。女性分娩以后压迫作用消失了，痔疮的血管也恢复通畅回流，也会使痔核出现萎缩、症状消失，不需要特殊治疗。所以，孕期出现痔疮，一般采用保守治疗，可以使用药物控制症状。但是，由于怀孕期间很多药物会对胎儿产生影响，所以用药比较局限，但是，可以使用太宁栓塞肛门或者太宁乳膏外用，肛周有局部有感染的可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000配比坐浴，对症治疗，控制症状。另外，孕期需要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，要保持大便通畅，防止便秘产生，可以减少痔疮发作。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(93842)
"痔疮在孕期比较常见，因为孕期胎儿增大会导致母亲的静脉回流不畅，增加痔疮的发生和痔疮的严重程度。发生痔疮后如果不严重、没有疼痛就不需要特殊处理，其很常见。保持局部清洁、干燥，多吃芹菜类的含纤维素多的食物，保持大便通畅、预防大便干燥即可。如果痔疮严重，有疼痛时可以应用太宁栓等药物治疗，不宜使用马应龙痔疮膏，这是孕期禁用药。脱出、疼痛的痔核可以局部按摩、回纳，有明显的止痛作用，也要保持局部的干净、卫生，保持大便通畅并预防便秘。"
2019/10/11收听(59442)
"孕妇由于体内激素的变化以及胎儿的压迫，更容易得痔疮，孕妇得了痔疮的初期，应通过改变饮食习惯和生活习惯来避免痔疮加重。孕妇的痔疮初期或无症状期，需要增加纤维食物的含量，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，热水坐浴可以改善局部的血液循环。如果是血栓性外痔，可以局部的热敷，外敷消炎止痛药物，疼痛可以缓解，不需要手术。嵌顿期的初期也可以采取一般治疗，用手轻轻将脱出的肿块推回肛门内，防止其再突出，还要保持心情的愉悦及规律的生活起居，养成定时排便的习惯，适当的增加运动量，促进肠蠕动，切忌久坐、久蹲、久站，孕妇除了保持良好的心态，还要放松心情。便秘可能会使痔疮加重，在孕期中不太严重的情况下，最好不要使用药物，以免影响胎儿的健康。大部分的孕妇在分娩以后，痔疮不用治疗，就会慢慢消失，在怀孕期间，孕妇可以多吃水果、蔬菜，防止便秘。如果发现痔疮比较严重，必须要到医院诊疗，由大夫根据具体情况给出治疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(82010)
"怀孕便秘容易长痔疮，如果孕妇便秘长痔疮不要紧张，第一、应当注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，多食蜂蜜或者石蜡油软化大便，防止便秘，促进大便的顺利排出，可以起到防止肛垫下移，减轻痔核肿胀的作用。第二、可给予温盐水坐浴，可以促进肛周的血液循环，减轻痔核肿胀，减轻痔静脉淤血。可以口服抗水肿的药物，比如迈之灵消肿治疗；可以在肛门外涂抹痔疮膏，但是孕妇用痔疮膏一定要慎重，可以用副作用比较小的太宁膏，即复方角菜酸酯栓。如果痔疮特别重，比如脱出肛门外嵌顿时间比较长，形成血栓甚至坏死，应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(19064)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，可以发生于任何年龄和不同的性别。在怀孕期间，增大的子宫容易压迫直肠，使直肠静脉回流不畅，从而出现痔疮。怀孕期间长痔疮，如果症状不是特别重，局部没有形成血栓，便血等症状都不是特别厉害，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免长期的久蹲久坐，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻痔静脉淤积肿胀，减轻痔疮。平时可以经常多运动，促进胃肠蠕动，也可以减轻便秘。保持肛周清洁，经常用温盐水肛周熏洗，提高盐水的浓度。经常按摩肛门，使肛门括约肌松弛，从而预防痔疮的产生。如果怀孕期间痔疮特别重，局部形成血栓，疼痛和便血比较厉害，还需要积极的行手术，可以行痔疮切除术，有时还可以行血栓剥离术。"
2019/04/18收听(17844)
"如果怀孕后长痔疮息肉，首先不要紧张，如果症状不是特别重，应当给予保守以及药物治疗。首先要注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒，应该多喝水，多吃水果，多食粗纤维的食物，促进大便顺利排出。如果大便干燥，还可以口服蜂蜜或者应用石蜡油软化大便。可以温盐水坐浴，促进肛周的局部的血液循环，可以减轻痔核的肿胀。如果症状比较重，还可以应用药物治疗，因为处于怀孕期，应用痔疮栓或痔疮膏应当慎重，可以用副作用比较小的太宁栓、太宁膏，即复方角菜酸酯，可以起到抗炎、止痒的作用。如果痔疮、息肉的症状特别重，合并感染、嵌顿、血栓，甚至坏死，需要尽快行手术治疗。比如行痔切除术或息肉摘除术。"
2018/11/19收听(10124)
"痔疮是非常常见的肛门病，痔疮如果没有症状，就不需要特殊治疗；如果出现症状，应该及时对症，避免病情进一步发展变化。大部分痔疮经过保守治疗和改善生活习惯，症状都能得到明显缓解，不需要手术治疗。少部分痔疮患者症状十分严重，保守治疗无效，症状影响生活质量，就应该手术治疗。如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状，应该注意锻炼肛门功能，做提肛运动。如果出现肛门疼痛症状，可以口服双氯芬酸钠胶囊，同时口服马栗种子提取物。如果出现肛门瘙痒症状，可以用强力安肛洗液等药物进行肛门局部熏洗坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/21收听(53758)
"长了痔疮可以根据痔疮的症状进行对症治疗，比如便血，常常表现为手纸擦血，便后滴血，血色鲜红，严重者可出现喷射状出血，可以外用马应龙痔疮膏或者普济痔疮栓，同时口服地奥司明片、槐角丸进行治疗。如果是以疼痛为主，可以外抹太宁膏，便后进行花椒盐水坐浴治疗。如果是以脱出为主，可以进行中药熏洗、坐浴治疗，一般3-5天可以达到治疗效果。如果症状不能缓解，建议到医院就诊，通过专科检查明确病情，对症处理。"
许建成│河北省中医院
2018/09/28收听(44562)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，长痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维素食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者；2、传统痔切除术，混合痔外剥内扎术；3、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔、环形痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
2020/03/24收听(70686)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅。对于脱垂型痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出，避免久坐久站；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式主要有：一、血栓性外痔剥离术；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/04/19收听(63804)
"长痔疮的原因是因为直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张，所形成的柔软静脉团。痔疮在早期，一般症状不明显，在后期如果出现了明显的临床症状，可以首先选用保守治疗，也就是使用药物治疗。如果保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。痔疮最根本的是要重在预防，第一、保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，不要久蹲厕所。第二、注意饮食清淡，禁食辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物，多喝水，尤其要多喝蜂蜜水，多吃新鲜的蔬菜和水果。第三、避免久坐久站，进行适当的运动和活动。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/08/24收听(43460)
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