中日友好医院
肾内科
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腹膜透析患者出现水肿，首先要判断引起水肿的原因，是否透析不充分，尿量是否减少，同时要看是否合并心衰这类改变，针对性给予治疗。腹透患者出现水肿，可增加腹膜透析的频率，提高腹膜透析液的浓度，使超滤量增加，改善水肿。
尿量没有明显减少或者有尿的人群，可适当增加利尿剂的应用，比如用呋塞米、托拉塞米等药物，增加利尿消肿的效果。腹膜透析的患者水肿非常明显时，甚至出现胸闷、憋气、不能平卧等症状，可联合血液透析，清除体内过多的水分，进行消肿。
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"腹透患者出现水肿在临床上主要有以下三种可能，需要针对不同的情况采取不同的处理方案：1、常见于腹透超滤不充分，这时应该增加腹透的剂量，并且尽量缩短腹透液的留腹时间，以尽可能的超滤出更多的水分，从而缓解患者的水肿。2、摄入过多水分或者饮食口味偏重，摄入了过多的钠盐，这时应该加强患者教育，尽量减少水分的摄入，并且饮食要以清淡为主，尽量减少钠盐的摄入。3、出现心脏功能不全，对于尚有残余肾功能的患者可以适当服用利尿剂进行利尿处理，同时可以口服地高辛等强心药物，尽量改善患者的心脏功能以纠正患者的水肿情况。"
衣利│福建省立金山医院
2020/04/02收听(44832)
腹透水肿的消除有如下的方法：1、加强透析：清除腹透的水肿主要是加强透析，腹膜透析... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(30212)
腹透水肿的消除有如下的方法：
1、加强透析：清除腹透的水肿主要是加强透析，腹膜透析...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(30212)
"慢性肾脏病的患者在进展阶段通常会引起贫血，称为肾性贫血，包括腹膜透析的患者。第一、肾性贫血的主要原因之一，是肾脏会分泌促红细胞生成素，帮助造血。肾衰的病人，促红素的分泌会减少，因此引起贫血。第二、尿毒症毒素的沉积导致红细胞的破坏增加，红细胞的寿命缩短，导致贫血的发生。第三、尿毒症的病人通常伴有凝血功能障碍，病人容易出血和溶血，导致贫血发生。第四，尿毒症的患者食欲非常差，进食减少，像叶酸、铁剂、维生素B12等，造血原料缺乏。这些原因导致了肾性贫血的发生。"
张娟│武汉大学中南医院
2018/01/10收听(88310)
对于做腹膜透析的患者出现贫血，最重要的治疗是要长期补充促红细胞生成素，在促红细胞生成素的使用过... 吴巨峰│海南省人民医院 2023/12/07播放(90180)
对于做腹膜透析的患者出现贫血，最重要的治疗是要长期补充促红细胞生成素，在促红细胞生成素的使用过...
吴巨峰│海南省人民医院
2023/12/07播放(90180)
腹透患者没有绝对的饮食禁忌，合理的饮食建议包括：1、要多吃富含优质蛋白的食物，因... 张娟│武汉大学中南医院 2023/08/01播放(85856)
腹透患者没有绝对的饮食禁忌，合理的饮食建议包括：
1、要多吃富含优质蛋白的食物，因...
2023/08/01播放(85856)
腹膜透析是在病人的腹部做一个很简单的手术，手术过程是把一根管子置入病人的腹腔内，从管子外端注入... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2023/02/19播放(94278)
腹膜透析是在病人的腹部做一个很简单的手术，手术过程是把一根管子置入病人的腹腔内，从管子外端注入...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2023/02/19播放(94278)
尿毒症患者通常需透析治疗，临床建议首选腹膜透析，具体应根据患...
2023/08/24播放(59260)
腹膜透析和血液透析实际都是慢性肾衰竭病人的常见透析方式。腹膜透析是利用人体的生物半透膜，透析更... 李红│山西省中西医结合医院 2023/05/13播放(77032)
腹膜透析和血液透析实际都是慢性肾衰竭病人的常见透析方式。腹膜透析是利用人体的生物半透膜，透析更...
李红│山西省中西医结合医院
2023/05/13播放(77032)
"腹膜透析患者在置管手术以后，6周以内建议不要洗澡。置管手术6周以后，如果伤口愈合良好，可以进行淋浴。洗澡的时候要借助洗澡保护带，用洗澡保护带把腹膜透析导管固定在皮肤上，进行淋浴。建议淋浴的时候让水流从上而下进行淋浴。淋浴完毕后将身上的水分擦干，立刻进行出口处的护理。出口处护理完毕后，妥善的固定好腹透外接导管。"
2018/01/09收听(87530)
腹透和血透是患者进行透析的两个手段，两个是各有优缺点。1、腹透，是一次性在体内埋进行腹透的容器，可以通过针刺的方法与外界的透析液相联系。优点，是不用每次对人进行静脉的穿刺，减少了病人的痛苦，减少了感染的几率。在换透析液的过程中需要反复的换透析液，才能够使体内的物质排出体外，透析效果并没有血透好。2、血透的优点，效果比较好，每次做血透的时候需要对静脉进行穿刺，增加了病人的痛苦，也增加了病人感染的几率，容易出现电解质失调的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(28526)
腹膜透析与血液透析各有优缺点，不同的人群有不同的适应治疗的模式。比如老年人或者心脏功能不佳的病... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2023/01/08播放(80848)
腹膜透析与血液透析各有优缺点，不同的人群有不同的适应治疗的模式。比如老年人或者心脏功能不佳的病...
2023/01/08播放(80848)
血液透析和腹膜透析，各有各的优缺点，所以谈不上哪个好，主要分析如下：一、血液透析... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(28764)
血液透析和腹膜透析，各有各的优缺点，所以谈不上哪个好，主要分析如下：
一、血液透析...
2023/05/23播放(28764)
血透、腹透都适用于尿毒症的患者。因为肾功能不好毒素无法排出，这时会出现毒素堆积对人体造成很大的... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/05/16播放(87508)
血透、腹透都适用于尿毒症的患者。因为肾功能不好毒素无法排出，这时会出现毒素堆积对人体造成很大的...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/05/16播放(87508)
尿毒症治疗目前主要经过肾脏替代治疗，即通过血液透析或者腹膜透析来进行治疗。血液透析和腹膜透析都... 陈耀辉│江西省人民医院 2023/06/17播放(72798)
尿毒症治疗目前主要经过肾脏替代治疗，即通过血液透析或者腹膜透析来进行治疗。血液透析和腹膜透析都...
陈耀辉│江西省人民医院
2023/06/17播放(72798)
"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式，其有各自的优缺点。对于患者来说，究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好，应该根据每个患者个体的实际情况决定，应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单，可以居家操作，而且减少患者去医院的次数，时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效，占用医疗资源比较少，对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小，并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点，比如有时操作不好会出现腹膜炎，但是随着现在腹膜技术的改进，腹膜炎的发生几率也大幅度的下降，但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分，所以对于水钠潴留比较严重的患者，血液透析相对速度，效果可能更好，并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺，对于机体内环境血流动力学的影响比较大，对于患者残肾功能丢失较快，并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差，并且有糖尿病，糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想，相对血液透析的难度就会大，可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差，有低蛋白血症，血液透析可能会好一些，因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"
马爽│吉林省人民医院
2019/06/16收听(59160)
"腹膜透析和血液透析均可以很好的用于治疗急性或者慢性的肾功能衰竭。两者有不同的机制，适用于不同的肾衰患者。对于血液透析来讲，它的特点是物质间的交换主要在滤过膜的2次完成。弥散作用是溶质转运的主要机制，它的特点具有对小分子包括尿素氮、肌酐、钾、钠等清除率很高。但是对于炎症、介质等中分子物质清除能力较大，因此对于尿素氮、肌酐明显增高和高钾血症、高钠血症的患者，进行血液透析，可以取得较好的效果。而腹膜透析具有设备和操作简单，安全易于实施，不需要建立血管通道和抗凝，特别适用于有出血倾向，手术后创伤以及颅内出血的患者。血流动力学稳定，而且有利于进行营养支持治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(86938)
腹膜透析和血液透析互有优缺点，但是现在临床上力推腹膜透析，因为腹膜透析对病人的隐私和残肾功能的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(73268)
腹膜透析和血液透析互有优缺点，但是现在临床上力推腹膜透析，因为腹膜透析对病人的隐私和残肾功能的...
2023/05/16播放(73268)
透析是尿毒症患者最有效的治疗方法之一，也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析，两者各有优... 陈琦│江西省人民医院 2023/05/28播放(92250)
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陈琦│江西省人民医院
2023/05/28播放(92250)
腹膜透析和血液透析的特点包括：1、腹膜透析：操作方便、易于开展，可最大限度的保存患者的残肾功能... 张娟│武汉大学中南医院 2023/11/14播放(91224)
腹膜透析和血液透析的特点包括：1、腹膜透析：操作方便、易于开展，可最大限度的保存患者的残肾功能...
2023/11/14播放(91224)
"腹透是用于慢性肾衰竭尿毒症期患者的治疗，患者需要依赖于腹透存活，所以这样的患者需要长期进行腹透治疗。一般来说最常用的腹膜透析的方式是持续性不卧床性腹膜透析，这种透析方式每天需要4袋腹透液，一年大概需要1400多袋腹透液，每袋腹透液大概是30元左右，腹透液的花费每年需要4-5万块钱。除此以外，腹膜透析的患者还需要服用促红细胞生成素、降压药、铁剂等药物。如果患者透析过程顺利，不需要住院，每年腹膜透析的花费大概需要6万元左右，当然这些都是在医保范围内的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(45068)
湖北省中西医结合医院 温暖
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