湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝胆胰脾外科
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经皮肝胆道穿刺取石及引流手术危害通常在术后出现并发症状，包括以下几种类型：
1、胆瘘或胆汁性腹膜炎：多因引流管相对肝内胆管之间的隧道偏小，导致胆汁从引流管周围渗入腹腔，从而引发胆瘘甚至胆汁性腹膜炎；
2、胆道感染：由于在穿刺操作导管、导丝、鞘管过程中，如果把外源性细菌带入肝内，导致患者术后出现畏寒、发烧等胆道感染症状；
3、胆道出血：由于胆管与肝门脉及动脉血管伴行，如果穿刺稍过，则可能进入动脉或静脉血管，导致术后胆道出血。
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经皮肝胆道穿刺取石术适用于肝内外胆管结石患者，尤其是经过多次开腹或微创取石手术的患者，具体操作... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/24播放(81300)
经皮肝胆道穿刺取石术适用于肝内外胆管结石患者，尤其是经过多次开腹或微创取石手术的患者，具体操作...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/24播放(81300)
胆道镜取石术分为两种情况：第一种情况，第一次因为胆囊结石、胆总管结石手术，手术通过胆道镜取石头，一般需要住院治疗，费用相对比较高，市级三甲医院的费用，大概是在20000元左右。第二种情况，还有一种是第一次胆总管结石手术以后，放了一个T管引流术后，发现胆总管有残余的结石，这种情况也可以通过胆道镜取出胆总管残余的结石，一般门诊手术就可以，市级三甲医院的费用大概是在2000元左右。但是，到了省级三甲医院，费用可能会相应的提高，具体的费用在不同的地区、不同经济水平的地方，可能会有所不同。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(17558)
胆道镜取石价位，与患者结石分布范围以及患者既往是否有手术史有关，也和所在医院等级有关。三级以上的医院每次胆道镜取石，基本费用在1000元左右。如果患者肝内胆管结石分布范围广，需要反复取石，患者所花费的费用明显增多。二级及二级以下医院，每次胆道镜取石大概在600元，也与患者取石次数以及所施的手术有关。手术后单纯T管引流取石费用，因为时间相对较短，所以费用偏低。如果术中胆道镜取石时间较长，费用会有所增长。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/22收听(16244)
胆道镜取石术的适应症如下：1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石术的适应症如下：
1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石，现在临床上分为软镜，即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用，就是在术... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/11/12播放(74990)
胆道镜取石，现在临床上分为软镜，即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用，就是在术...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/11/12播放(74990)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点：1、因为PTCD是一个... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/05/20播放(54504)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点：
1、因为PTCD是一个...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2023/05/20播放(54504)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的适应症主要应用在四个方面：1、应用最广泛的就是... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/06/28播放(96036)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的适应症主要应用在四个方面：
1、应用最广泛的就是...
2023/06/28播放(96036)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的意义实际上就是治疗的一些适应症，主要适应以下四个方面： 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/03/28播放(74246)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的意义实际上就是治疗的一些适应症，主要适应以下四个方面：
2023/03/28播放(74246)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后... 章越龙│浙江省人民医院 2023/03/22播放(75434)
经皮肾镜碎石取石通常为处理肾脏较大结石采用的方法，在结石手术中属于创伤相对大的手术。即从肾脏后...
章越龙│浙江省人民医院
2023/03/22播放(75434)
"经皮肝穿刺胆道引流的操作在彩超引导下进行，彩超引导下局部进行消毒、局部麻醉，在彩超引导下穿刺，穿刺到肝内胆管以后置入导丝，进一步确定在胆道内。用锥管或者引流管经过导丝插入到肝内胆管，之后撤出导丝，进行充分引流。经皮肝穿刺胆道引流术也就是临床上的PTCD，就是经过皮肤穿刺，到达肝内的胆管置管，进行胆道引流，可以减轻胆道内压力，也可以充分引流胆汁。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(96020)
因为PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）是一个有创性的操作，所以在手术前：第一要对病... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/12/08播放(51826)
因为PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）是一个有创性的操作，所以在手术前：
第一要对病...
2023/12/08播放(51826)
胆道镜取石手术，首先常规铺消毒巾，一般铺巾最少3层。胆道镜只是手术中的一个过程，... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/01/23播放(90284)
胆道镜取石手术，首先常规铺消毒巾，一般铺巾最少3层。
胆道镜只是手术中的一个过程，...
2023/01/23播放(90284)
经皮肾镜取石术，具体方法是在超声和X线的引导下，经皮肾穿刺到达结石部位，在超声、其他弹道和激光... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(71822)
经皮肾镜取石术，具体方法是在超声和X线的引导下，经皮肾穿刺到达结石部位，在超声、其他弹道和激光...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(71822)
经皮肾镜手术的费用，在不同的地区和不同的医院，收费标准是不一样的，适用于肾脏多发结石以及输尿管上段的结石，它是一种微创结石取石手术，是在肾脏上打一个孔，将肾镜进入到肾脏内部将结石击碎，排出体外。从住院开始到出院，大概10天左右，总的花费费用在2万块钱左右，包括一些常规的抽血检查、心电图、胸片以及泌尿系统造影检查、麻醉费、术后用药在内，大概在2万块钱左右。另外术后还要有一个取管，取管费用在1千块钱左右。经皮肾镜对人体损伤是比较小的，半年内要避免剧烈的运动，平时要多喝水，多运动。
王建│锦州市中心医院
2018/10/29收听(18002)
经皮肾镜碎石取石术，是比较常见的一种治疗肾结石以及输尿管上段结石的手术方式。手术费用主要还是与医院所处的省份，以及医院的医疗等级相关，目前全国都在推广按单病种收费。如果是在三级甲等医院就诊，治疗肾结石如果采用经皮肾镜碎石取石术，医疗费用大约是在31000块钱左右。这是单病种治疗的费用标准，具体的治疗费用可能还会与患者的病情，以及是否出现术后并发症等因素相关。如果患者的肾结石本身就比较大，可能一次手术并不能完全解决所有的结石，需要二次手术，这个治疗费用自然就会升高。如果术中、术后出现并发症，需要延长住院时间，也会导致住院费用的上升。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/24收听(78004)
"经皮镜碎石取石术在临床上应用广泛，对于较大的肾脏结石或者多发肾脏结石具有很好的治疗效果，经皮肾镜手术首先需要应用穿刺针，经过皮肤向肾脏内进行穿刺建立通道，然后用扩张鞘将通道扩开，把肾镜通过通道置入到肾盂内，将钬激光的光线通过镜子插入肾盂内，用激光的能量将结石打碎，冲出体外，术后可以留置引流管、输尿管双J管，有助于术后的恢复。经皮肾镜在临床上应用广泛，对于肾结石治疗具有很好的效果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(57108)
"经皮肾镜手术是治疗肾结石常用的技术，常见的并发症包括：1、肾实质的出血，多数为静脉性出血，用压迫导管等方式可以控制出血。但是有一部分是动脉性出血，比较严重，需要行介入性栓塞治疗。2、邻近器官的损伤，比如损伤到肝脾、胰腺等部位会引起相应的并发症。3、集合系统的穿孔，如果操作过程中移动的幅度比较大，碎石、器械可以造成集合系统的穿孔，需要相应的处理。4、稀释性低钠血症，手术时间过长、高压灌注造成水吸收过多所致，一般是停止手术、查电解质，予以利尿、吸氧等处理。5、感染和肾周积脓，术前需要控制泌尿系统感染，肾积水明显者要充分引流，手术后保持输尿管导管、肾造瘘管的通畅非常重要，并予以抗生素治疗。"
2020/07/17收听(42232)
"临床上对于肾内结石大于2cm以上的这种情况，应用普通输尿管镜进行碎石，容易形成术后石街，通常会选择经皮肾镜进行手术治疗。经皮肾镜这种手术是泌尿外科取石手术当中的一种微创手术，但是手术过程当中会对肾脏造成损伤，通过彩超引导下明确比较良好的肾盏情况进行穿刺，通常会通过皮肤进行切口，然后进入穿刺套件，通过肾脏皮质、髓质进入肾脏间质，而将套件卡压在肾脏内部时，进行激光的光纤导入，然后在前面摄像头引导下将结石彻底粉碎。粉碎过程当中可以将结石直接冲出体外，将结石分成粉末以后会留置双J管，在术后6-8周到医院进行拔除，通常这种情况都属于治愈。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(43582)
经皮肾镜碎石取石术过程比较复杂，首先给病人在麻醉以后摆截石位，经尿道膀胱镜下插输尿管导管到肾盂... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2023/10/25播放(81444)
经皮肾镜碎石取石术过程比较复杂，首先给病人在麻醉以后摆截石位，经尿道膀胱镜下插输尿管导管到肾盂...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2023/10/25播放(81444)
由于微创技术的进步，肾脏经皮肾镜手术一般较少进行，而且现在医院由于技术的进步，设备的改良，术后... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(29977)
由于微创技术的进步，肾脏经皮肾镜手术一般较少进行，而且现在医院由于技术的进步，设备的改良，术后...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(29977)
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