湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝胆胰脾外科
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肝脏是解毒器官，肝脏解毒后以胆汁形式排入肠道，胆汁通过胆道进入肠道内。因病因不同，胆道梗阻患者的临床表现可分为以下几类：
1、由胆管结石、胆道蛔虫等胆管腔内病变引起的胆道梗阻患者，可出现阵发性中上腹痛、畏寒、发烧、黄疸等症状，如继发严重细菌感染，可出现感染性休克，可危及生命；
2、肿瘤性疾病引起的胆道梗阻患者，可出现无痛性、进行性黄疸，伴随上腹饱胀、不思饮食等消化功能紊乱的症状。
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胆道阻塞的症状，主要包括由于胆道阻塞，引起胆汁反流出现黄疸，以及如果合并有细菌感染，会出现胆管... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(46425)
胆道阻塞的症状，主要包括由于胆道阻塞，引起胆汁反流出现黄疸，以及如果合并有细菌感染，会出现胆管...
王东│北京大学人民医院
2023/04/21播放(46425)
"胆道阻塞最典型的症状就是黄疸，因为胆道阻塞后胆汁无法排出，会引起胆血反流，导致血中胆红素明显升高，从而出现眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。此外，胆道阻塞因为其具体原因不同，其相应的症状也有所差异。如果是因为胆道结石，或者胆道狭窄而引起胆道阻塞症状，合并胆道感染时会出现腹痛、发热、畏冷等等症状。如果是因为肿瘤而引起，黄疸一般为无痛性的黄疸，呈进行性加重，不会出现胆道感染的表现。除非其本身在肿瘤的基础上合并出现了胆道感染，才会出现发热、畏冷、寒战、腹痛等等症状。所以胆道阻塞因为其相应的症状不同有所差异，当胆道感染严重的情况下，还会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，会出现感染性休克，甚至昏迷的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(27114)
胆道阻塞通常会合并腹痛、黄疸、发热，胆道阻塞是因胆管内有结石或者存在肿瘤，导致胆汁排流不畅，阻... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/29播放(86170)
胆道阻塞通常会合并腹痛、黄疸、发热，胆道阻塞是因胆管内有结石或者存在肿瘤，导致胆汁排流不畅，阻...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/29播放(86170)
宝宝胆道阻塞是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，是一种肝内外胆道出现阻塞，并导致瘀胆性肝硬化，而最终发生肝功能衰竭的一种疾病。宝宝出现胆道阻塞的症状，首先产生脂肪性腹泻，胆道阻塞后胆汁不能顺利的排到肠内，引起脂肪吸收、消化障碍，大便次数增多，大便中含有大量脂肪，称为脂肪性腹泻。会发生出血性倾向，由于胆道内缺乏胆汁或者胆汁量减少，血维生素K吸收不足，影响人体凝血因子的形成。也会使血中胆固醇的增加，胆道阻塞后胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留于肝细胞内，抑制了胆固醇的分解，使胆固醇增加。
王辉│锦州市中心医院
2018/08/07收听(41430)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/09播放(51440)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2023/08/09播放(51440)
"胆道阻塞会导致排空的受限，继发胆汁淤积，并且也很容易继发胆道系统的感染。病人会有明显的疼痛、发热、恶心以及呕吐，并且会有黄疸进行性的加重。严重的梗阻还会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，出现胆道感染的五联症，并且是有生命危险。这种情况下应该及时的进行手术切开引流，尤其是进行胆总管切开引流。如果病人有反复发作的胆道结石的病史，或者有胆囊壁的水肿，胰腺的占位需要进行详细的胆道探查，手术以后要监测引流量，常规的进行预防感染，静脉营养支持等对症治疗。定期进行换药，观察是否有腹膜炎症状的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(328)
胆道梗阻的典型症状为黄疸及尿色加深。胆道梗阻一般分为急性胆道梗阻和慢性胆道梗阻，急性胆道梗阻可... 李海东│上海市东方医院 2023/07/09播放(92300)
胆道梗阻的典型症状为黄疸及尿色加深。胆道梗阻一般分为急性胆道梗阻和慢性胆道梗阻，急性胆道梗阻可...
李海东│上海市东方医院
2023/07/09播放(92300)
"宝宝胆道阻塞最主要的临床症状就是出现黄疸，这种黄疸消退的比较慢，并且皮肤的颜色是黄绿色，孩子的大便是发白的。其次有可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等等。比较严重的会出现休克的状态，这个疾病相对来说是比较凶险的。首先需要看是不是胆管出现了肿瘤或者是结石，只要有阻塞，东西不能消除，那孩子的皮肤发黄是不能解决的。这种情况就需要到医院进行进一步的检查，比如腹部的彩超，需要进行胆道的ECT检查或者胆道的强化CT检查，进而才能够明确诊断，确诊是这个疾病以后首选的治疗办法就是手术治疗。当然如果是先天性的胆道闭锁，手术治疗是唯一的方法。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(57676)
"胆道阻塞是先天性疾病，在怀孕时胎儿在子宫就已经发生了异常的改变。胆道阻塞的症状的出现与胆道阻塞的类型以及阻塞的程度相关。宝宝胆道阻塞是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，是一种肝内外胆道出现阻塞，并导致瘀胆性肝硬化，而最终发生肝功能衰竭的一种疾病。胆道阻塞在宝宝生后逐渐会出现黄疸、巩膜黄染、皮肤黄染、尿黄、腹胀、大便变白等症状，有的孩子合并有脐疝。孩子出生后出现这些症状，应尽早诊断，尽早治疗。因胆道胆汁淤积时间过久，会导致胆汁性肝硬化。治疗办法是手术，越早手术，效果越好。力争在两个月内手术，效果会好一些。在胆道梗阻解除后，宝宝大便颜色会逐渐恢复正常，原因主要和粪胆原有关。在胆道梗阻时不仅大便颜色会出现变化，尿液颜色也会加深，甚至呈浓茶色或者红酒色，主要和尿胆红素有关。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(42972)
胆道阻塞大便的颜色为灰白色或陶土样色，正常人的大便颜色来自于胆汁中胆红素的颜色，可以为金黄色或... 王东│北京大学人民医院 2023/11/24播放(54702)
胆道阻塞大便的颜色为灰白色或陶土样色，正常人的大便颜色来自于胆汁中胆红素的颜色，可以为金黄色或...
2023/11/24播放(54702)
胆道梗阻是胆道外科比较常见的一类疾病，往往也是比较严重的一类疾病，胆道梗阻是由于胆道系统结石、炎症或者肿瘤导致的，堵塞了胆总管的正常通道，从而使胆总管的上段扩张，下段狭窄，胆汁不能顺利的进入肠道所导致。一般这种情况可能会导致皮肤巩膜黄染、大便颜色变白、小便颜色加深，产生的主要原因就是胆汁受到堵塞不能正常地排入肠道，使粪便颜色变白。同时堵塞的胆汁逆流进入血液，从而使尿液颜色加深，皮肤和巩膜黄染，所以一旦出现了以上的症状，需要积极的到医院去就诊。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(50056)
胆道结石分为两种，原发性胆道结石和继发性胆管结石，具体如下：1、原发性胆道结石指... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/04/19播放(65868)
胆道结石分为两种，原发性胆道结石和继发性胆管结石，具体如下：
1、原发性胆道结石指...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/04/19播放(65868)
"临床上面怎样判断宝宝胆道阻塞？医生往往根据小孩的具体情况，结合血生化、影像学检查来综合分析。我们知道有些小孩就是在肝内胆管有部分堵塞，胆红素有时候一部分经过肝脏处理，一部分在胆道里面排泄受阻。胆红素增高的时候，间接胆红素跟直接胆红素双向都是增高的，但是以直接胆红素增高为主。因为胆汁在肝脏里面淤积，所以肝脏会肿大，但不会进行性的肿大，肝功能也会受损，胆汁从胆道里面还是能够排泄出去，大便还不会发生明显的改变。如果是完全闭塞，这种小孩就是直接胆红素增高的特别明显，而且肝脏会进行性的肿大，肝功能的受损情况也特别严重，而且这种小孩因为几乎没有胆汁排泄到肠道里面，所以大便有时候表现为陶土色大便。所以，对小孩胆道阻塞的判断，临床医生往往要根据小孩的情况，结合小孩的血生化的检查，必要的时候还要做B超、CT来综合分析，来判断小孩胆道阻塞的程度，这个是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(69052)
胆道阻塞后的大便颜色，是比较典型的白陶土色，不是正常的黄色大便。最主要的原因是胆道阻塞后，胆红... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/07播放(96580)
胆道阻塞后的大便颜色，是比较典型的白陶土色，不是正常的黄色大便。最主要的原因是胆道阻塞后，胆红...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/07播放(96580)
"胆道闭锁主要见于新生儿，既往认为这是一种先天性的疾病，不过很多新生儿在出生时胆汁排泄是正常的，随着病程的进展才出现完全性的胆道闭锁，因此目前也考虑和继发性的病毒感染有关。胆道闭锁临床症状最重要的是黄疸，随着病情的进展，黄疸逐渐加重，小便颜色呈浓茶样，大便颜色逐渐变淡，甚至可以呈白陶土样。患儿还有不同程度的营养不良，身高以及体重均低于同时期的正常新生儿，同时还可以伴有兴奋以及不安，部分患儿还有可能出现佝偻病。如果黄疸持续时间较长，没有给予及时的处理，还会造成胆汁性肝硬化。临床上可以触及肿大的肝脏，质地坚硬。胆道闭锁一旦明确诊断，应当及时进行手术治疗。目前所主要是包括葛西手术以及肝移植术，尤其以肝移植术效果最佳。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/04收听(75948)
"胆道是消化器官，针对不同的消化液刺激，胆道病变均可引起胆道产生痉挛，而胆道痉挛后，患者会有一些消化系统症状，如腹痛、消化不良、腹胀、反酸呃逆以及腹泻。根据胆道痉挛的病因以及胆道痉挛程度，患者会有不同的症状，如果病因考虑为病理性因素引起，例如胆结石、胆道梗阻、胆道感染，则产生胆道痉挛的症状，一般会逐渐加重，造成患者身体明显不舒服，有腹痛、腹胀，甚至黄疸。如果胆道痉挛为生理性原因引起，包括进食冷、酸、热食物以及不规律进食和暴饮暴食，也可引起胆道痉挛，一般为一过性，在消除病因后患者症状很快能够缓解。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(61818)
"小孩胆道闭锁属于先天性疾病，由于胆红素代谢在胆道排泄的环节里面发生了障碍，就引发了一系列的临床表现。胆红素代谢经过肝脏处理，变成了直接胆红素，由于胆道排泄环节受阻，血里面直接胆红素就增高了，它的特征性黄疸就表现为暗黄色的。而胆汁在肝内胆管里面淤积，就会造成肝脏的肿大、受损，肝功能也会异常。由于胆汁排泄不出去，日积月累，胆汁就会造成肝脏进行性的肿大，而且质地变硬。由于胆红素不能从肠道里面排泄出去，所以小孩的大便也比较有特征性，是灰白色的，陶土一样的。所以对胆道闭锁的小孩，临床上面明白了胆红素受阻这个情况，对临床出现的症状就比较好理解。胆道闭锁最终是要外科通过手术解决问题的，这种情况第一步是要明确诊断，第二步由外科医生根据小孩的情况择期手术，只有手术才能解决根本的问题。"
2020/06/25收听(59232)
胆道本身就是个管道，里面有胆汁，发生闭锁以后胆汁就流不出来。胆汁流不出来，肝脏又持续分泌胆汁，... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/04播放(92522)
胆道本身就是个管道，里面有胆汁，发生闭锁以后胆汁就流不出来。胆汁流不出来，肝脏又持续分泌胆汁，...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/04播放(92522)
胆道结石包括胆囊结石、肝内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。以肝外胆管结石为例，早期症状轻微，... 常书海│临汾市中心医院 2023/04/26播放(72300)
胆道结石包括胆囊结石、肝内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。以肝外胆管结石为例，早期症状轻微，...
常书海│临汾市中心医院
2023/04/26播放(72300)
"胆道闭锁由于它的病变表现形式就是肝脏内的或者肝脏外的胆管的闭合，导致了肝脏分泌胆汁，它不能正常的排泄出去，而淤滞在肝脏里边，最终导致肝硬化或者肝衰竭的病理过程，所以它的症状就是不言而喻的。新生儿出来他有淤胆的症状，非常黄，而且这种黄跟新生儿的生理性黄疸还有区别。新生儿生理性黄疸的粪便颜色是正常的，而且过一段时间以后生理性黄疸它就会自然消退，但是胆道闭锁的黄疸它因为病因是不会消除的，所以这种病患的黄疸是会逐渐加重的，小便发黄，大便的颜色变浅，甚至出现灰白色的大便，全身皮肤发黄。到了晚期，病人会出现很严重的肝硬化和肝衰竭，会出现腹水，凝血机制障碍，甚至脑病，会叫不醒或者嗜睡，昏睡，这些情况都会出现，已经是很危重的一个状态了。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(42092)
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