南方医科大学深圳医院
消化内科
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目前肠息肉的治疗是通过微创手术进行切除,包括活检钳除、圈套器勒除术冷切、EMR、ESD、电凝电切等这些微创治疗,对身体没有危害,可以完全消除息肉,防止发生进一步变化。一旦发现息肉,建议立即进行完全切除,以免息肉随着时间的延长发生变化,最终可能会演变成癌。因此,只要条件许可,均建议患者做内镜的微创治疗。
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肠息肉一般指结肠息肉,是指电子结肠镜下发现结肠的黏膜长有赘生物,这是一种良性病变。一般为炎性和腺瘤性息肉,需要做电子结肠镜检查来明确,确诊后如果息肉的直径在5mm以下,一般没有症状,可以先观察、定期复查,一般每半年复查一下。如果息肉直径超过5mm,但在2cm以下,可以在电子结肠镜下行息肉电凝电切术。息肉特别大时,比如直径超过2cm,或电子结肠镜下发现息肉表面形态不好时,需要到普通外科做开腹手术来治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/02收听(22329)
大多数肠息肉是良性病变,不会危及生命,但也有一部分的息肉会发生癌变倾向,需要及时的治疗。息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则,不要盲目切除息肉。息肉的治疗方法主要是通过内镜或者手术的方法予以切除。第一、就是内镜治疗。内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法,最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或者无蒂等选用不同的治疗方法。近年来随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应症也越来越扩大。一般来说,对于较大的有蒂或亚蒂息肉,直径2cm的可直接用高频电的圈套器套住息肉根部一次性进行切除,大于2cm的宽基里的息肉可分次摘除,或用尼龙绳套扎。扁平无蒂息肉的可以采用内镜下黏膜切除术,也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳取,或者用氩气激光电凝的方法治疗,安全快速。内镜下切除息肉一般要收回,并送去病理标本。第二、就是手术治疗,息肉及息肉病的手术治疗一般包括局部切除、肠段切除、结肠次全切除和全结肠切除、全结肠及直肠切除等。现在随着内镜下治疗技术的普遍和提高,手术治疗已经很少应用。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/21收听(65853)
肠息肉治疗通常现在最常用的办法就是通过肠镜检查,发现肠息肉以后,进行内镜下的治疗。主要是通过内镜进行圈套器的套扎,然后通过电凝的方法将息肉完整地切除。如果是比较大的肠息肉,像侧向发育性的肠息肉,这种情况下,因为息肉比较大,可能还会选用更加先进的内镜治疗方法,叫ESD或者是EMR就是内镜下黏膜剥离术。因为范围比较大的,通常的圈套的方法是没有办法完整切除的。采用ESD的方法,就可以通过完整地切除以后送病检,然后完成治疗。
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(13451)
"肠息肉属于肠道内异常增生的组织,具有癌变的可能性,发生了肠息肉推荐第一时间在肠镜下完成息肉的切除手术。肠息肉切除后也还是有复发的可能性,所以切除后需要定期进行肠镜复查,主要的目的就是要了解息肉是否有复发的情况。另外平时一定要少吃辛辣、刺激性以及油炸的食物,保持良好的生活、饮食习惯以及规律的作息时间。平时也要注意循序渐进的加强体育锻炼,增强体质,都有利于防止肠息肉的复发。"
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(87639)
"临床治疗肠息肉最主要的手段是肠镜下息肉高频电凝电切术,肠道息肉常常分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,部分息肉会有一定的恶变几率,尤其是腺瘤性息肉以及息肉比较大、侧向发育型息肉恶变的几率比较高,所以出现肠息肉最好及时将其摘除。如果息肉没有明显的恶变,或者直径在2cm以内,可以通过结肠镜将息肉进行切除。也可以通过局部的电凝电切或者黏膜切除术,或者黏膜剥离术等方式,将息肉局部的病灶摘除,同时切除之后做组织病理活检,进一步明确息肉的具体病理性质。对于比较大的息肉,尤其是表面有恶变的息肉,这种情况需要采取外科手术,将局部的肠管切除。必要时还需要采取根治手术的形式处理恶变的息肉。此外对于肠息肉的预防,可以通过饮食和生活习惯尽量避免其发生和复发,尽量避免进食腌制食品,以及油腻食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,要饮食、生活规律,避免熬夜,戒烟戒酒。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(96322)
"肠息肉目前治疗方法最主要是通过内镜下微创手术,这个手术不是像我们传统的外科手术要把腹腔打开,它是在肠镜下,通过我们肠镜上面的一个非常小的孔道,把手术的器械从这个孔道伸进肠道里,然后从肠腔内部进行切除。切除息肉以后会把它送到病理学检查,病理学检查会决定术后我们的治疗策略有没有发生变化。肠息肉因为是用很小的手术器械把肠道的息肉从肠腔的内部切掉,所以创面一般来说比较小,在体表不会留下任何的创面,都是在肠腔内部,所以它的愈合也非常快。但是在术后病人还是应该遵循医嘱,要进行住院观察,一个是怕术后出现一些并发症,这些并发症最常见的就是有出血;第二就是穿孔;再还有一部分有可能会并发感染。但是只要医生处理的得当,而且病人也是完全遵照医嘱进行住院观察,发生的几率是非常小,而且一旦发生并发症,医生可以给你进行下一步处理措施,所以大家还是应该放下心来,不要错过了最佳治疗时机。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(93576)
"肠息肉的治疗需要根据息肉的性质、数量、部位、是否发生癌变等情况,综合判断息肉的具体治疗方法。如果为炎症性息肉,多数是口服药物保守治疗,当正规的、积极的药物治疗以后,效果很差或者无效,则考虑手术治疗。如果息肉为腺瘤性息肉,则需要根据腺瘤的大小、数量、部位等情况综合判断。当息肉发生在大肠,而且数量比较少时,可以在内镜下切除。如果息肉发生在小肠,数量比较多,则需要行小肠部分切除。当息肉在100枚以上,则诊断为息肉病。息肉病多同时累及小肠及大肠,需要根据具体的情况,决定具体的治疗方法。另外,腺瘤性息肉可以发生癌变,当息肉恶变为肠癌时,则需要切除一段肠管,同时清扫区域可能转移的淋巴结。因此,肠息肉的治疗需要根据具体的情况,决定具体的治疗方法。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/09收听(74728)
肠息肉的治疗主要为手术切除,通常指在肠镜下进行手术切除,属于微创治疗。较多医院在患者进行肠镜检... 陈志康│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(89326)
肠息肉的治疗主要为手术切除,通常指在肠镜下进行手术切除,属于微创治疗。较多医院在患者进行肠镜检...
陈志康│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(89326)
肠息肉中通常结肠息肉比较多见,发现肠息肉,一般将肠息肉根据数目分为单发息肉或多发息肉,根据病理... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(53704)
肠息肉中通常结肠息肉比较多见,发现肠息肉,一般将肠息肉根据数目分为单发息肉或多发息肉,根据病理...
洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(53704)
"肠息肉是指肠黏膜的表面长出异常的突出于黏膜表面的组织,肠息肉中最常见的就是结肠息肉以及直肠息肉,其中小肠息肉比较少见。肠息肉的治疗包括药物治疗、微创治疗及手术治疗,随着现代临床科技发展,对于肠息肉可以选择肠镜微创手术不需要开刀,直接将肠镜伸进肠道中可以直接观察肠道中有没有癌变,同时将息肉切除。因为息肉有癌变的可能,可能会发展成肠癌,所以一般医生都建议把息肉切除。肠息肉手术有预防癌变的好处,患肠癌的风险会降低80%以上,虽然大部分肠息肉对身体的危害性并不大,但随着疾病的加重,虚弱会逐渐增大,患者会出现长期便血、腹泻、肠套叠,甚至肠梗阻等症状,所以肠息肉发现后手术切除可以及时避免这些情况的发生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(37224)
"一般情况下,如果出现肠息肉,通常选择在电子结肠镜下切除,根据息肉的体积,手术的方法有所不同。如果息肉的体积小于0.5cm,通常采用电灼烧的方法进行治疗。如果息肉基底部比较大,息肉体积也比较大,超过2cm,可以使基底部注水,或者是其他的标记性液体,然后进行切除,再将创面进行肠镜下的拉合。如果在2cm以下,蒂比较长,可以用套扎的方法进行治疗。所有的这些治疗,都需要在正规的医院进行。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(31480)
肠息肉的治疗相对来说比较简单,可以直接在肠镜下电凝电切,即用EMR疗法。特别小的用氩气喷一下就... 姚上志│无锡市第五人民医院 2018/12/07播放(94389)
肠息肉的治疗相对来说比较简单,可以直接在肠镜下电凝电切,即用EMR疗法。特别小的用氩气喷一下就...
姚上志│无锡市第五人民医院
2018/12/07播放(94389)
"肠息肉是指肠道黏膜呈息肉样增殖,不是一个疾病,是一类疾病的共同表现。肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、增生性息肉,以及腺瘤性息肉。炎性息肉以及增生性息肉往往不会癌变,较为安全,腺瘤性息肉可以分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。这些腺瘤都存在一定的癌变率,绒毛状腺瘤癌变率较高,管状腺瘤癌变率较低,绒毛管状腺瘤居于两者之间。肠息肉的治疗,主要是进行内镜下手术切除,或内镜下黏膜剥除术,不用打开腹部就可以完成手术,对肠道功能和结构不发生损害。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(49943)
"结直肠息肉是指发生于结直肠黏膜的隆起性病变,根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤性息肉、增生性息肉,以及炎性息肉。绝大多数结直肠息肉的患者没有明显的临床症状,当息肉巨大,此时可造成肠腔的堵塞,粪便通过障碍,从而在临床上可引起腹痛以及肠梗阻等并发症。息肉巨大累及较大血管时,还可表现为便血等消化道出血的临床表现。对于腺瘤性息肉以及较大的增生性或炎性息肉,建议进行内镜下的切除治疗,可酌情根据息肉的形态以及性质,选择内镜下黏膜切除术,或内镜下黏膜剥离术进行息肉切除。由于息肉的发病机制并未完全清楚,内镜下治疗仅是针对结直肠息肉的对症治疗,因此术后应定期复查肠镜,以避免复发。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(50190)
"肠息肉的治疗方法与息肉的病理类型密切相关,具体如下:1、成人的息肉大多数是腺瘤,腺瘤有恶变的可能。所以一旦诊断为是腺瘤性息肉,应该建议积极的手术切除,目前多采用内镜下的手术切除,可以根据息肉的大小、形态采取不同的内镜下的手术方式。可以用热活检钳钳除,或者氩气灼除,或者内镜黏膜的切除术,或者内镜黏膜下的剥离术,从而能达到治疗的效果。2、如果是非肿瘤性息肉,比如炎症性息肉,常常发生在乙状结肠或直肠,是一种扁平的而且比较小的息肉,这些息肉往往没有癌变的可能,进行动态的观察就可以了。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(44587)
"肠息肉的治疗方法有两种,一个是内镜治疗,还有就是外科手术治疗。内镜治疗就是根据息肉大小,如果息肉是3mm以下,可以活检钳钳除,也可以内镜下氩离子凝固,如果息肉一公分以上可以采用电切,电切按息肉形态,息肉是带蒂的时候用内镜下圈套器电凝切除,如果息肉是平坦的,采用黏膜下注射生理盐水,然后圈套器电切,也叫黏膜下电切术。如果息肉比较大超出两公分,内镜下的手术方法叫黏膜下剥离术,把息肉整体剥离下来。如果这些息肉相对要大一些内镜下无法完整切除,要进行外科手术切除,肠息肉的治疗方法大致是这几种。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/13收听(33325)
"多发性肠息肉应该根据息肉体积的大小来决定如何治疗,如果体积不是非常大,可以选择在内镜下治疗,也就是再进行肠道准备一次,再做一次电子结肠镜,在肠镜下进行电烧、套扎等处置,这样就可以完全处理好多发的息肉。如果息肉体积非常大,数目非常多,就属于家族性息肉病,这种有明显癌变倾向,在肠镜下治疗是不够的,往往需要开腹手术或者在腹腔镜下切除一段肠管,把所有病变的肠管都切除,以避免出现癌变的情况。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/12收听(15890)
"肠道的息肉对于治疗来说,主要考虑的是监测,看有多大、发作频率和性质怎么样,因为随着年龄的增长,肠息肉也会增加的比较多,做肠镜检查的时候,如果有肠息肉一般来说要进行切除,切除之后定期复查。关于有没有药吃了能让息肉减少,目前还没发现,对于肠息肉来说,主要是炎症性和腺瘤样的,如果是炎症性的话,一般来说治疗一下有的可以消失,炎症治愈就可以消失,但腺瘤样的不会消失,还有一定的恶变倾向,所以对于肠息肉来说,最主要的治疗方法就是肠镜监测,通过微创的内镜手术进行治疗,引起的其它情况可以对症治疗。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(55228)
肠息肉无论是小肠还是大肠,息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉,腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(63744)
肠息肉无论是小肠还是大肠,息肉都可分为炎性息肉和腺瘤样息肉,腺瘤样的息肉又分为无蒂和有蒂。有蒂...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(63744)
肠息肉治疗主要指电子结肠镜下的息肉摘除或切除,治疗前的注意事项如下:1、心理准备... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(53967)
肠息肉治疗主要指电子结肠镜下的息肉摘除或切除,治疗前的注意事项如下:
1、心理准备...
高玮│上海市第一人民医院
2018/07/31播放(53967)
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