北京京煤集团总医院
神经内科
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出现头晕且伴有眼睛发黑症状时，应及时到医院就诊。临床认为，此类症状大多与脑部供血不足有关。大脑共有四根大动脉支配，包括两根椎动脉和两根颈动脉。当颈动脉供血不足，特别是出现斑块、狭窄时，均会影响到颅内供血。而眼动脉供血不良，也可出现头晕，及一过性的单眼或双眼黑蒙，而且极易发生失明，甚至脑梗死。另外，低血压或贫血患者，尤其是老年人，在体位改变时，也容易出现眼发黑、头晕、站不稳等症状。
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"突然起来头晕，眼前发黑，有可能是脑供血不足所引起。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，包括大脑供血不足和小脑脑干供血不足。大脑供血不足时，患者一般表现为眼前发黑，也可以出现感觉障碍和运动功能障碍，小脑、脑干供血不足是患者主要表现为头晕、恶心、平衡障碍和共济失调。一般多见于体位性低血压的患者，体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病。一般情况下患者的卧位血压较高，直立位血压偏低，如果突然起来时，可能会引起一过性的血压下降，容易导致脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。另外也可见于平时体质虚或者血压偏低的人，如果中老年人长期大量腹泻、大量呕吐可能会引起低血容量，患者也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(66364)
"头晕、眼发黑可能是脑供血不足。脑供血不足是一种表现，不是一种疾病，临床上由多种原因所引起。如果为年轻人，多数是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，也可能是由于严重低血压或者严重低血容量所引起。脑供血不足可以分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足时，患者表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、平衡障碍、共济障碍，也可能会出现恶心、呕吐、眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足时，患者主要表现为大脑缺血、缺氧的症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍也可能会出现偏盲，如果为左侧病变时，患者也可以出现言语功能障碍，有些患者可能会出现眼前发黑等。"
2019/03/18收听(41830)
"患者出现眼发黑和头晕，主要见于晕厥、短暂性脑缺血，具体如下：第一、晕厥：晕厥主要见于患者体位突然发生改变，导致颅内血压过低，大脑内出现一过性的缺血、缺氧，脑的灌注不够。因此可以出现两眼发黑、头昏、头晕等现象，是最常见的一种原因，主要见于年老体弱人群，还有些女性，站立过久都可以诱发上述现象。第二、短暂性脑缺血：要警惕一下有没有短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作也叫小中风，多见于中老年人朋友。患者一般都有高血压、糖尿病、高脂血症，建议患者到医院的神经内科去就诊，明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(85024)
如果患者出现蹲起后头晕、眼前发黑，可能是发生了体位性低血压。如果偶尔出现，则比较常见，尤其是老... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(71200)
如果患者出现蹲起后头晕、眼前发黑，可能是发生了体位性低血压。如果偶尔出现，则比较常见，尤其是老...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(71200)
"患者在蹲下起来出后出现头晕、眼前发黑的原因考虑有以下两方面：1、与患者起身动作过猛有关系，是体位性低血压导致的。患者在蹲下起来的过程中如果动作过猛，会引起患者一过性的大脑供血不足，出现头晕、眼前发黑的问题。2、患者在蹲着的过程中血液在下肢比较多，下肢的血管被压，当突然站立起来的时候，患者下肢的血供会比较丰富，引起血容量的重新分配，导致患者脑供血不足，也会表现为头晕的症状、眼前发黑，可能还会出现晕倒发作。患者一定要注意，在起身的时候动作要慢，避免跌倒发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(41708)
突然起来头晕、眼前发黑，主要见于以下两种原因：1、直立性低血压：因为从平卧位到直... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(41141)
突然起来头晕、眼前发黑，主要见于以下两种原因：
1、直立性低血压：因为从平卧位到直...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(41141)
"患者蹲下来起来的时候出现头晕、眼前发黑的症状要考虑是体位性低血压引起的，因为患者可能起身的动作过快、过猛，导致血压调整的不及时，就会出现一过性的脑灌注不足，患者就会出现头晕、眼前发黑或者眼冒金星的症状，一般这种情况见于体质比较虚弱的人，比如患者有贫血或者原来就血压偏低的人，更容易出现体位性低血压的症状。还有一部分人是因为患有多系统萎缩疾病，患者首先也会表现为体位性低血压，但是患者还有其它症状，比如存在着肌束颤动，需要患者及时就诊医院进行检查来明确，然后给予对症的治疗。"
2019/09/03收听(99028)
经常眼发黑，要看所谓的眼发黑 邸悦│上海市儿童医院 2023/03/21播放(49243)
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/21播放(49243)
坐一会起来的时候，出现头晕、眼睛发黑，称之为黑蒙，也是所谓的晕厥前兆。这种情况，可能有几方面原... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/17播放(49865)
坐一会起来的时候，出现头晕、眼睛发黑，称之为黑蒙，也是所谓的晕厥前兆。这种情况，可能有几方面原...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/17播放(49865)
如果蹲下站起来出现头晕、眼发黑，通常是发生了体位性低血压。正常健康的成年人偶尔也会出现体位性低... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(86596)
如果蹲下站起来出现头晕、眼发黑，通常是发生了体位性低血压。正常健康的成年人偶尔也会出现体位性低...
2023/07/11播放(86596)
"一蹲下起来头晕、眼发黑，解决这个问题最好的方法是马上坐下来休息一会，等到头晕、眼发黑的症状消失之后再慢慢的起身，一边起身一边体会一下是否有头晕的现象。出现这种症状的原因是因为体位变换后出现一过性的全脑供血不足，在蹲位的时候下肢是紧绷的，压力比较大，相对而言，流向下肢的血液会少一些，流向大脑的血液就会多一些，猛然站起来下肢一下子放松，血液由于重力的作用会突然间涌向下肢。在正常情况下下肢的血管会在迷走神经的作用下出现收缩，以避免太多的血液流向下肢，以平衡血流的重新分配。有的时候如果起身太猛了，或者迷走神经反射的时间太长，下肢的血管来不及收缩就会造成流向下肢的血液过多，流向大脑的血液减少，出现一过性的全脑供血不足，所以会导致头晕、眼发黑，特别是平时血压偏低，或者有体位性低血压的人更容易出现这种现象。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/28收听(82566)
"患者出现头晕、眼发黑的症状，原因可能为体位性低血压、颈内动脉系统缺血，具体如下：1、体位性低血压：在猛然起身，站起的过程中出现一过性的头晕、眼发黑，是因为血压调整的不及时，引起一过性的脑灌注不足；2、颈内动脉系统缺血：脑动脉粥样硬化患者出现头晕，还有眼发黑的症状，持续的时间可能不等，可能在几秒钟到几分钟之间缓解，这种情况一定要及时就诊，进行检查、治疗，要给予活血化瘀、改善循环的药物，可以静点疏血通、长春西汀、前列地尔类的药物，以免患者出现头晕、眼前发黑，进展为颈内动脉系统的梗死。"
2019/08/29收听(24302)
"头晕、眼前发黑可以见于脑供血不足，病人多有大脑中动脉的缺血，影响眼动脉的供血，病人可以出现头晕，伴有眼前发黑的症状。病人多有高血压、糖尿病等脑动脉粥样硬化的病史。治疗可以给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗。必要的时候也可以查CTA或核磁的血管成像，评估动脉硬化的程度，必要的时候如果血管狭窄比较重，也可以考虑放支架进行治疗。头晕、眼前发黑临床上也可以见于冠心病的病人，由于冠心病、心肌缺血，病人影响了脑部的供血，可以出现头晕伴有一过性眼前发黑的症状。也可以见于冠心病、心律失常的病人，由于心脏射血受影响，影响了脑部的供血，病人也可以出现头晕、眼前发黑的症状。对于冠心病引起的头晕、眼前发黑，病人同时会伴有心悸、胸闷等心脏的症状，建议病人必要的时候就诊心内科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(57686)
蹲下后站起出现头晕及眼前发黑，出现这些症状则考虑为体位性低血压。当人体处于下蹲位甚至在坐位时，... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(99256)
蹲下后站起出现头晕及眼前发黑，出现这些症状则考虑为体位性低血压。当人体处于下蹲位甚至在坐位时，...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(99256)
"头晕、眼前发黑，像这样的情况下要考虑到是不是有脑供血不足的情况，引起头晕、眼前发黑常见的原因可以有体位性低血压。体位性低血压跟体位改变相关的血压降低情况出现，这样的患者在卧位的时候可能血压正常，突然变为立位的情况下由于身体对血压的调节功能减退。在站立位的时候血液会大量流到腿部，造成脑部血液供应相对减少，而出现头晕、眼前发黑等情况，症状严重的患者可能会有摔倒的发作。像这样的情况下可能在体位改变的时候，要注意动作缓慢。严重的患者可以通过穿弹力裤、袜等其它方法，来减少体位性低血压引起的头晕、眼前发黑等症状。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(11724)
蹲一会之后站起来的时候头晕、眼前发黑，主要是发生了一个体位性的低血压。蹲位的时候下肢是绷紧的，血液往上涌，大脑相对来说供血比较多。当猛一站起来的时候，下肢放松，血液由于重力学的原因，水往低处流，血液是液体，就往下肢去的多了，相对来说大脑就出现了缺血。眼前发黑是双侧视网膜动脉缺血的一个表现，头晕是椎基底动脉缺血的表现，所以在这一刹那间出现了四根血管的同时供血不好，这种情况多见于年轻女性或者年老体弱的人，血容量相对不足，有贫血或者脱水的人。
国红│北京医院
2020/05/21收听(64658)
蹲了一会儿站起来就觉得头晕和眼睛发黑，这种情况主要见于体位性低血压。体位性低血压是指患者在改变体位，如由卧位或者坐位变成直立位时血压下降20mmHg以上，由于血压突然下降造成脑供血不足，从而引起头晕和眼睛发黑的症状。对于体位性低血压的患者在改变体位时动作要慢一些，必要时还可以穿弹力裤或者弹力袜以预防体位性低血压。对于一些容易引起体位性低血压的疾病，如心脑血管疾病和糖尿病要积极加以治疗。贫血的患者也容易引起这种症状的出现，对于贫血的患者要积极寻找贫血的病因并给予治疗，同时要积极的改善贫血。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(11972)
蹲下站起来的时候头晕、眼前发黑，多半是此时出现了体位性的低血压导致的。头晕往往是椎基底动脉出现了一过性的缺血，导致脑干的前庭神经核发生了缺血的改变，所以表现为头晕，眼前发黑是两侧的视网膜动脉缺血，两侧的视网膜动脉是起于两侧的颈内动脉。所以蹲下站起来的时候同时出现了两侧椎基底动脉、两侧颈内动脉的同时缺血，就是供应脑子的四根血管同时发生了缺血性的改变，这不是脑的疾病，而是血液动力学的原因，就是出现了体位性的低血压导致的。这个时候如果略微停顿一下，稍等一下，人体有血管迷走神经反射，通过迷走反射把血压维持住了，这个症状就会好转，脑子的供血就会改善了。这种情况往往见于年轻人身体比较瘦弱，或者是老年人体衰，另外就是长期营养不良或者是天气太热、喝水太少、出汗太多这种现象导致的。
2020/08/18收听(76318)
"患者在蹲下站起来后出现头晕、眼发黑，属于体位性低血压的一种典型临床表现，也称之为直立性低血压。在快速站起时血压明显的下降而导致的头晕、头疼、黑蒙、晕厥等一系列临床症状的情况。这种情况和年龄增大后动脉硬化有关，在动脉硬化基础之上，还会因突发站起后造成脑供血不全直接相关。对于某些老年患者，继发于脑血管病也会导致上述情况。非神经源性的疾病，如血容量不足、药物的不良反应、内环境失调、心脏功能不全，也会有上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(20936)
"眼睛发黑头晕一般都是由于短暂性脑缺血发作影响的。发生的原因是由于颈内动脉系统和椎基底动脉系统动脉严重狭窄，血压急剧波动，导致原来靠侧支循环维持的脑区和视网膜，发生的一过性缺血。另一种原因是动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓破碎脱落形成的微栓塞造成。这种情况需要到医院做颈部彩超、头颅CT、核磁共振明确诊断，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(20124)
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