腰椎骨质疏松性骨折后是否固定需根据患者情况判断。通常情况下，腰椎骨质疏松性骨折后需进行椎体成形术，属于微创手术，可有效缓解患者的疼痛，无需进行固定。若患者骨折情况较严重，除单纯的脊柱椎体形态改变外，还伴有神经压迫的症状，影响到患者脊柱的稳定性，此时需进行解除神经受压的处理，重塑脊柱稳定性，可进行相应的固定。