郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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小儿便秘为临床常见症状，便秘可分为两方面。一方面排便的间隔延长，一般小儿每天排便一到两次或两天一次为正常，新生儿排便次数多，一天5-8次为正常，如3-4天或更长时间无排便为便秘。另一种为排便性状的改变，部分患儿大便干结，可将肛门撕裂，出现疼痛、便血等症状，可继发肠管的扩张。小儿便秘原因较多，婴儿奶粉中酪蛋白含量较高易引起便秘，小儿挑食，不吃蔬菜和含粗纤维食物也容易发生便秘。
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"小儿便秘是一个笼统的词汇，在医学里面不笼统的说小儿便秘，我们把小儿便秘大概分成两大类，一类叫新生儿或幼儿的便秘，这种情况是刚生下来的小孩到四岁以下的幼儿。这种新生儿和幼儿的便秘主要是表现为排便每周小于或者等于两次，自己能够控制排便之后，有的小孩还会发生至少一周一次的失禁。同时直肠里面潴留了大量的粪便，很多粪块排出很困难，包括有的小孩排大便之后粪块非常大，曾经阻塞过厕所。同时伴随有易怒、烦躁、爱哭闹、食欲下降、腹胀等等，大便排出之后，这些症状都随之缓解。再有一类是儿童和青少年的便秘，就是大于四岁的小孩便秘，它的诊断标准跟婴幼儿的便秘诊断标准差不多，但是也要除外了其他的器质性的疾病。这些器质性疾病包括什么呢？小孩最常见的是像先天性巨结肠、直肠内套叠、直肠狭窄、某些肿瘤、肠梗阻等等这些疾病。治疗方面一般可以采用多饮水，增加食物里面的膳食纤维的含量等等这些饮食疗法来调节，很多患儿不需要吃药就能够治好。大便阻塞肛门排出困难的时候，可能需要通过灌肠，应用小孩专用的灌肠剂或者开塞露来辅助排便，同时可以口服一些药物，包括小孩专用的通便药，比如乳果糖口服液，还有去门诊看中医，请中医师给开具处方的中药汤剂或者中成药来治疗小儿的便秘。当然药物治疗对于小儿来说是比较专业的一种方式，所以家长尽量先选择就医，以医生面诊的指导作为主要的参考。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(36918)
"小儿便秘是由于排便规律改变所导致的。排便的次数没有变化，但是大便干结、坚硬、秘结不通，排便的时间间隔比较久，通常要超过2天，没有规律或者虽然有明显便意，但是排不出大便。小儿便秘，可以分为功能性便秘和器质性便秘两种。器质性的便秘，由先天性巨结肠和巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下所导致的。功能性的便秘是由于饮食过于精细，缺少粗纤维的食物，饮水比较少，不按照时间排便，没有养成定时排便的习惯所导致的。如果是器质性的便秘，需要积极的治疗原发病。如果是功能性便秘，则需要调整生活习惯，调整饮食结构。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(11640)
"小儿便秘是由于排便规律改变所致，排便次数没变，明显变减少，大便干结、坚硬、秘结不通、排便时间间隔较久，通常大于两天，无规律或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可分为功能性便秘和器质性便秘两大类，器质性便秘有先天性巨结肠和巨结肠内源病、肛门狭窄、甲状腺功能低下导致；功能性便秘是由于饮食过于精细，缺少粗纤维食物，饮水较少，不按时间排便所造成。前者需要积极治疗原发病，后者则需要调整生活习惯。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(44766)
小儿便秘常见功能性便秘，通常10%-30%左右的儿童都会有便秘现象。便秘容易发生在三个时间段，... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/23播放(97224)
小儿便秘常见功能性便秘，通常10%-30%左右的儿童都会有便秘现象。便秘容易发生在三个时间段，...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/23播放(97224)
"小儿便秘是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少，大便干燥、坚硬、秘结不通，排便时间间隔较久，一般＞2天，无规律或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类，其临床表现主要是：1、排便异常，如排便次数减少、排便困难、污便等，大部分便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少，粪便在胃肠内停留时间长，水分被充分吸收而后变得干硬、排出困难，合并肛裂患儿会有血便。污便是指不故意弄到内裤，见于严重便秘儿童，由于大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉的流出肠分泌液，酷似大便失禁。2、腹胀、腹痛。便秘患儿常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常位于左下腹和脐周，热敷或排便后可缓解，腹胀患儿常并发食欲不振、周身不适、排便或排气后可缓解。再有其它症状，长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。小儿便秘检查常用的方法有：第一、大便常规加隐血试验；第二、钡灌肠造影加直肠镜；第三、肛管直肠测压术；第四、肌电图；第五、腰骶椎正侧位片。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/19收听(47388)
"便秘指排便频率减少，便量少或者大便干结等情况。小儿便秘多是由于婴幼儿消化系统神经系统发育不全、功能不足、消化能力弱以及喂养不当所造成。在日常生活中注意合理饮食，清淡饮食，可以多吃清淡的水果、蔬菜以及粗纤维的食物，例如山药、红薯、玉米、香蕉、蜂蜜等食物可以促进排便，润滑肠道。平时增加户外运动量，促进胃肠蠕动，帮助排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(16302)
小儿便秘主要指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力困难等。如果超过6个月，即为慢性便秘... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2023/03/01播放(99944)
小儿便秘主要指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力困难等。如果超过6个月，即为慢性便秘...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2023/03/01播放(99944)
小儿便秘是儿科常见的胃肠道疾病之一，是指大便次数1周少于2次，或每天1次大便，但大便干燥、坚硬... 郝宏文│北京中医药大学东方医院 2023/03/28播放(64818)
小儿便秘是儿科常见的胃肠道疾病之一，是指大便次数1周少于2次，或每天1次大便，但大便干燥、坚硬...
郝宏文│北京中医药大学东方医院
2023/03/28播放(64818)
小儿便秘是儿科常见的胃肠道疾病之一，在临床上非常的常见，那么什么是小儿便秘呢？小孩便秘通常指的是1周之内大便次数要小于两次，或者虽然每天有一次大便，但是大便性质非常干，比如是羊屎状或者特别干粗，孩子大便起来很费力，这种情况就叫做小儿便秘。小儿便秘可以分为功能性的，还有器质性的，但是在儿科95%左右的小儿便秘都是功能性的。虽然便秘本身不是大的毛病，但是常常会引起孩子食欲下降或者是精神上的一些恐惧，精神上的负担，所以会给孩子以及家长造成很大的困惑也是应该及早治疗。
2017/10/18收听(52080)
小儿便秘表现为大便性状改变，如大便干燥、排便间隔延长，部分小儿2-3天排一次大便，由于水分过度... 潘玮│无锡市中医医院 2023/02/01播放(71100)
小儿便秘表现为大便性状改变，如大便干燥、排便间隔延长，部分小儿2-3天排一次大便，由于水分过度...
潘玮│无锡市中医医院
2023/02/01播放(71100)
"小儿便秘的治疗，有三个原则，通便、维持跟停药，通便就是要有转化大便的过程。转化大便过程，首先就是饮食方面。第二个就是用药方面。维持，就是维持一段时间，网上说了很多用开塞露会不会导致依赖，已经在网上流传了很久，但是要告诉大家，不要因噎废食，短期用开塞露，用些软化大便的，基本上没有太大的副作用。网上的东西，经过加工，经过自己的甄别，不一定所有东西都要相信网上的。要咨询一下医生的意见。一个原则：软化大便、维持，然后停药。"
邓文林│中山大学附属第六医院
2018/05/16收听(20708)
小儿便秘需跟据不同的病因采取不同的方法。若为饮食结构的原因，婴儿奶粉酪蛋白含量高容易造成便秘，... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/09/14播放(70712)
小儿便秘需跟据不同的病因采取不同的方法。若为饮食结构的原因，婴儿奶粉酪蛋白含量高容易造成便秘，...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/09/14播放(70712)
"小儿便秘，一般是饮食不规律、挑食、蔬菜水果吃的少、水喝的少等都会引起便秘。建议先从饮食调理，毕竟是药三分毒。平时，一定让他多吃青菜、水果，多喝水，不要挑食，小食品尽量少吃，饮食调理后如果大便还是干燥的，可以用点开塞露，润滑肠道也可以空腹喝点蜂蜜水。便秘，一定要记住饮食调理是最关键的，一日三餐规律饮食，不能暴饮暴食，一定要多喝水，让他适当运动，不能总坐着，适当运动可以促进肠胃蠕动促进消化。饮食调理不满意的情况下，吃点药物或者是用开塞露就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(70340)
"小儿便秘的治疗，建议平时要给宝宝注意，三餐饮食正常，起居规律，多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，增加运动量，促进胃肠蠕动功能，养成良好的生活习惯。如果平时宝宝经常便秘，建议您可以给孩子吃益生菌。比如妈咪爱，如果宝宝实在便秘太难受，可以喝蜂蜜，然后外用开塞露效果也不错。但是平时一定要给宝宝多吃的润肠食物，多吃富含维生素类的食物，比如粗粮、银耳、蜂蜜、豆类，可以适当在炒菜里面的加一些清水，有助于胃肠道的蠕动，更加好消化。如果长时间的粪便干硬，建议及时就医。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/10/18收听(79580)
"婴幼儿由于消化系统的发育不是很健全，可以出现肠道菌群失调以及因为饮食不当导致的便秘 ，这种情况一般都没有严重的器质性疾病，要注意孩子的饮食调整，多吃一些清淡、容易消化的食物，适当的多吃些水果，多喝水，注意增加孩子的运动量。另外，在药物方面主要可应用些益生菌类药物，如妈咪爱、整肠生、培菲康这类的药物调节肠道菌群。如果便秘比较严重，导致明显的腹胀、腹痛，需要尽快解决时可以口服乳果糖口服液用来缓解便秘，这类药物对孩子很安全，没有不良反应。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(97440)
"小儿便秘的预防，生活规律、饮食规律、清淡的饮食，还有添加辅食时，可以少量，从少到多，从稀到稠，还有换奶粉的时候也需要注意过程。一些疾病状态下也会导致便秘。特别是有一些家庭事件，例如上幼儿园，情绪变化比较大，都会导致便秘，都是要靠日常家庭的护理，家庭的教养。有些小朋友，有时候形成了规律，上幼儿园，可能上课的过程中，不敢去上厕所，不敢叫老师，这也是一些生活上的事件。"
2018/05/17收听(82892)
"治疗小儿便秘可做如下按摩：1、搓摩胁肋，用两手掌从腋下两胁搓摩至天枢处100次；2、摩腹，双手搓热将掌心放在孩子腹部上，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，按摩100下；3、清大肠，大肠经位于食指桡侧，从虎口推向指尖300次；4、运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2\/3距离为半径，顺时针画圆，内八卦就在圆圈上，顺运300次；5、揉膊阳池，膊阳池穴位于前臂背侧，腕横纹中点上3寸处，按揉100次。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/05/19收听(11476)
宝宝便秘在门诊非常常见，很多家长都比较焦虑。先教家长用按摩手法帮助宝宝排便，以肚脐为中心先逆时... 李满玲│三亚市人民医院 2023/07/28播放(52362)
宝宝便秘在门诊非常常见，很多家长都比较焦虑。先教家长用按摩手法帮助宝宝排便，以肚脐为中心先逆时...
李满玲│三亚市人民医院
2023/07/28播放(52362)
"小儿便秘是肛肠科常见的疾病之一，一般没有器质性疾病，都是由饮食习惯或生活习惯引起。一旦出现小儿便秘，第一、要改变饮食习惯，可以多喝果汁、蔬菜汁，一定要注意多饮水，水的温度要低一点，因为温度低的水可以刺激胃肠蠕动。面食要控制，尽量不要吃垃圾食品、膨化食品。第二、一定要注意多运动，让小孩适当增加活动，还可以顺时针进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。第三、注意小儿的生活习惯、饮食习惯以后，如果便秘仍然存在，可以适当吃泻药，如比较温和的乳果糖口服液，也可以采用开塞露灌肠或者生理盐水进行灌肠。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(68956)
"小儿便秘考虑是因为胃肠道蠕动差，胃肠道有益菌群太少引起的，所以在调理小儿便秘的时候，建议每天定时定点的排便，养成规律排便的习惯，每天多喝水，多吃水果蔬菜，特别是香蕉、火龙果可以多吃，红薯、玉米也可以多吃，多吃粗粮，少吃精细的东西；多喝水，每天起床时可以空腹喝一杯水，都有助于改善便秘的情况，可以吃点益生菌，比如妈咪爱或者培菲康。"
黄雪芬│广西医科大学第一附属医院
2017/11/22收听(49260)
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