广州市第一人民医院
神经内科
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血管性痴呆的诊断标准较多，包括国内标准及国际标准ICD-11，据此可进行临床诊断。
血管性痴呆常表现为突发性及波动性，患者具有卒中病史，其神经功能缺损具有定位体征，影像学可见血管性的病灶，Hachinski评分大于七分，则患者可能有高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、酗酒等影响血管的因素，其脑积液内的ApoE、Tau蛋白及血生化检查出的甲功、梅毒、贫血三项，指标均正常。
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血管性痴呆的诊断标准是患有脑血管疾病，如脑梗死、脑出血或脑缺血、缺氧性疾病，且通过头颅磁共振或... 熊会海│航天中心医院 2023/05/23播放(55768)
血管性痴呆的诊断标准是患有脑血管疾病，如脑梗死、脑出血或脑缺血、缺氧性疾病，且通过头颅磁共振或...
熊会海│航天中心医院
2023/05/23播放(55768)
"血管性痴呆的诊断标准：1、脑血管疾病的存在。神经科检查，比如有偏瘫、面瘫、一侧感觉的问题、偏盲、言语不清、构音障碍与脑血管疾病有着一定的相关性。第二，脑部影像学检查，比如CT、MI、相关的脑血管疾病检查，证明临床上的症状是由于责任血管所导致的。2、痴呆的症状，认知功能比以前减退，主要表现为记忆力损害以及定向力、注意力、语言、视空间功能、执行功能、运动控制、实施功能这些功能的缺陷。其他的排除标准，比如意识障碍、暂忘、精神病、重度的失语等，是由其他疾病所引起来的。3、脑血管疾病和痴呆之间是具有相关性的。痴呆发生于卒中后的三个月、有突发的认知功能恶化，呈波动性、阶段性进展的认知功能损害。我们通过以上这几条就可以判断它是否是血管性痴呆。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(39944)
"血管性痴呆的诊断标准主要包括以下几个：1、通过患者的病史、临床表现、各项辅助检查，证实患者的痴呆与脑血管疾病有关。2、患者的痴呆发生在脑血管病的3-6个月以内，患者的症状呈现波动性进展。患者在脑梗或脑出血发病后，痴呆症状进行性加重。3、通过神经心理学检查，证实患者有明显的认知功能减退、社会生活能力下降。4、除外了其他因素引起的痴呆，患者血管性痴呆是因为脑梗死或者脑出血造成的记忆功能下降，认知、行为下降和行为异常，属于严重的认知功能障碍综合征。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(99956)
"血管性痴呆是导致老年人生活质量下降的主要原因，那么如何来诊断血管性痴呆？第一就是进行神经心理学检查，可证实有认知功能明显减退、有显著的社会功能下降。第二就是通过病史、临床表现及各种辅助检查、体征等，证实与痴呆发病有关的脑血管病的依据。第三就是痴呆发生在脑血管病后3-6个月，症状可突然发生或者缓慢发展，并且病程呈波动性或阶梯性的加重。第四要除外其他痴呆的病因，比如阿尔茨海默病等，然后才可以诊断为血管性痴呆。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(78078)
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型的痴呆病。临床上常通过以下方面与阿尔茨海默病进行鉴别... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2023/07/02播放(98108)
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型的痴呆病。临床上常通过以下方面与阿尔茨海默病进行鉴别...
田颖欣│北京市宣武中医医院
2023/07/02播放(98108)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"血管性痴呆区别于老年痴呆，主要是由血管的原因引起来的，比如说缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是造成记忆认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病，所导致的严重的认知功能障碍的综合征。在我国血管性痴呆的患病率为1.1%-3.0%，年发病率在1000人里有5-9人，所以说血管性痴呆也是老年常见的痴呆，和阿尔茨海默病一样，对老年人的生活质量产生了不良的影响。"
2017/12/28收听(98334)
痴呆是指脑部系统的病变所致的综合征，它通常是慢性进行性的一个过程。而血管性痴呆是由于脑血管受到... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/11/25播放(56714)
痴呆是指脑部系统的病变所致的综合征，它通常是慢性进行性的一个过程。而血管性痴呆是由于脑血管受到...
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/11/25播放(56714)
"血管性痴呆的特点主要与反复多次发生的脑血管疾病有关系，患者的认知功能会呈现波动性的下降，患者发作一次脑卒中，认知功能下降就严重一次。患者除了有认知功能的下降，还会伴有神经功能缺损的症状，比如表现为肢体的活动不灵活、语言笨拙或轻度的构音障碍、饮水呛咳、注意力不集中，还会有视野缺损等大脑神经功能缺损的症状。血管性痴呆的原因主要是脑梗死或脑出血等疾病，导致患者的血管大脑皮层受到累及，引起患者颞叶、枕叶、丘脑等部位受损而出现的。"
2020/01/13收听(55006)
"血管性痴呆是与脑血管损伤相关的血管性认知功能障碍综合征中痴呆的亚型，血管性痴呆可以根据病理分为多种类型，包括多发性脑梗死性痴呆、关键性梗死性痴呆、小血管性痴呆、低血氧-低灌流性痴呆以及出血性痴呆等等。临床表现主要是在脑血管病发生后，较短时间内比较迅速地出现认知功能障碍，呈现出阶梯样的进展方式。但少数血管性痴呆患者的卒中病史并不明确，逐渐的慢性进展，有可能会与阿尔兹海默病混淆。血管性痴呆的临床表现主要与其不同的病理类型有关，共性就是执行功能障碍比较突出，会对患者的生活、工作产生比较严重的影响。此外，还有脑血管病原发病的表现，某些血管性痴呆还会伴有抑郁、焦虑、激越等神经-精神症状，但相对比较轻微，血管性痴呆需要与阿尔茨海默病鉴别。血管性痴呆目前的治疗主要是控制脑血管病的危险因素，积极治疗和预防脑血管病的复发，可以使用改善认知方面的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀，NMDA受体拮抗剂，如美金刚等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(68414)
血管性痴呆是由于急性或慢性脑血管病变引起持续性脑功能障碍所致的认知功能障碍性疾病。其临床特点包... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2023/10/02播放(72810)
血管性痴呆是由于急性或慢性脑血管病变引起持续性脑功能障碍所致的认知功能障碍性疾病。其临床特点包...
2023/10/02播放(72810)
" 血管性痴呆指的是因为脑血管疾病导致认知功能的下降，临床上最常见的考虑是血管缺血性的痴呆，因为脑梗死或者大脑皮层动脉硬化性脑病，而形成的认知功能障碍综合征，脑出血以后也会导致形成血管性痴呆。在我国血管性痴呆与老年痴呆同是发病比较高的，血管性痴呆也属于老年的常见疾病，对生活有一定的影响。 血管性痴呆的治疗主要就是改善脑部血液循环，针对脑血管疾病进行控制，防止疾病的再进展，严格控制血压，可以给予扩张脑血管的药物，让脑血流丰富，延缓动脉硬化的程度，可以使用改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠或者抗胆碱酯酶的药物安理申，改善认知功能。"
2019/12/12收听(28318)
什么是血管性痴呆？首先，痴呆是指是脑部系统的病变所致的一种综合征。它通常是一种慢性的进行性的过程，会出现多种的高级皮层功能的紊乱，包括记忆力、思维能力、定向力、理解力、学习能力、语言能力还有一些判断功能的障碍。它意识是清楚的，但是会伴有认知功能的损害，偶尔会有情绪的和社会行为的不正常，导致患者正常的社交，还有正常的日常生活能力一些障碍，这个我们称为痴呆。血管性痴呆是由于脑血管因素造成的痴呆。血管性痴呆是因为血管本身的问题造成的。另外一种是由颅外的大血管或者心脏的病变间接的造成了脑内血管的供血不足造成的缺血缺氧，最终导致大脑功能的全面衰退就叫做血管性痴呆。
2017/07/10收听(72346)
"血管性痴呆是指由于缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血、缺氧所导致的脑血管病性的痴呆，根据它的病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学等检查，主要分为以下几种：比如发生了急性的脑血管疾病、脑梗塞、或脑出血以后发生的认知功能的下降，叫急性血管性的痴呆；另外比如亚急性或慢性的血管性痴呆，如皮质下动脉硬化性脑病，发病比较隐匿、病程比较长，会出现一些痴呆的症状；还有是伴有皮质下梗死或白质脑病的一些遗传性的脑动脉疾病，也可以进展为血管性的痴呆。"
2017/10/09收听(57788)
血管性痴呆是老年痴老年期痴呆的表现形式，患者出现像是下台阶样的感觉。平时的认知功能正常，突然得了脑血管病，认知功能下了一个台阶，下完一个台阶之后，又维持一定的平台期，再得一次脑血管病之后，又下一个台阶，是下台阶样的跳跃式进展的认知功能下降，叫做血管性痴呆。治疗、诊断痴呆，首先要看是不是符合痴呆的类型，痴呆的病程是不是阶段性的加重，是不是下台阶样的进程，这就是血管性的痴呆。
国红│北京医院
2020/07/02收听(79590)
"首先什么是痴呆？痴呆是由脑部疾病所导致的综合征，它通常具有慢性或进行性的性质，出现多种高级皮质功能的紊乱，其中包括记忆力、思维能力、定向力、理解力、计算力、学习能力语言和判断功能。痴呆患者的是意识是清楚的，常伴有认知功能的损害，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前期症状，并导致患者职业、社交及日常生活能力的障碍。血管性痴呆是指与脑血管因素有关的痴呆，血管因素主要指脑内的血管，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接的影响了脑内的血管，使脑内的血管供血不足，从而导致脑组织缺血、缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。"
2017/10/25收听(39852)
" 血管性痴呆主要指因为脑血管病导致患者记忆力、认知功能下降。血管性痴呆的主要特点是相对于老年痴呆，其发病比较急骤，而老年痴呆起病是比较隐匿。血管性痴呆会同时伴有脑血管病的危险因素，患者可能会有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症。多次脑梗塞后会导致患者出现认知、记忆功能下降，海马区位置或者额叶、颞叶等位置的脑梗塞会导致患者出现认知问题。 血管性痴呆患者的人格相对完整，不像老年痴呆患者一样会出现人格方面的改变。患者认知功能的损害有不同表现，给予患者扩张脑血管的药物来改善脑血流，患者的认知功能会明显得到改善。比如使用长春西汀、血栓通等药物静点，患者的认知功能会有所好转。"
2019/12/15收听(47072)
血管性痴呆是指由脑血管因素所致的脑实质损害，引起至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、... 常乐军│河南省省立医院 2023/10/11播放(57090)
血管性痴呆是指由脑血管因素所致的脑实质损害，引起至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、...
常乐军│河南省省立医院
2023/10/11播放(57090)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
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