判断结节为良性还是恶性，需要结合及结节生长位置等多方面因素综合判断。以甲状腺结节为例，通常从以下几个方面判断：

1、生长速度：良性结节，主要是甲状腺突然增大，且增大较为迅速，同时伴有疼痛，多为结节囊内出血或甲状腺炎症，而恶性结节通常生长速度缓慢；

2、查体表现：良性结节通常质地韧且软，活动度大。而恶性结节通常质地较硬，活动度差；

3、超声检查：良性结节的超声检查通常是高回声，结节边界清楚，与组织有明显分界。而恶性结节的超声检查，通常提示极低回声，结节边界不清楚，与正常组织没有明显分界；

4、形态：良性结节通常形态光滑、圆，而恶性结节通常形态不规则，且纵横比＞1，表现为直立生长。

5、钙化：结节钙化可以出现沙砾样钙化和点钙化，钙化通常为不好的表现，但具体还需超声引导下细针穿刺及细胞病理学，进一步明确结节的良恶性。